同期输尿管软镜钬激光碎石治疗双侧上尿路结石的临床观察

本文以双侧上尿路结石患者为例,研究同期输尿管软镜钦激光碎石治疗效果。方法 针对重庆普惠医院外科所收治患者的全部病历资料进行回顾性分析,时间为:2020.06.01~2022.12.31,样本量:74例,研究对象:同期施行输尿管软镜钦激光碎石治疗双侧上尿路结石患者,对各项观察指标进行统一的比较、分析。结果 (1)所有患者的手术情况:(4.58±1.96)mm为平均的结石情况,83.78%为一次手术的成功率。(92.05±21.45)min为平均的手术时间。(2)所有患者的术后恢复情况:术后3d(VS)术前,白细胞计数比较(t值0.141)、C-反应蛋白比较(t值0.609)、降钙素原比较(t值1.459)、白细胞介素-6比较(t值0.341)、比较血肌酐(t值0.093),经统计学计算,P>0.05,提示其数据差异不显著。术后3d(VS)术前,前者疼痛VAS评分(t值24.661)<后者,经统计学计算,P<0.05,提示其数据差异显著。术后并发症发生率5.41%。(3)所有患者的一次手术成功率影响分析:经由单因素与多因素分析结果显示:影响手术成功的危险因素是肾积水、结石累计最大直径,经统计学计算,P<0.05,提示其数据差异显著。结论 双侧上尿路结石损害大,增加患者不适感,疼痛明显,患者采用同期输尿管软镜钦激光治疗方法,一次手术成功率较高,治疗对患者机体造成创伤小,白细胞、C-反应蛋白等指标变化不明显,手术后疼痛明显改善,其中结石累计最大直径、肾积水会影响手术成功率需要重点关注。

多中心软性输尿管镜下钬激光治疗肾盏结石541例

随着腔内碎石技术的发展,绝大部分经药物保守治疗无效或体外震波碎石（ESWL）失败的肾盏结石患者可通过内腔镜技术治愈[1],其中经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是较常用的方法。但是PCNL并发症较多,尤其是术中或术后会发生大出血。2010年10月~2013年10月,我们采用多中心软性输尿管镜下钬激光治疗肾盏结石541例,取得了较好疗效。现报告如下。

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石52例报告

随着泌尿外科内镜技术的不断发展，输尿管软镜在上尿路结石治疗中的应用越来越广泛。但传统的一体式输尿管软镜因材质纤细，在使用中易发生损坏影响手术操作。组合式可拆卸输尿管软镜通过将光纤等易损的部件设计为可组装更换的部件，提高了操作的便利性。2013年1～9月，我们应用可拆卸组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石患者52例，效果良好，现报告如下。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石48例围术期护理

目的:总结肾铸型结石特点,对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石的疗效予以评价,探讨围术期护理方法及效果。方法:对48例肾铸型结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,并配合细致、全面的围术期护理及出院指导。结果:46例患者术后复查未见明显结石残留,2例有小结石残留经体外冲击波碎石术后排出,术后3个月复查所有患者均无明显结石残留;随访患者,47例对护理满意,满意率为97.9%。结论:充分的心理护理及术前准备是手术成功的关键,术后加强患者体位与活动护理、饮食生活护理及管道护理是患者快速康复的重要因素。

输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石报道

肾囊肿临床多见，而肾盂旁囊肿比较少见，由于其位置特殊，临近肾门，有时可能会较早压迫肾盂及肾盏，继而引起肾积水、肾结石及肾功能不全。以往临床多采用腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿，但对合并肾结石患者而言，疗效往往不佳。本院自2015年3月至2017年10月确诊了7例肾盂旁囊肿合并同侧肾结石且结石直径小于2（？111患者，采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗后，行囊肿内切开引流Ⅲ，并取得了满意疗效。现报道如下。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石的围术期护理研究

目的经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者应用围术期优质护理的临床效果分析。方法选取52例广东省东莞市东南部中心医院2016年1月—2018年12月期间收治的肾铸型结石患者,将其分为两组,均给予经皮肾镜与输尿管软镜钬激光治疗,对照组实施常规护理,研究组应用围术期优质护理,比较两组护理效果。结果术后随访3个月所有患者均未见明显结石残留或结石复发,研究组术后并发症发生率为3.8%,对照组发生率为23.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为92.3%,与对照组的69.2%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期优质护理应用于肾铸型结石患者,可有效提高患者手术治疗效果,降低患者术后并发症发生风险,加速患者术后康复,提升患者对护理工作的满意度,值得推广。

输尿管软镜联合钬激光治疗老年人上尿路结石的疗效分析

近年来,泌尿系统结石发病率呈逐年升高趋势,相关资料显示我国泌尿系统结石发病率为1%~5%,南方地区高达5%~10%,年新发病率120/10万~6 020/10万[1]。随着人口老龄化进程的加快,老年人泌尿系统结石患病比例逐年升高。传统治疗上尿路结石的方法有体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾镜碎石术（PCNL）和输尿管镜碎石术（URL）。以往受到硬件条件的限制,

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石的围术期护理要点分析

目的研究与分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石围术期护理要点。方法选取我院收治的经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者50例,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各25例。对照组行常规护理,基于此观察组行围术期护理干预。观察对比两组手术时间、残石率、住院天数以及护理满意度。结果观察组手术时间、残石率、住院天数等与对照组相比显著较少,且P<0.05;而观察组护理满意度为96.0%(24/25)与对照组80.0%(20/25)相比显著较高,且P<0.05。结论针对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者加强围术期护理干预的效果显著,即可缩短患者手术、住院等时间,且还可降低残石率,并提升患者满意度。

钬激光在新型组合式输尿管软镜治疗肾结石中的应用技巧

肾结石的传统治疗方法主要是冲击波碎石和经皮肾镜碎石，但其碎石效果和安全性一直难以令人满意，而输尿管软镜利用人体的自然解剖通道进入肾盂治疗肾结石具有微创和安全等优点，使用输尿管软镜成为处理上尿路结石的新趋势［1］。新型组合式输尿管软镜是一种可拆卸组合式输尿管软镜，在一定程度上弥补了传统的一体式输尿管软镜价格昂贵、易损坏、维修成本高等不足，大大推动了该项技术在临床上的应用。但组合式输尿管软镜由于分体组合的特点，因而存在视野不够清晰和只能单向操作等缺点，如何联合钬激光准确定位和有效碎石成为技术难点。我院自2012年4月至2013年10月应用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗98例肾结石患者，疗效满意，现报告如下。

探究输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果

目的:探究输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果。方法:选取2016年1月至2018年1月来我院收治的接受输尿管软镜下钬激光治疗的肾盂肿瘤患者64例,按照平均分配原则分为参照组和实验组,各32例。参照组采取手术室常规护理干预,实验组在参照组基础上采取手术室系统性护理配合干预,比较两组患者护理满意度和手术成功率。结果:实验组护理满意度明显高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组手术成功率明显高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性手术室护理配合相对于传统手术室护理优势明显,提高了输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术成功率及患者的护理满意度,值得推荐。

输尿管软镜治疗肾下盏结石体会

肾结石是泌尿外科常见病，肾下盏结石约为36％［1］。肾下盏结石采用体外冲击波石碎石（ ESWL）结石清除率较低，经皮肾镜碎石（ PCNL）风险较大，容易出现出血，结石残留等并发症［2］。输尿管软镜治疗肾下盏结石手术风险较小，结石清除率较高。我科使用输尿管软镜结合钬激光治疗肾下盏结石共30例，疗效满意，现汇报如下。

输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石患者血清NGAL、Gys-C水平的影响

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石患者血清NGAL、Gys-C水平的影响。方法选取2018年5月至2019年5月南部战区空军医院收治的70例肾结石患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石术)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术),各35例。比较两组患者手术相关指标;比较两组患者术前、术后12h血清NGAL、Gys-C水平;比较两组患者术后并发症发生情况。结果与术前比,术后12h两组患者血清NGAL、Gys-C水平升高,观察组低于对照组;与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间均缩短,出血量减少;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术可降低肾结石患者血清NGAL、Gys-C水平,对肾功能影响较小,利于患者预后,安全性高。

临床护理路径在输尿管软镜联合钬激光治疗中应用的临床效果探讨

此次调研主要对输尿管软镜联合钬激光治疗中开展临床护理路径方面进行系统分析。方法 纳入的调查目标均开展输尿管软镜联合钬激光治疗,经临床各项检查确定是肾结石病症,符合各项要求有104例,利用数字随机表分类法进行组别区分,对照组52例患者主要开展常规护理操作。其余患者为观察组,护理操作同上,并对患者实施临床护理路径操作,在患者术后实施KUB复查,对患者结石清除率进行统计,记录患者手术时间及住院时间,问卷表方式评估患者护理满意度,并统计此次患者术后并发症情况。结果 查看本次患者一次性结石取净情况显示,小组患者结石清除率较高,情况基本比较接近;观察患者手术治疗时间,两组时长无显著差别,但对照组患者住院时间较久;评估患者护理满意度方面,观察组多数患者表示满意;两组都有部分患者出现并发症,对照组出现概率极高(P<0.05)。结论 此次主要对实施输尿管软镜联合钬激光治疗的患者开展了临床护理服务,结果表明临床护理路径更利于患者术后身体的恢复,可防止患者出现严重并发症。

输尿管软镜联合钬激光治疗重复肾输尿管畸形合并肾结石一例

重复肾输尿管畸形常继发肾结石，由于存在肾位置异常等解剖学异常，肾结石常不适合应用经皮肾镜碎石取石术（ percutaneous nephrolithotomy, PCNL ）或体外冲击波碎石（extracorporeal shock-wave lithotripsy, ESWL）处理，2015年9月采用输尿管软镜联合钬激光处理广西中医药大学附属瑞康医院1例右侧重复肾输尿管畸形合并肾结石病例，报告如下。

精细化护理在输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中的应用效果研究

现阶段,患有肾结石的患者逐渐增多,发病率呈逐年上升趋势,对患者的生活和工作产生了较大的影响,所以,需要给予及时、有效的治疗。随着医疗技术的发展,临床将输尿管软镜联合钬激光治疗当作主要治疗方式,虽然可以得到一定的疗效,但很容易导致患者出现尿路刺激和血尿等并发症,影响疗效的同时不利于患者术后恢复[1]。此时就应该使用良好的护理方式,降低并发症发生率,并帮助疗效进一步提升。基于此,本研究探讨了使用输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中应用精细化护理的效果,现报道如下。

新型可拆卸组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的护理

肾结石是尿路结石中最常见的疾病。近年来,微创技术的发展使得肾结石的治疗发生了突破性的进步[1]。尽管多数肾结石可经体外冲击波碎石术（ESWL）治疗,但其碎石效果却受结石成分、位置以及个体因素的影响。经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的疗效确切,对于肾积水较多的结石和下盏结石的治疗有一定的优势,但是创伤性较大,并发症较多,如术中及术后出血、漏尿、肾周脓肿、术后肾皮质瘢痕形成等[2]。

经输尿管软镜钬激光内切开引流治疗肾盂旁囊肿八例报告

2010年6月至2012年7月我们应用输尿管软镜钬激光治疗肾盂旁囊肿8例，操作简单，疗效满意。现报告如下。

输尿管上段结石手术治疗分析

比较输尿管软镜和输尿管硬镜激光使用到治疗上段输尿管结石中起到的效果。方法:选取在本院手术治疗的200名输尿管上段结石患者作为研究对象,并把200名患者分为两组,一组为观察组,100名患者,全部接受输尿管软镜钬激光治疗,一组为对照组,100名患者全部接受输尿管硬镜钬激光治疗,观察、比较两组患者的碎石成功占比和手术时间,结石去除时间和平均留院观察时间等手术指标。结果:观察组内手术时间,结石清除时间和平均留院观察时间皆要少于对照组,两组比较差异明显,存在统计学意义P <0.05。观察组内手术成功占比达到了百分之八十九,对照组内手术成功占比达到了百分之八十一,两组比较后对比数据相似,两组间不存在明显差异,P> 0.05。结论:输尿管软镜、输尿管硬镜在上段尿管结石的临床治疗中具有较高的临床成功率。但是,输尿管软镜能够有效的减少患者的手术时间、留院时间和结石排净时间,相比之下输尿管软镜的应用价值更加显著,值得积极推广和应用。