知信行健康教育模式对行输尿管软镜取石患者自我护理能力的影响

目的探讨知信行健康教育模式对行输尿管软镜取石患者自我护理能力的影响。方法选取2016年2月—2018年2月本院收治的80例行输尿管软镜取石的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规健康教育,观察组给予知信行健康教育模式。比较干预前后两组患者对肾结石的认知程度和患者自我护理能力。结果干预后,观察组患者对肾结石的认知程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前,健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,与对照组相比,观察组健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能等评分显著性提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行健康教育模式有助于提高行输尿管软镜取石患者自我护理能力,值得在临床上进一步推广。

结石负荷对经皮肾镜、输尿管软镜取石效率及疗效预测研究

研究结石负荷对经皮肾镜、输尿管软镜取石效率及疗效预测。方法:选取于2021年4月至2022年4月在我院泌尿外科收住的输尿管结石患者240例为研究对象,依据方法分为URL组、PCNL组两组,各120例,统计分析两组结石负荷、结石清石率、结石时间、住院天数、出血量、反映感染的炎性指标。结果:两组患者的结石负荷、结石负荷1、结石负荷2、结石负荷3之间的差异均不显著(P>0.05)。URL组患者的结石清石率93.33%(112/120)高于PCNL组79.17%(95/120)(P<0.05),结石时间、住院天数均短于PCNL组(P<0.05),出血少于PCNL组(P<0.05)。URL组患者的术后并发症发生率6.67%(8/120)低于PCNL组16.67%(20/120)(P<0.05)。结论:结石负荷(结石体积*结石最大CT值)不仅可能准确预测泌尿系结石硬度及清石率等因素,还可能准确评估出各种手术方式针对该患者的优势与劣势。在预测输尿管结石行URL及PCNL手术治疗效果的准确性会得到更大的提高,今后在泌尿系统结石诊治中可能会被患者广为接受。

一次性输尿管软镜碎石取石治疗上尿路结石的近期效果和安全性分析

分析上尿路结石患者行一次性输尿管软镜碎石取石疗法的可行性。方法 上尿路结石患者入院后,按标准选取病例,并分入两组,单个分组内有35例。输尿管软镜碎石术疗法干预进入对照组,一次性输尿管软镜碎石取石术干预进入观察组,观察指标为患者肾脏功能及并发症等。结果 两组患者肾脏三项指标在治疗前无显著差异(p>0.05);而治疗后,观察组肾脏功能得以调节,手术碎石时间短,上述指标有统计学差异性(p<0.05);观察组患者术后血尿及住院时间数据比对照组低、结石清除率高,与对照组相比不满足统计学标准(p>0.05)。结论 一次性输尿管软镜碎石取石可有效清除上尿路结石,近期治疗效果显著的同时,术后并发症率低,该疗法安全性高,具有临床应用价值。

经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石临床对比研究

目的经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石临床对比研究。方法研究对象选择2017年1月-2018年12月该院所收治的40例肾盏结石患者作为研究对象,按照患者手术方式将其分成两组,分别为经皮肾镜组与输尿管软镜组,每组20例,对两组患者手术时间以及碎石成功率进行比较分析。结果结石直径≥2 cm的患者,经皮肾镜组患者手术时间在上、中、下肾盏结石都明显要短于输尿管软镜组患者(t=12.345、10.345、11.340,P<0.05);对于结石直径<2 cm的上、中盏结石,经皮肾镜组时间长于输尿管软镜组(t=12.422、9.349,P<0.05)。结石直径≥2 cm的患者上、中、下肾盏结石治疗后经皮肾镜组碎石成功率明显高于输尿管软镜组(χ^2=5.245、5.134、5.024,P<0.05);结石直径<2 cm的患者上、中肾盏碎石成功率差异无统计学意义(P>0.05),结石直径<2 cm的下肾盏结石经皮肾镜组碎石成功率为100.00%,明显高于输尿管软镜组的50.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.045,P<0.05)。结论肾盏结石患者直径≥2 cm,无论患者结石位于哪一位置都可以将微创经皮肾镜取石作为首选方式;肾盏结石直径<2 cm同时结石位于上、中肾盏位置的时候,可以将经尿道输尿管软镜取石作为首选,若是位于下肾盏则可以将微创经皮肾镜取石作为首选。

杜非合剂联合利多卡因局部麻醉在输尿管软镜碎石取石的临床应用

目的探讨杜非合剂联合利多卡因局部麻醉在输尿管软镜碎石取石术的可行性和安全性。方法选取大余县人民医院20例输尿管上段、肾结石患者,结石≤2 cm;在杜非合剂联合利多卡因局部麻醉下行输尿管软镜碎石取石术,分析患者术中、术后疼痛耐受情况及疗效。结果20例患者均Ⅰ期手术成功,术中未出现因无法耐受麻醉而中转全麻插管情况,术中、术后无输尿管损伤穿孔、出血、感染等并发症;T1时患者HR、SBP、DBP均较T0时降低,T2、T3时稍高于T0时,但各时点对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管上段、肾结石患者于杜非合剂联合利多卡因局部麻醉下行输尿管软镜碎石取石术,在满足手术麻醉要求的同时,对患者全身影响小,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床推广。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石治疗肾结石的效果

目的 分析在肾结石治疗中采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的临床效果。方法 选取2018年2月—2021年8月期间新沂市中医院收治的60例肾结石患者为研究对象,采取随机数表法分为两组。予以经皮肾镜碎石取石术治疗的16例纳入对照组,予以经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的44例纳入观察组。对比两组临床效果。结果 两组结石清除率分别为97.73%、93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(83.19±13.55)mL,低于对照组的(125.76±15.41)mL,手术时间、拔除导尿管时间以及住院时间为(80.20±3.44)min、(5.02±1.23)d、(10.26±1.02)d,均短于对照组的(140.92±13.48)min、(9.33±1.78)d、(14.57±1.21)d,差异有统计学意义(t=10.375、27.852、10.597、13.767,P<0.05)。术后,观察组BUA水平为(405.05±10.34)μmol/L,低于对照组的(426.52±11.66)μmol/L,Scr、Cys-C水平分别为(161.48±12.25)μmol/L、(655.37±34.25)μg/L,高于对照组的(139.51±13.42)μmol/L、(602.56±31.41)μg/L,差异有统计学意义(t=6.875、5.990、5.394,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.27%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.917,P<0.05)。结论 在肾结石治疗中,采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗效果明确,且肾功能损伤小,术后并发症少。

三镜联合治疗下段输尿管结石1例

输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病之一,常规的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、逆行输尿管镜或经皮肾镜、腹腔镜切开取石术、传统开放式手术等治疗方式。传统开放式手术对于患者创伤较大,患者恢复较慢,目前临床已经较少应用。内科药物排石,对于复杂性结石,效果治疗并不理想;近些年来随着腔镜治疗技术的不断发展进步,对于复杂结石,多镜联合治疗的报道也越来越多,但是多镜联合治疗,目前国内报道集中在上段输尿管,下段输尿管的复杂结石多镜联合国内罕有报道。

马蹄肾结石手术一例并文献复习

目的通过对1例马蹄肾结石手术体会,结合文献资料,探讨马蹄肾开放手术的合理性。方法通过对2015年11月本院一例马蹄肾结石的经腹腔的手术,检索CNKI 2007至2017年间文献资料复习,进行分析。结果 HSKS患者Ⅰ期结石清除率和严重并发症发生率:体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)为62.50%和0%;经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)为75.80%和10.19%;输尿管软镜术(retrogradeintrarenalsurgery,RIRS)为75%和4.17%;开放手术为100%和2.50%。结论马蹄肾结石经腹腔开放取石手术安全可靠,能处理异位血管,是一种不可或缺的治疗手段。