肾结石进行输尿管软镜下钬激光治疗的进展

近年来,随着人们的生活方式与饮食结构逐渐发生改变,一些不良习惯严重威胁人们的健康,也导致肾结石疾病的发病率呈逐年上升趋势。肾结石的病因比较复杂,是尿液内的某些物质,于肾组织中堆积后,逐渐形成,结石成分不同,位置也有所差异,如有肾盂、肾上盏、肾中盏、肾下盏等不同位置的差异。该病以男性更易发病,且多为青壮年。目前,对于肾结石患者主要采取手术治疗方法,医疗技术在不断发展的同时,治疗效果也在不断提升,输尿管软镜下钬激光手术治疗方法能够有效清除患者体内结石,预后良好,且并发症明显减少。文章回顾输尿管软镜下钬激光的形成、发展情况,总结现阶段治疗情况,并综述其应用进展,以供参考。

输尿管软镜下钬激光治疗肾结石的安全性及有效性

在肾结石患者治疗中,采用输尿管软镜下钬激光治疗,对其安全性以及有效性进行研究。方法 对本院肾结石患者80例,进行分组,各40例。常规组,采用开放性取石术,实验组,采用行输尿管软镜下钬激光碎石术,对比两组患者治疗情况。结果 实验组患者相关指标、明显好于常规组,差异突出(P<0.05)结论 通过应用输尿管软镜下钬激光,对肾结石患者进行治疗,可大幅度提升患者的治疗效率,可缩短患者的手术时间,下床活动时间以及住院时间等相关指标,对控制患者的术中出血情况以及并发症发生率也具有重要帮助,具有很好的临床价值,值得进行推广。

输尿管软镜下钬激光治疗2～4cm肾结石的新进展

对于直径为2~4cm的肾结石,各国家指南均推荐行经皮肾镜取石术(PCNL),但随着输尿管软镜(FURS)设备的不断改进及手术者操作水平的提高,输尿管软镜下钬激光通过分期治疗肾结石清除率可达93%左右,且并发症发生率较低,主要并发症石街的发生率为3.2%左右。本文将简述FURS的发展,对输尿管软镜下钬激光碎石术治疗2~4cm肾结石的应用进展及相关经验归纳总结,以供各位同道参考。

输尿管软镜下钬激光治疗不同大小肾下盏结石的比较分析

目的对比输尿管软镜下钬激光治疗不同大小肾下盏结石的效果。方法 2011年8月-2015年4月选择在该院进行诊治的肾下盏结石140例,其中最大结石直径>2.0 cm的有40例(观察组),最大结石直径≤2.0 cm的有100例(对照组),所有患者都给予输尿管软镜下钬激光治疗,观察与比较预后情况。结果观察组术后3天和1个月的碎石成功率为80.0%和97.5%,对照组为95.0%和98.0%,观察组术后3天的碎石成功率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间与术后住院时间明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的肺部感染、血尿和尿外渗等并发症发生情况明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后3天的血肌酐含量明显高于术前(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05),两组其他时间点的血肌酐含量对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于小型肾下盏结石,输尿管软镜下钬激光治疗大型肾下盏结石的碎石成功率有所下降,对于患者也有一定的创伤,肾功能状况也有所波动,术后并发症也比较多,在临床上要慎重选择。

输尿管软镜下钬激光治疗肾和输尿管上段结石

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的治疗效果。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石137例,结石大小0.7-2.6cm,平均1.7cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻找结石以200μm光纤、0.8-1.2J/（5-10）Hz功率钬激光碎石。结果 137例患者共找到结石132例,结石寻及率96.35%（132/137）,单次碎石成功率93.4%（128/137）,平均手术时间（45.5±15.5）min,平均术后住院时间（3.1±1.2）d,无脓肾及输尿管穿孔等并发症。101例随访3-15个月,无结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光用于治疗肾和输尿管上段结石安全有效,尤其适用于肾结石体积较小且肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外震波碎石及输尿管镜处理效果不佳的患者,疗效确切,并发症少。

输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果观察

目的:探讨输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤手术室护理配合的效果。方法:本次研究对象为笔者所在医院2017年4月-2018年4月收治的66例行输尿管软镜下钬激光治疗的肾盂肿瘤患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各33例。对照组采用常规手术室护理,观察组采用系统性手术室护理,比较两组护理效果。结果:观察组手术时间(32.11±6.43)min、住院时间(4.12±1.02)d,均短于对照组的(60.13±10.23)min、(8.46±2.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率为100%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.03%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为93.94%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤采用系统性手术室护理,能缩短手术时间及住院时间,提高手术成功率及护理满意度,降低并发症发生率,值得临床进一步推广使用。

输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的手术效果

目的:分析输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的手术效果。方法:选取郑州大学第二附属医院2014年5月至2017年1月收治的肾盂旁囊肿合并肾结石患者48例,根据手术方式分为两组,以行经皮肾镜治疗的26例患者为对照组,以行输尿管软镜下钬激光治疗的22例患者为观察组,比较两组治疗情况。结果:观察组患者手术时间(52.75±13.58)min、术中出血量(16.80±4.27)m L及住院时间(5.16±1.03)d均明显少于对照组的(90.51±14.82)min、(54.63±25.80)m L、(7.85±1.24)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(90.91%)明显高于对照组(73.08%),差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者囊肿残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光疗法对肾盂旁囊肿合并肾结石有显著治疗效果,手术用时短,术中出血少,患者康复快。

探究输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果

目的:探究输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果。方法:选取2016年1月至2018年1月来我院收治的接受输尿管软镜下钬激光治疗的肾盂肿瘤患者64例,按照平均分配原则分为参照组和实验组,各32例。参照组采取手术室常规护理干预,实验组在参照组基础上采取手术室系统性护理配合干预,比较两组患者护理满意度和手术成功率。结果:实验组护理满意度明显高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组手术成功率明显高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性手术室护理配合相对于传统手术室护理优势明显,提高了输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术成功率及患者的护理满意度,值得推荐。

输尿管软镜下钬激光治疗肾结石效果观察

目的探讨输尿管软镜下钬激光治疗肾结石的安全性及有效性。方法采用输尿管软镜下钬激光治疗肾结石126例,术前2周给予留置双J管扩张输尿管,术后第1、4周复查腹部X线平片了解碎石情况及双J管位置,阴性结石采用CT平扫评估。结果 126例患者均一期成功碎石,手术时间(86±25)min,术后住院时间(4.5±1.6)d。术后1周结石清除率64.3%(86/126),术后4周结石清除率89.7%(113/126)。8例二次行输尿管软镜钬激光碎石后排出,5例行体外冲击波碎石后排出。术后当日发热5例,经抗感染治疗后痊愈。术后3个月复查,91例术前肾功能正常者术后肾功能无明显变化,35例术前肾功能不全者肾功能较术前好转7例、恢复正常28例。结论输尿管软镜下钬激光治疗肾结石创伤小,并发症少,术后恢复快,安全有效。

输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石报道

肾囊肿临床多见，而肾盂旁囊肿比较少见，由于其位置特殊，临近肾门，有时可能会较早压迫肾盂及肾盏，继而引起肾积水、肾结石及肾功能不全。以往临床多采用腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿，但对合并肾结石患者而言，疗效往往不佳。本院自2015年3月至2017年10月确诊了7例肾盂旁囊肿合并同侧肾结石且结石直径小于2（？111患者，采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗后，行囊肿内切开引流Ⅲ，并取得了满意疗效。现报道如下。

输尿管软镜下钬激光治疗海绵肾结石的临床效果

目的观察输尿管软镜下钬激光碎石术在海绵肾结石治疗中的临床效果与安全性。方法选取我院2012年9月至2014年9月收治的有症状及有继发性病变的5例海绵肾结石患者,进行输尿管软镜下钬激光碎石技术治疗。观察患者术后临床症状缓解及术中、术后并发症等情况,定期复查肾功能、泌尿系彩超及KUB平片。结果5例海绵肾结石患者中,3例为双侧,共实施了6次手术。2例患者UPJ处存在结石坎顿并发现肾盂肾盏游离结石及乳头部黏膜下结石。钬激光将结石予以击碎,黏膜下结石予切开黏膜击碎结石。术后1、3、7 d肾功能正常,有梗阻的患者肾绞痛症状消失,其他患者腰痛症状也有减轻,所有患者均有结石碎屑自行排出。术后1、3、6个月,复查影像所见患者结石数量均有不同程度减少。除第1例患者双侧肾脏结石手术后发生尿源性脓毒血症,经治疗后痊愈,其余患者未见明显并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗海绵肾结石可显著减少患者的结石负荷,只要术前准备充分、术中操作合理,其不失为一种微创、安全、有效的治疗方法。

输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的应用

目的:探讨输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石(PCCRC)的应用效果。方法:PCCRC患者127例分为观察组和对照组。观察组65例,采用输尿管镜辅助下钬激光术式治疗。对照组62例,采用开放性术式治疗者纳入。对比两组手术相关指标,疗效情况,以及预后情况。结果:观察组的手术时间和出血量,以及住院时间均较对照组明显更少(均P<0.05)。两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后随访1年显示有1例结石残留及1例结石复发,对照组术后有1例囊肿残留和1例囊肿复发,以及2例结石复发,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光术式对PCCRC患者的疗效及预后较好,安全性较高。

输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合分析

目的探析输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合的应用效果。方法 48例行输尿管软镜下钬激光治疗的肾盂肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各24例。对照组给予常规手术室护理,研究组在对照组基础上给予系统性手术室护理配合,比较两组手术成功率和护理满意度情况。结果研究组手术成功率、护理满意度分别为95.83%、100.00%,高于对照组的75.00%、83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统化手术室护理配合可明显提高输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术成功率,同时可提高患者的护理满意度,值得临床进一步推广。

不同大小肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光治疗的效果比较

目的比较不同大小肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)治疗的临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2019年9月我院收治的60例肾结石患者的临床资料,依据结石大小分为小结石组(结石直径≤2 cm)与大结石组(结石直径>2 cm),每组各30例,两组均予以FURS治疗。比较两组患者的手术指标、结石清除率、生活质量及术后并发症总发生率。结果两组患者的术中出血量与血红蛋白下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大结石组患者的手术用时、住院时间及术后排石时间长于小结石组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的结石清除率及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后1个月,两组患者的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月的GQOLI-74评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FURS治疗对于直径>2 cm与≤2 cm的肾结石均有较高的结石清除率,并能显著提高患者的生活质量,具有安全、创伤小以及并发症较少等优势,且对小结石的治疗效果更好,安全性更高。

应用输尿管软镜下钬激光治疗肾结石患者的效果

目的探讨肾结石患者应用输尿管软镜下钬激光治疗的效果。方法选择2017年1月至2018年12月本院收治的肾结石患者116例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,各58例。对照组应用经皮肾镜钬激光治疗,研究组应用输尿管软镜下钬激光治疗。评价两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、一次性进镜成功率、一次性成功碎石率、辅助体外冲击波碎石率,以及术后不良反应情况。结果研究组手术时间、术中失血量均低于对照组(P<0.05)。研究组一次性进镜成功率、一次性成功碎石率与辅助体外冲击波碎石率均高于对照组(P<0.05)。研究组术后下尿路刺激症状、双J管上移与拔管困难的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光治疗肾结石具有理想的疗效与安全性,值得临床推广。

球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光治疗输尿管狭窄的效果及安全性分析

目的:探讨球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光治疗输尿管狭窄的效果及安全性分析。方法:选取2018年1月-2020年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的80例输尿管狭窄患者,采用随机数字法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受常规开放手术治疗,观察组接受球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光治疗。比较两组手术效果(手术时间、术中出血量、住院时间、术后进食时间、术后引流量),并于术后稳定3个月后,比较其疗效及输尿管狭窄长度、肾集合系统分离距离、并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组狭窄长度、肾集合系统分离距离均小于术前,且观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光治疗输尿管狭窄效果较好,可减轻输尿管狭窄及肾集合系统分离距离,术后恢复快,安全性高,值得在临床推广。

输尿管软镜下钬激光治疗小于2cm肾结石的临床疗效分析

目的 研究输尿管软镜下钬激光治疗小于2 cm肾结石的临床疗效。方法 本次纳入2017年1月至2019年12月期间本院收治的60例小于2 cm肾结石患者展开研究,按照随机数字表法进行分组,对照组30例实施经皮肾镜取石术,观察组30例实施输尿管软镜下钬激光。比较两组的治疗效果。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,手术耗时及住院时间短于对照组,一次性进镜成功率和一次性成功碎石率高于对照组,辅助体外冲击波碎石率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的NGAL、Cys-C、ACTH、NE、COR以及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对小于2 cm肾结石患者实施输尿管软镜下钬激光治疗安全有效。

输尿管软镜下钬激光治疗直径2～4 cm肾结石患者的新进展

临床上在治疗直径为2~4cm的肾结石患者时,经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是常用的一种方法,但是随着现代医学技术的不断发展,尤其是输尿管软镜(FURS)设备的更新,运用输尿管软镜下钬激光术对肾结石患者进行治疗,不仅可以提高结石清除率,还能降低术后并发症发生率。本研究从输尿管软镜的发展、输尿管软镜下钬激光术的应用两个方面探讨了输尿管镜下钬激光治疗直径2~4cm肾结石患者的进展情况,以期为临床治疗水平的提高提供一定帮助。

输尿管软镜下钬激光治疗肾结石的研究进展

肾结石是由于尿液中的一些成分在肾组织内异常聚积而形成。临床根据结石形成的位置可分为肾盂结石、肾上盏结石、肾中盏结石及肾下盏结石。该病男性患者多于女性,且通常好发生于青壮年,双侧肾组织的发病率大致相同。临床通常采用手术治疗该病患者,如输尿管软镜下钬激光手术能够清除结石。该文主要介绍输尿管软镜下钬激光的发展历程、应用进展及应用优势等方面。

输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果观察

肾盂肿瘤是泌尿外科常见肿瘤疾病,多发于肾盏上皮细胞、肾盂,具有多中心性、复发率高的特点,各年龄段均可发病,严重威胁患者生命健康。目前主要采用手术方案治疗患者。随着医学技术的进步和发展,输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤成为了可行路径,能够明显减轻患者疼痛感,提高患者的生活质量。本文主要对输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合方法进行了研究,旨在保障手术顺利进行,取得良好的手术效果。