输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿疗效观察

观察输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿的疗效。方法 选取的60例研究对象为本院2022年7月—2023年7月收治的肾囊肿患者,以手术方式为依据将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),为对照组患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶术,为观察组实施输尿管软镜钬激光内切开引流术,比较两种术式的疗效。结果 针对手术用时、术中出血量、术后康复指标进行组间比较,观察组在上述各方面的表现相对更理想(P<0.05);对照组和观察组术后并发症发生率分别为26.67%、3.33%,观察组患者发生并发症的情况更少见(P<0.05)。结论 为肾囊肿患者实施输尿管软镜钬激光内切开引流术可以为治疗效果和安全性提供更多保障。

经尿道软性输尿管镜肾囊肿内切开引流术的围手术期护理

目的总结5例经尿道软性输尿管镜肾囊肿内切开引流术围手术期的护理经验。方法术前重视心理护理;做好双J管的护理及充分的术前准备,如肠道准备、皮肤准备等。术后严密监护、密切观察病情,并预防双J管滞留,做好出院宣教,加强随访,保障患者得以顺利康复。结果本组5例手术均成功,术后均无并发症发生,患者恢复良好,痊愈出院。结论良好的围手术期护理是保证患者手术成功的条件之一。

输尿管软镜下钬激光内切开引流术与后腹腔镜下囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疾病的效果比较

目的探讨输尿管软镜下钬激光内切开引流术与后腹腔镜下囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疾病的效果。方法选取2017年5月～2018年5月我院收治的64例肾囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为探究组(32例)与参照组(32例),探究组采用输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗,参照组采用后腹腔镜下囊肿去顶术治疗。比较两组的手术治疗情况及术后复发情况。结果探究组患者的治疗失血量少于参照组,手术治疗后出院用时和手术治疗用时显著短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后发热率和术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有肾囊肿疾病的患者,相比于后腹腔镜下囊肿去顶术,输尿管软镜下钬激光内切开引流术能加快手术进程,减少患者手术治疗过程中的失血情况,促进患者术后恢复,同时能达到与后腹腔镜下囊肿去顶术相似的术后发热率和复发率,推荐临床将输尿管软镜下钬激光内切开引流术应用于肾囊肿疾病的治疗中。

逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石13例

目的 逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石的安全性和可行性。方法 对采用逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗的13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 13例手术都成功处理了梗阻结石和囊肿。一侧囊肿处理时间30~50min,平均40min。术中、术后无严重并发症发生。术后复查血肌酐、尿素氮未见明显升高。结论 采用逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石创伤小、手术时间短、恢复快、效果确切。

腹腔镜多囊肾囊肿去顶减压术联合输尿管软镜囊肿切开内引流术治疗多囊肾的初步研究

目的研究腹腔镜多囊肾囊肿去顶减压术联合输尿管软镜囊肿切开内引流术治疗多囊肾的有效性。方法将本单位自2016年6月至2017年6月收治的常染色体显性遗传性多囊肾患者32例,随机分为A、B两组,A组16例,采用腹腔镜多囊肾囊肿去顶减压术,B组16例,在腹腔镜多囊肾囊肿去顶减压术后,再行输尿管软镜囊肿切开内引流术,两组手术均由同一医师进行手术。术后3个月、9个月及15个月定期随访,评估临床症状改善情况及术侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)改善情况和肾脏体积变化和大囊肿数量变化情况。结果两组患者术后9、15个月术侧GFR均较术前有明显提高(P<0.01),且B组较A组提高更为显著(P<0.05);术后3个月术侧肾脏体积均较术前有明显减小(P<0.01),且B组较A组减小更为显著(P<0.05);对于直径>4cm囊肿去除率B组明显优于A组(P<0.05)。结论腹腔镜多囊肾囊肿去顶减压术联合输尿管软镜囊肿切开内引流术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病方法可靠,在传统去顶减压术去除肾脏表面及浅部囊肿的基础上,联合输尿管软镜囊肿切开内引流术可以去除腹腔镜手术难以清除的肾脏深部囊肿,内外结合,可更有效地去除肾脏囊肿,减轻囊肿对肾脏本身的压迫,从而尽可能地保护和恢复残余肾组织的功能。

输尿管软镜内切开引流术治疗肾盂旁的临床应用研究

探讨对腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压与经尿道输尿管软镜肾盂旁囊肿内切开引流治疗单纯肾盂旁囊肿的安全性以及有效性进行分析。方法:回顾性分析2018年-2020年攀钢集团总医院与会东县医院的肾盂旁囊肿手术患者41例,从中选取30列,根据不同的手术方式将其分为腹腔镜组与输尿管软镜组,每组15列作对照研究。将输尿管软镜组当作A组,在本次研究中被视为观察组,将腹腔镜组当作B组,在本次研究中被视为对照组,在完成治疗之后,对比分析观察组与对照组两组患者的出血量、手术周期、恢复周期以及所产生的不良反应。结果:在完成治疗之后,观察组患者无论是术后恢复周期、手术周期还是出血量都明显好于对照组;腹腔镜组与输尿管软镜组患者术后住院天数、囊肿复发率无显著差异。A组患者在术后1-2小时内出现发热现象的患者为1例,其对应的并发症概率为6.6%。B组患者在术后1-2小时内出现感染现象的患者为1例,尿外渗的患者1例,其对应的并发症概率为13.33%。由此我们可以看出A组患者并发症芥蓝菜显著高于B组患者并发症发生概率。组间差异科对比。结论:从实验结果分析来看,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与经尿道输尿管软镜肾盂旁囊肿内切开引流术治疗肾盂旁囊肿均能达到较好的治疗效果;经尿道输尿管软镜肾盂旁囊肿内切开引流术治疗肾盂旁囊肿较腹腔镜下肾囊肿去顶减压术有明显优势。

输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性疾病患者临床效果观察

目的分析输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性疾病患者临床效果。方法抽取于2014年10月至2016年11月郑州大学第一附属医院收治的86例肾囊性疾病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规手术治疗,研究组采用输尿管下钬激光内切开引流术。统计对比两组临床疗效、手术情况、并发症发生率。结果研究组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的62.79%(27/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术用时差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间较对照组短,术中失血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为9.30%(4/43),低于对照组的27.90%(12/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性疾病可明显降低患者术中失血量,安全性高。

输尿管软镜钬激光碎石联合囊壁切开引流治疗肾结石合并同侧肾囊肿的临床疗效

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石联合囊壁切开引流治疗肾结石合并同侧肾囊肿的效果。方法 选择我院泌尿外科2015年2月-2020年2月收治的肾结石合并同侧肾囊肿(囊肿直径>40 mm,结石最大径<20 mm,距离肾盏<2 mm)患者70例,按照手术方法不同分为囊壁切开引流组和肾囊肿去顶减压组,每组35例,分别行输尿管软镜钬激光碎石联合囊壁切开引流术和输尿管软镜钬激光碎石联合后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。比较两组一般资料、临床资料、并发症发生情况、结石清除率和术后12个月囊肿治疗有效率。结果 两组手术均成功完成,囊壁切开引流组手术时间、术后住院时间均少于肾囊肿去顶减压组(P<0.05),术后血肌酐(Scr)低于肾囊肿去顶减压组[(107.61±16.88)μmol/L vs.(138.25±18.29)μmol/L,P<0.001],术后血红蛋白(Hb)高于肾囊肿去顶减压组[(124.33±12.85)g/L vs.(101.36±13.14)g/L,P<0.001]。囊壁切开引流组并发症发生率低于肾囊肿去顶减压组(8.6%vs.28.6%,P=0.031)。但两组结石残留率及术后12个月囊肿治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 输尿管软镜下钬激光碎石联合囊壁切开引流手术时间短、创伤小、并发症少,结石清除效果和囊肿治疗效果好,可作为肾结石合并同侧肾囊肿优选的手术方式。

输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗肾囊性疾病的疗效观察

目的探究输尿管软镜辅助下钬激光切开内引流治疗邻近集合系统肾囊肿的临床效果。方法系统性回顾分析34例行输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗的邻近集合系统肾囊肿患者的临床资料。结果34例患者均成功完成手术,术中无中转开放或腹腔镜手术。手术时间35~90min,术中、术后无大出血、无输尿管穿孔和撕裂、无感染性休克等并发症。术后均随访6~24个月。28例囊肿消失,6例囊肿直径缩小1/2以上。结论输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿有良好的临床效果,且具有创伤小患者恢复快等优点,值得临床推广。

输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术与腹腔镜下肾囊肿去顶术的比较研究

目的比较输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术与腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的疗效和并发症。方法回顾性分析2015年3月到2017年12月间在我院进行治疗的肾囊肿患者46例,按手术方法进行分组,其中采用腹腔镜下肾囊肿去顶术进行治疗的24例患者为对照组,采用输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术进行治疗的22例患者为观察组。观察比较两组患者手术相关指标,止痛药使用情况和住院时长,并发症和短期内囊肿复发情况。结果观察组手术时长短于对照组(P<0.05);观察组止痛药使用情况低于对照组(P<0.05),住院时长短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);短期复发率两组无显著统计学差异(P>0.05)。结论输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿患者的过程中,手术时间短,创伤更小,操作更加安全,利于患者恢复,该手术方法能有效改善术后并发症情况,该方法与腔镜手术在短期复发率上可达到同等效果,具有较高的临床应用价值,值得推广。

输尿管软镜下钬激光切开内引流术与后腹腔镜去顶减压术影响肾盂旁囊肿患者应激反应的对比分析

目的对比输尿管软镜下钬激光切开内引流术与后腹腔镜去顶减压术对肾盂旁囊肿患者应激反应的影响。方法选择2015年1月至2018年1月在本院接受治疗的肾盂旁囊肿患者42例进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各21例。对照组采用后腹腔镜去顶减压术治疗,观察组采用输尿管软镜下钬激光切开内引流术。对比两组患者手术一般情况、氧化应激指标、应激激素指标及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间缩短,术中出血量减少(P<0.05)。两组患者术前丙二醛(malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)及氧化型谷胱甘肽(glutathione disulfide,GSSG)差异均无统计学意义,术后MDA及GSSG均明显下降,SOD及GSH均明显升高,且术后观察组MDA及GSSG高于对照组,SOD及GSH均低于对照组(P<0.05)。术前两组患者皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)及多巴胺(dopamine,DA)差异均无统计学意义,术后两组Cor、NE、DA、AngⅡ均明显升高,术后观察组Cor、NE、DA、AngⅡ均明显低于对照组(P<0.05)。对照组出现2例并发症,切口感染1例,体温升高1例;观察组出现1例并发症,为体温升高,两组比较差异无统计学意义。结论输尿管软镜下钬激光切开内引流术对肾盂旁囊肿患者氧化应激、激素应激影响较小,且不增加并发症发生率。

经尿道输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的临床效果

目的探讨经尿道输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的临床效果。方法选取肾盂旁囊肿患者66例,根据手术方式分为观察组和对照组,各33例。观察组患者接受经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术治疗,对照组患者接受腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术治疗。比较两组患者手术相关指标、临床疗效,并随访记录两组患者术后1个月并发症发生情况及术后半年复发情况。结果观察组的手术时间、术后卧床时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用高于对照组(均P<0.05);两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的总有效率、术后1个月并发症发生率、术后半年疾病复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经尿道输尿管软镜钬激光内切开引流术与腹腔镜下去顶减压术治疗肾盂旁囊肿均具有疗效显著、安全性高、复发率低等优点,但前者手术损伤更小、术中感染风险更低,术后恢复更为迅速,但其手术费用较高。

经尿道输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效分析

目的 分析肾盂旁囊肿应用经尿道输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗的临床效果。方法 60例肾盂旁囊肿患者为研究对象,依据抽签分组法分为比对组与研究组,各30例。研究组患者采用经尿道输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗,比对组患者应用腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术治疗。对比两组患者临床指标及术后感染发生情况。结果 研究组手术时间(40.24±14.93)min、通气时间(1.24±0.41)d、术后住院时间(5.21±1.62)d、下床时间(1.02±0.33)d均短于比对组的(65.93±16.88)min、(1.55±0.64)d、(6.45±0.64)d、(1.43±0.64)d,术中出血量(18.63±7.72)ml少于比对组的(100.61±16.52)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肾盂旁囊肿应用经尿道输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗的临床效果理想,患者术后恢复速度较快。

输尿管软镜肾囊肿内切开引流术与后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效对比

目的:分析并比较采用输尿管软镜肾囊肿内切开引流术与后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法:选取黄梅县中医医院2020年3月至2021年3月收治的单纯性肾囊肿患者87例为研究对象,依据手术方案的不同将其分为对照组(43例)和观察组(44例)。给予对照组后腹腔镜肾囊肿去顶术,给予观察组输尿管软镜肾囊肿内切开引流术。对两组的近期疗效、手术相关指标、术后并发症发生率及远期疗效进行对比分析。结果:相较于对照组,观察组的近期临床总有效率更高,术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组的术中失血量更少,手术用时和术后肠道功能复常时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后对两组患者均随访至今,随访结果显示:1)观察组中有40例患者囊肿消失,4例患者囊肿最长径缩小超过50%;对照组中有35例患者囊肿消失,8例患者囊肿最长径缩小超过50%。两组患者肾集合系统受压迫现象均得到显著改善。2)观察组中有2例患者囊肿复发,复发率为4.55%;对照组中有9例患者囊肿复发,复发率为20.93%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于后腹腔镜肾囊肿去顶术,在单纯性肾囊肿的治疗中应用输尿管软镜肾囊肿内切开引流术的临床疗效更优,具有创伤小、术后患者下床早、并发症少、近远期疗效俱佳等优势。

输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿的疗效观察

目的:观察输尿管软镜钬激光内切开引流术在肾囊肿患者治疗中的临床效果。方法:将48例肾囊肿患者分为研究组与对照组,对照组采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术进行治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光内切开引流术进行治疗,对比两组患者治疗后手术情况与并发症发生率。结果:治疗后,研究组患者在各项手术指标与术后康复指标中均显著优于对照组;且在并发症发生率中,研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光内切开引流术在肾囊肿患者治疗中具有良好的临床效果,能够有效促进患者的术后康复效果,值得推广。

输尿管软镜与腹腔镜治疗肾盂旁囊肿对比分析

目的:对比分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术与腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术的临床疗效。方法:选取我院2005年1月至2015年1月收治肾盂旁囊肿48例患者作为研究对象,其中的23例行经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术,另25例行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术。收集2组患者手术时间、术中出血量、通气时间、下床时间、术后住院日、术后感染及出血、随访1年复发情况等数据,并行统计学分析。结果:经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术较腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术手术时间及术中出血量显著减少(P<0.05),而通气时间、下床时间及术后住院日无显著性差异(P>0.05)。随访1年肾盂旁囊肿均未复发。结论:对于治疗肾盂旁囊肿的微创手术方法,输尿管软镜手术和腹腔镜手术均安全有效,输尿管软镜在人体自然的腔道内操作,具无创口、出血少、恢复快、并发症较少等优点,缺点是出院带双J管可致尿路刺激征、腰痛等症状。

肾盂旁囊肿的诊断与治疗进展

肾盂旁囊肿任何时期都可能发生,多数患者只是单侧,也有双侧并发。一般来说,囊肿较小时患者无临床症状,囊肿大于4 cm后可引发相应症状。根据囊肿大小和位置的不同,患者的症状也呈现相应的差异,需要与肾积水、肾肿瘤、肾门血管畸形和肾盂源性囊肿相鉴别。诊断明确后需要积极治疗,手术为最佳治疗方式。手术方法包括经皮囊肿穿刺引流术、经皮肾镜及定位肾盂旁囊肿穿刺和切开引流术、腹腔镜手术和输尿管软镜及钬激光肾盂旁囊肿内部切开导向引流术。可供选用的手术方法较多,但因为肾盂旁囊肿解剖结构特殊性,目前仍无“金标准”的术式。鉴于此,针对肾盂旁囊肿的治疗进展进行了综述。

输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性疾病28例患者疗效观察

目的探究输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性疾病疗效。方法选择禹州市人民医院58例肾囊性疾病患者,依据术式不同分组,观察组28例实施输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗,对照组30例采取后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗,统计两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生率等并术后进行1年随访观察两组临床症状缓解情况、囊肿消失率及复发情况。结果两组手术均顺利完成,观察组手术用时为(28.53±6.48)min较对照组缩短,术中出血量分别(9.24±4.18)ml较对照组减少,术后胃肠道功能恢复时间、下地活动时间、住院时间分别为(11.05±1.76)h、(7.32±1.98)h、(2.49±0.64)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率7.14%(2/28)与对照组20.00%(6/30)相比,差异无统计学意义(P>0.05);经随访,两组术后血尿、腰痛等临床症状均消失,且两组囊肿消失率、复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肾囊性疾病患者应用输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗疗效肯定,且可减轻手术创伤,促进患者术后康复。

输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿疗效观察

目的探讨分析输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿的疗效。方法选取2020年1月至2021年1月收治的肾囊肿患者24例,根据不同治疗方法分为研究组和对照组,每组12例。对照组采用后腹腔镜肾囊肿去除术治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗。观察两组患者临床疗效、术中出血量、术后恢复情况(包括首次下床活动时间、住院时间等)和并发症发生率,并对数据进行分析。结果两组患者治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组,术中出血量明显少于对照组,首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肾囊肿的治疗中采用输尿管软镜钬激光内切开引流术具有显著疗效,同时具有术中出血少、并发症少、术后恢复快等优点,临床使用价值较高,值得推广应用。

超声引导下穿刺硬化术与内镜下内引流术治疗肾盂旁囊肿的效果比较

目的比较超声引导下穿刺硬化术与内镜下内引流术治疗肾盂旁囊肿的临床效果。方法抽取2020年3月至2023年3月安阳市人民医院收治的78例肾盂旁囊肿患者,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗,观察组给予超声引导下穿刺硬化术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、氧化应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、皮质醇(COR)]及并发症发生率。结果观察组临床总有效率(94.87%,37/39)高于对照组(71.79%,28/39),P<0.05。观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05),观察组术中失血量少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清NE、AD、COR水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率(2.56%,1/39)低于对照组(15.38%,6/39),P<0.05。结论超声引导下穿刺硬化术治疗肾盂旁囊肿具有创伤性小、失血量少、恢复快等优点,可有效提高治疗效率,减轻应激反应,降低并发症发生率。