输尿管软硬镜碎石术后继发肾包膜下血肿诊治分析

目的分析输尿管软硬镜碎石术后继发肾包膜下血肿诱因、治疗及干预方法。方法选取2017年12月至2019年2月本院收治的行输尿管软镜或硬镜碎石术的患者300例作为研究对象,经手术治疗后出现继发肾包膜下血肿患者10例,分析诱发因素、治疗方法及干预措施。结果10例血肿患者中,肾脏后外侧血肿4例,肾脏腹侧及下极血肿6例,血肿深2.61~15.28 cm,7例经保守治疗后1~2周血肿症状逐渐改善;2例经穿刺、抽液、引流治疗后2周,血肿痊愈;1例经血肿清除术治疗后5周逐渐痊愈。结论输尿管软硬镜碎石术后继发肾包膜下血肿好发于女性,合并糖尿病、尿路感染患者,随着结石直径的增大、手术时间的延长,肾包膜下血肿发生率逐渐升高,故术前需做好感染预防工作,尽可能缩短手术时间,降低肾包膜下血肿发生率。

输尿管硬镜联合软镜下腔内碎石术对上尿路结石的碎石效果及尿源性脓毒血症发生的影响

探究输尿管硬镜联合软镜下腔内碎石术对上尿路结石的碎石效果及尿源性脓毒血症发生的影响。方法 选取2022年7月至2023年7月本院收治的68例上尿路结石患者,分为实验组与参照组,观察术后情况、治疗效果和症状出现情况。结果 实验组各项手术指标优于参照组(P<0.05);实验组感染相关指标低于参照组(P<0.05)。结论 对上尿路结石患者予以输尿管硬镜联合软镜下腔碎石术,具有良好的碎石效果,能够有效清理掉上尿路结石,术后尿源性脓毒血症等并发症发生率少,提示有很好的并发症预防作用。

输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果

目的:分析输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果。方法:收集2018年1月-2021年6月徐州市铜山区中医院收治的118例复杂性输尿管上段结石患者,根据电脑数字表法随机分为两组,各59例。对照组予以输尿管硬镜钬激光碎石术,观察组予以输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术。比较两组的围手术期指标、临床疗效、炎症指标与复发情况。结果:观察组的手术操作时间长于对照组,但术中失血量少于对照组,同时肠鸣音恢复、术后排便及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗有效率是96.61%,高于对照组的84.75%(P<0.05)。术后3 d,观察组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。术后1个月、半年及1年时给予患者复查,观察组的复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者,不仅能改善围手术期指标,提高手术效果,而且还能改善炎症指标,预防复发。

输尿管软硬镜联合碎石术对复杂性输尿管上段结石的清除效果及安全性观察

目的探讨复杂性输尿管上段结石采用输尿管软硬镜联合碎石术(F-RURS)的治疗效果。方法采用随机数字表法将上饶市立医院2018年5月—2020年5月收治的输尿管上段结石患者70例分为2组,各35例。对照组采用经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗,观察组采用F-RURS治疗,比较2组临床指标、并发症及结石清除情况。结果观察组术中出血量及住院时间比对照组低,手术时间比对照组长(P<0.05);2组术后CRP、COR、IL-6均较手术前明显升高,IgG、IgA均较手术前明显降低,但观察组升高及降低的幅度均低于对照组(P<0.05);2组并发症发生率及结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性输尿管上段结石患者采用F-RURS有较好的清石效果,且F-RURS创伤较小,虽然在一定程度上延长了手术时间,但减少了术中出血量并缩短了住院时间。

输尿管软镜联合硬镜与经皮肾镜钬激光治疗肾盂大结石临床疗效对比

对比并分析输尿管软镜联合硬镜碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂大结石的临床效果。方法 按照患者意愿、年龄、性别、病情将2021年2月到2022年6月于我院就肾盂大结石接受医疗措施的患者60例作为观察对象;以上述指标为基础,将所有患者按照人数均分为观察组、对照组;观察组患者采用输尿管软镜联合硬镜碎石术治疗肾盂大结石,对照组患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂大结石;对比两组患者围术期异常状况发生率、治疗有效率、住院时间、结石排净时间、围术期出血量。结论 观察组患者围术期异常状况发生率较之对照组更低,P<0.05;但治疗有效率的统计上无显著性差异,P>0.05;观察组患者住院时间、术中出血量较之对照组更理想,P<0.05;但结石排净时间较之对照组更长,P<0.05。结论 输尿管软镜联合硬镜碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术在治疗肾盂大结石中均存在各自优势,整体上,输尿管软镜联合硬镜碎石术更好。

F-RURS治疗复杂性输尿管上段结石对结石清除情况及应激激素、免疫功能的影响分析

目的:探讨经尿道输尿管软镜联合硬镜下钬激光碎石术(F-RURS)治疗复杂性输尿管上段结石(CUUC)对结石清除情况及应激激素、免疫功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年10月监利市中医医院收治的92例CUUC患者,并根据随机数表法将其分为F-RURS组(F-RURS治疗)46例与对照组(经皮肾镜取石术治疗)46例。记录两组围手术期相关指标、手术前后应激激素水平与免疫功能指标、结石清除情况、术后3个月内并发症及术后1年复发率并进行统计学分析。结果:F-RURS组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后拔导尿管时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平均明显高于术前,F-RURS组血清ACTH、E、NE及Cor水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均明显低于术前,CD8^(+)T淋巴细胞水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);F-RURS组术后24 h CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,而CD8^(+)T淋巴细胞水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。F-RURS组结石清除率明显高于对照组,而术后3个月内并发症发生率及术后1年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CUUC患者给予F-RURS治疗,术中出血少、结石清除率高,术后恢复快,能有效缓解术后应激反应及改善免疫功能,并发症少且复发率低,优势明显。

F-RURS、PCNL和RLU治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的:比较输尿管软硬镜碎石术(F-RURS),经皮肾镜碎石术(PCNL)和后腹腔镜切开取石术(RLU)治疗输尿管上段嵌顿性结石(直径<2 cm)的治疗效果。方法:将收治的101例输尿管上段<2 cm嵌顿性结石患者分别采用F-RURS术、PCNL术和RLU术治疗,比较三组手术时间、术后住院时间、并发症,术后3 d及1个月后的结石清石率等。结果:三组间术后3 d,术后1个月清石率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后住院时间F-RURS组明显短于PCNL组和RLU组(P<0.05);手术时间F-RURS组<PCNL组<RLU组,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管上段<2 cm嵌顿性结石采取输尿管软硬镜碎石术能获得良好的结石清除效果,且具有手术时间和术后住院时间短等优势,并发症与其余二组相当,是一种安全的治疗方法。