残胃癌双侧输尿管转移1例

吉林省通化市中心医院于2003年8月收冶1例浸润中分化腺癌患者．2005年7月复查胃镜检查确诊为残胃癌，通过对其诊治过程进行分析，总结临床经验与教训。现将收治的残胃癌患者的诊治情况报道如下：

乳腺癌输尿管转移1例

患者女,73岁。4年前因乳腺癌在本院接受右侧乳腺全切术,因血糖升高6个月,反复意识障碍3天入院。查体心肺及腹部未见异常。常规腹部超声示右侧肾盂积水。平扫CT示右侧输尿管上段狭窄,狭窄段上方输尿管及肾盂扩张、积水;增强扫描右侧输尿管狭窄部可见环形强化（图1）。MR水成像示右肾盂及输尿管上段增宽,右侧输尿管上段（L3水平）狭窄,狭窄段上端呈杯口状充盈缺损（图2）。

胃癌双侧输尿管转移及腔外压迫致急性肾功能衰竭2例报告

胃癌双侧输尿管转移及腔外压迫致急性肾功能衰竭临床比较罕见，2007年8月至2012年4月，我们共收住2例此类患者，现报告如下，并结合相关文献对该疾病的临床特点和治疗进行总结。

透明细胞肾细胞癌伴同时性对侧输尿管转移1例

患者男性,50岁,因左侧腰部反复胀痛3个月,再次发作4 h入院。患者无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,并否认有任何手术史。我院肾功能检查示血肌酐121μmol/L、尿酸632μmol/L、GFR 66 mL/min。腹部彩超示左侧输尿管上段扩张伴左侧肾积液;右侧肾及输尿管未见异常。腹部、盆腔CT平扫示左侧肾体积稍缩小,左侧肾盂及输尿管中上段积液扩张,建议进一步检查;右侧肾未见异常。静脉尿路造影检查示左侧输尿管未显影,右侧上尿路未见异常(图1)。

原发性输尿管癌与输尿管转移癌的螺旋CT诊断

目的探讨原发性输尿管癌与输尿管转移癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断要点。资料与方法回顾性分析经病理证实的12例原发性输尿管癌患者及8例输尿管转移癌患者的多层螺旋CT资料,所有病例常规进行CT平扫及3期增强扫描,并采用CT尿路成像(CTU)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)等方法重组,观察输尿管癌和转移癌的影像特点、强化方式及两者的CT表现差别。结果 12例输尿管癌多数发生于左侧;病理为移行细胞癌11例,鳞癌2例;CT表现为输尿管梗阻端管腔内软组织肿块影,增强扫描以静脉期强化较明显,MPR及CPR显示输尿管腔内充盈缺损或管腔中断,并伴有梗阻端以上输尿管、肾盂的轻中度扩张积水;8例输尿管转移癌表现为输尿管管壁增厚或管腔中断以及输尿管周围软组织肿块影,部分病例可合并有管腔内充盈缺损征象,其梗阻上方输尿管明显扩张;增强扫描病变段输尿管的强化程度与原发肿瘤基本一致,CTU显示对比剂通过困难或不能通过,病变输尿管僵硬。结论多层螺旋CT3期增强扫描结合CTU、MPR、CPR等后处理技术在原发性输尿管癌及输尿管转移癌的诊断和鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值。

肾癌输尿管转移(附三例报告)

目的 提高对肾癌输尿管转移的认识。 方法 总结１９８８ ～１９９８ 年收治的３ 例病人，其中２ 例肾癌转移至同侧输尿管，１ 例转移至对侧输尿管。结合文献就其临床表现、转移途径、诊断及治疗进行了讨论。 结果 １ 例同侧输尿管转移行残留输尿管及膀胱袖状切除术，１ 例对侧输尿管转移行输尿管部分切除及回肠代输尿管术，２ 例随访至今均健在；１ 例同侧输尿管转移因肿瘤广泛粘连，未能切除，半年后死于全身衰竭。 结论 肾癌输尿管转移少见，转移机制尚不完全清楚，手术切除仍是主要的治疗方法。肾癌根治性切除应包括同侧全部输尿管。

同期治疗一侧肾透明细胞癌并对侧输尿管转移一例报告

肾癌输尿管转移较少见,同期向对侧输尿管转移更少见。本文报道1例62岁男性患者,因无痛性肉眼血尿就诊,检查发现右肾肿瘤并左输尿管口喷血,行左输尿管镜检查发现左输尿管上段肿瘤,病理活检提示左输尿管透明细胞癌,考虑右肾癌并左输尿管转移。一期行腹腔镜根治性右肾切除术,病理诊断为肾透明细胞癌,Fuhrman分级2级。3个月后行左输尿管肿瘤切除术及输尿管端端吻合术,病理诊断为肾透明细胞癌左输尿管转移。术后予舒尼替尼靶向治疗37个月,随访未见肿瘤复发及转移。

前列腺癌伴输尿管转移1例报告

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,但极少转移到输尿管。本文报道1例68岁前列腺癌输尿管转移患者,主因左侧腰腹部疼痛1个月入院。入院后泌尿系增强CT检查:左侧输尿管中段肿物;盆腔、腹膜后和左侧腹股沟多发肿大淋巴结。前列腺特异性抗原(PSA)69.4 ng/ml。经直肠前列腺穿刺活检病理提示为腺泡腺癌。输尿管镜检查:距左侧输尿管口15 cm处可见一光滑质硬肿物,完全梗阻左输尿管,活检病理为异形细胞团浸润,肿瘤不除外。拟行腹腔镜输尿管肿瘤切除术+输尿管端端吻合术,行术中冰冻病理检查明确肿瘤性质。由于肿瘤周围粘连严重,最终行肾、输尿管、膀胱部分切除术。术后病理诊断为前列腺癌输尿管转移。患者术后应用阿比特龙和戈舍瑞林治疗前列腺癌。术后6个月复查CT示盆腔和腹膜后多发肿大淋巴结消失.

前列腺癌肾盂输尿管转移1例报告

前列腺癌最常见的转移部位是骨、淋巴结、肝、胸腔等。本文报道1例75岁患者,最初诊断为转移性前列腺癌。经过12个月戈舍瑞林+比卡鲁胺治疗后疾病进展,改行6个月戈舍瑞林+阿比特龙治疗。患者突发剧烈腹痛,影像学检查提示急性肾破裂出血、左侧肾盏内恶性病灶。急诊行左肾输尿管切除术。术后病理证实为前列腺癌肾盏和输尿管转移。术后1个月复查PSA降至最低值2.7ng/ml。晚期前列腺癌患者出现肾输尿管积水时,要高度警惕肿瘤可能会转移至肾盏、肾盂和近端输尿管。

肾盂癌合并输尿管膀胱癌患者行膀胱全切加原位T型回肠新膀胱术的护理

目的探讨肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌患者行根治性肾、输尿管膀胱全切加原位T型回肠新膀胱术的护理配合。方法对我院2008年3月收治的1例肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌患者的围手术期护理进行总结,探讨手术前、后的护理要点。结果术后未出现因护理不当引起的并发症;拔除尿管后经尿道正常排尿,每次达200~300mL;术后22d痊愈出院。随访6年未发现尿道、腹腔肿瘤复发,患者预后较好。结论充分的术前准备及完善的术后护理是手术成功的重要条件之一。护士在术前、术后实施身心整体护理并积极配合医生治疗方案,是帮助患者安全度过围手术期、术后尽早恢复的重要保证。