杜非合剂联合利多卡因局部麻醉在输尿管软镜碎石取石的临床应用

目的探讨杜非合剂联合利多卡因局部麻醉在输尿管软镜碎石取石术的可行性和安全性。方法选取大余县人民医院20例输尿管上段、肾结石患者,结石≤2 cm;在杜非合剂联合利多卡因局部麻醉下行输尿管软镜碎石取石术,分析患者术中、术后疼痛耐受情况及疗效。结果20例患者均Ⅰ期手术成功,术中未出现因无法耐受麻醉而中转全麻插管情况,术中、术后无输尿管损伤穿孔、出血、感染等并发症;T1时患者HR、SBP、DBP均较T0时降低,T2、T3时稍高于T0时,但各时点对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管上段、肾结石患者于杜非合剂联合利多卡因局部麻醉下行输尿管软镜碎石取石术,在满足手术麻醉要求的同时,对患者全身影响小,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床推广。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石治疗肾结石的效果

目的 分析在肾结石治疗中采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的临床效果。方法 选取2018年2月—2021年8月期间新沂市中医院收治的60例肾结石患者为研究对象,采取随机数表法分为两组。予以经皮肾镜碎石取石术治疗的16例纳入对照组,予以经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的44例纳入观察组。对比两组临床效果。结果 两组结石清除率分别为97.73%、93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(83.19±13.55)mL,低于对照组的(125.76±15.41)mL,手术时间、拔除导尿管时间以及住院时间为(80.20±3.44)min、(5.02±1.23)d、(10.26±1.02)d,均短于对照组的(140.92±13.48)min、(9.33±1.78)d、(14.57±1.21)d,差异有统计学意义(t=10.375、27.852、10.597、13.767,P<0.05)。术后,观察组BUA水平为(405.05±10.34)μmol/L,低于对照组的(426.52±11.66)μmol/L,Scr、Cys-C水平分别为(161.48±12.25)μmol/L、(655.37±34.25)μg/L,高于对照组的(139.51±13.42)μmol/L、(602.56±31.41)μg/L,差异有统计学意义(t=6.875、5.990、5.394,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.27%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.917,P<0.05)。结论 在肾结石治疗中,采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗效果明确,且肾功能损伤小,术后并发症少。