瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于经尿道输尿管钬激光碎石术的效果分析

目的对瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于经尿道输尿管钬激光碎石术的效果进行观察。方法目的选取2022年8月—2023年8月在济宁市第三人民医院行经尿道输尿管钬激光碎石术治疗的80例输尿管结石患者为研究对象,按麻醉方式不同分为40例参照组(麻醉方式:芬太尼+丙泊酚)与40例干预组(麻醉方式:瑞芬太尼+丙泊酚)。对比两组拔管期心血管系统反应情况、麻醉效果及不良反应。结果干预组心血管系统反应情况均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组不良反应发生率为2.50%(1/40),低于参照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05);两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对经尿道输尿导管钬激光碎石术治疗的患者实施瑞芬太尼+丙泊酚联合麻醉可获得理想效果,能够优化患者拔管期心血管系统反应,降低不良反应发生率。

输尿管钬激光碎石在老年输尿管结石治疗的效果及对结石清除率的影响分析

目的 研究输尿管钬激光碎石术在老年输尿管结石治疗的效果以及对结石清除率影响效果。方法 简单随机选取2022年1—12月江阴临港医院泌尿外科收治的80例老年输尿管结石患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组(n=40)实施常规体外冲击波碎石术治疗,观察组(n=40)实施输尿管钬激光碎石术治疗。比较两组患者各项手术指标和结石清除率,以及治疗前后炎症因子水平、氧化应激指标水平。结果 观察组术中出血量、住院时间、下床时间、肾造瘘管留置时间短于对照组,手术时间长于对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者的炎症因子水平、氧化应激指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组的炎症因子水平、氧化应激指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 老年输尿管结石患者通过输尿管钬激光碎石术治疗,可提升其结石清除率以及临床效果。

纳布啡复合右美托咪定在输尿管钬激光碎石术后疼痛管理中的应用效果观察

目的:探讨纳布啡复合右美托咪定在输尿管钬激光碎石术后疼痛管理中的应用效果。方法:接收输尿管钬激光碎石术的患者80例,按抛掷硬币法设为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组术后疼痛管理过程中单用纳布啡,观察组术后疼痛管理过程中给予纳布啡复合右美托咪定。对比两组术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后静息及活动时的视觉模拟评分(VAS)、氧化应激指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后2、12、24 h的HR、MAP均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后24、48 h静息时VAS评分(2.12±0.35)分、(0.91±0.15)分,活动时VAS评分(3.74±0.88)分、(1.46±0.25)分均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后Cor(202.61±4.56)μg/ml、NE(56.81±6.45)mol/L、E(22.10±4.35)mol/L、cTnⅠ(0.51±0.11)ng/ml等指标低于对照组(均P<0.05),观察组患者术后疼痛管理期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管钬激光碎石术后疼痛管理中纳布啡复合右美托咪定能够增强镇痛效果,维持生命体征稳定,且未增加不良反应,有一定安全性,值得推荐。

输尿管钬激光碎石术采用七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉对术后苏醒质量的影响

目的:探讨对输尿管钬激光碎石术患者实施七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉(全麻)对术后苏醒质量的影响。方法:选择2020年12月-2021年12月江西省吉安县中医院输尿管钬激光碎石术患者84例为研究对象,依照麻醉方案的不同归为对照组与试验组,每组42例。对照组实行常规形式的麻醉,试验组实行七氟烷复合瑞芬太尼全麻,分析两组的结石清除率、并发症发作率、心率、血压、血氧饱和度及手术情况。结果:试验组干预后结石清除率提升且优于对照组,并发症发作率更低;试验组与对照组的心率、血压及血氧饱和度状况大致相似,差异无统计学意义(P>0.05);试验组镇静程度提升且优于对照组,拔管时长、苏醒时长、在院时长、胃功能恢复耗时更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管钬激光碎石术患者实施七氟烷复合瑞芬太尼全麻方式,所取麻醉效果十分理想,手术成功概率得到提升。

右美托咪定辅助麻醉对经尿道输尿管钬激光碎石术患者镇痛效果及氧化应激反应的影响

目的探讨右美托咪定辅助麻醉在经尿道输尿管钬激光碎石术(URL)中的应用效果。方法选取2019年5月至2022年5月我院收治的84例输尿管结石患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。两组均行全身麻醉,观察组给予右美托咪定辅助,对照组给予等量生理盐水。比较两组血流动力学指标、镇痛效果、氧化应激反应、不良事件。结果观察组输尿管镜置入时(T1)、钬激光碎石时(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)均低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助麻醉在URL术中应用效果显著,能够维持血流动力学稳定,减轻氧化应激反应,降低术后疼痛评分,减少不良事件发生。

优质护理在输尿管钬激光碎石术治疗尿路结石中的应用分析

研究优质护理服务运用在输尿管钬激光碎石术(钬激光)治疗尿路结石病人中的价值。方法 选择2022年01月-2023年01月本院收治的尿路结石病人(接受钬激光手术治疗)50例,按照数字随机分组法,分作研究组和参照组,评估护理价值。结果 研究组护理总满意度、生活质量更高(P<0.05);研究组各项指标、心理状态明显优于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论 优质护理服务方式运用在接受钬激光治疗的尿路结石病人中更具推广意义。

盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术全麻病人术后留置导尿管反应的影响

目的:观察应用盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术后留置导尿管病人术后躁动不适的影响。方法:择期行上段输尿管钬激光碎石术男性病人60例,随机分为C组和A组,各30例。C组病人于手术结束时采用传统方法留置导尿管,A组病人经尿道注入盐酸达克罗宁胶浆后再留置导尿管。监测病人术前30 min(t0)和术后30 min(t1)、3 h(t2)、6 h(t3)、12 h(t4)、24 h(t5)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;观察病人全身麻醉苏醒时间、苏醒期躁动情况和术后1 h(T1)、3 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的VAS评分。结果:与t0比较,C组病人t1~t3时刻血浆E和NE水平及MAP、HR均明显升高(P<0.01),而A组病人以上指标t1~t2时刻均升高(P<0.05~P<0.01);t1~t3时刻A组病人血浆E和NE水平及MAP、HR均明显低于C组(P<0.01)。麻醉苏醒期A组病人RASS评分明显优于C组(P<0.01)。术后T1~T4时刻A组病人VAS评分均明显低于C组(P<0.01)。结论:男性病人术后留置导尿管前应用盐酸达克罗宁胶浆可有效减少病人苏醒期躁动的发生,并可减轻术后留置导尿管的不适感。

舒适护理在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术护理中的应用

目的探讨舒适护理在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术护理中的应用价值。方法将2014年8月—2015年12月期间接收的拟行输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术患者100例作为研究对象,利用随机数字表法将其分成2组,每组50例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上增加舒适护理。观察并比较2组患者的血压和心率波动情况以及患者的满意度。结果研究组患者的血压、心率正常率均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度为84.00%,显著高于对照组的48.00%(P<0.01)。结论舒适护理应用在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术的护理中,能有效稳定患者的血压和心率,提高患者的满意度,值得临床推广应用。

输尿管钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石疗效观察

目的:探讨输尿管钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的临床疗效,进一步寻较好的治疗手段。方法选取2010年11月~2013年10月于我院泌尿外科嵌顿输尿管结石的患者72例,随机分为两组,每组患者36例,实验组采用钬激光碎石治疗,对照组采用体外冲击波碎石法治疗,对比两组患者治疗后的有效率及患者与家属对治疗的满意情况。结果实验组的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为77.78%;实验组和对照组的家属与患者本人的对护理的满意度分别为83.33%、63.89%,两组的有效率与满意度之间存在显著的差异,且差异存在统计学的意义(P<0.05)。结论采用输尿管钬激光治疗嵌顿输尿管结石治疗后疗效较好,临床有效率较高,有较好的临床意义及推广价值。

输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察

目的对比和分析输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取68例确诊为输尿管上段结石的患者,随机分为Ⅰ组(输尿管钬激光碎石术)和Ⅱ组(微创经皮肾镜碎石术),观察两组患者的术后状态和治疗效果。结果Ⅰ组患者结石排尽率为73.5%(25/34),碎石成功率为82.3%(28/34),血尿持续时间为(7.5±2.4)d,血红蛋白下降程度为(3.2±1.1)%;Ⅱ组患者结石排尽率为97.05%(33/34),碎石成功率为100%(34/34),血尿持续时间为(7.0±1.6)d,血红蛋白下降程度为(3.8±1.2)%,因此Ⅱ组手术治疗效果优于Ⅰ组,两组患者治疗数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和输尿管钬激光碎石术相比,微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效更加明显。

右美托咪定用于老年患者输尿管钬激光碎石术椎管内麻醉的效果观察

目的观察右美托咪定用于老年患者输尿管钬激光碎石术椎管内麻醉的临床效果。方法回顾性分析医院收治的接受输尿管钬激光碎石术行腰硬联合麻醉的老年患者60例临床资料,根据麻醉用药不同分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例。右美托咪定组采用腰硬联合麻醉+右美托咪定,丙泊酚组采用腰硬联合麻醉+丙泊酚。比较2组患者各时间点镇静效果、血流动力学指标、镇静满意率及用药不良反应发生情况。结果右美托咪定组镇静效果与血流动力学变化整体较丙泊酚组更为平稳(P <0. 01);2组患者镇静满意度与不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论右美托咪定用于老年患者输尿管钬激光碎石术椎管内麻醉的临床效果确切,用药安全性好,值得临床推广应用。

输尿管钬激光碎石术治疗输尿管上段结石后结石逃逸的影响因素分析

目前临床主要采用微创内镜取石、输尿管钬激光碎石术(URL)及经皮肾镜取石等方式治疗输尿管上段结石,其中主要以URL为主,具有创伤较小、操作简便等优势.但URL治疗中易发生结石逃逸等并发症,可导致结石残留,影响患者术后康复,因此予以合理有效的预防措施显得至关重要[1].本研究旨在探讨输尿管钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石后结石逃逸的相关影响因素.报告如下.

输尿管钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的效果

目的:比较分析输尿管中下段结石患者应用输尿管钬激光碎石术(URSHL)以及体外冲击碎石术(ESWL)治疗的临床效果。方法:选取天津市蓟州区人民医院2019年3月至2020年8月间收治的输尿管中下段结石患者为研究对象,共计86例。根据手术方式不同将所有患者分为2组:URSHL组(n=43)和ESWL组(n=43)。比较两组手术时间、术后疼痛缓解率、结石清除率、并发症发生情况。结果:URSHL组手术时间较ESWL组降低,术后疼痛缓解率、总体结石清除率较ESWL组明显升高(P<0.05),尤其是直径>1cm以上的结石URSHL清除效果更好(P<0.05)。在术后并发症发生率方面,两组之间并无统计学差异(P>0.05)。结论:输尿管中下段结石患者应用URSHL的手术时间短,术后疼痛缓解率、总体结石清除率高,且术后并发症发生较少,值得临床应用。

输尿管钬激光碎石术对输尿管上段结石的临床治疗效果及对炎性、应激反应指标的影响

输尿管上段结石为泌尿外科常见病,多发于男性,其主要临床症状为疼痛、血尿等,若未得到及时治疗,将严重影响患者生命健康[1]。目前,手术治疗为临床治疗该疾病的主要手段,气压弹道碎石术与输尿管钬激光碎石术为临床常用的两种术式,且具有一定疗效[2]。但临床有关两种术式治疗输尿管上段结石患者对其炎性反应与应激反应的影响报道较少。基于此,本研究旨在分析输尿管上段结石患者采用输尿管钬激光碎石术治疗的临床疗效,现报告如下。

经尿道行输尿管钬激光碎石术患者的护理体会

医用钬激光碎石具有损伤小、出血少、愈合快、住院时间短,手术费用低,减轻患者痛苦等优势深受患者接受。惠州市惠阳区人民医院自2007年至2009年在椎管内麻醉或插管全麻下经尿道行输尿管钬激光碎石术89例,均取得满意效果,现将护理体会总结如下。

输尿管钬激光碎石术后合并尿源性脓毒血症的护理

[目的]探讨应用钬激光碎石治疗输尿管结石病人术后出现尿源性脓毒血症的护理。[方法]对413例输尿管钬激光术后病人进行早期评估、识别是否发生尿源性脓毒血症,并及时采取积极的护理措施。[结果]5例出现尿源性脓毒血症的病人均治愈。[结论]加强输尿管钬激光碎石术后合并尿源性脓毒血症的护理有利于防止病情的进一步发展。

体外冲击碎石与输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效对比

目的对比分析体外冲击碎石与输尿管钬激光碎石术对输尿管结石的疗效和安全性。方法选取我院2015年7月至2016年8月收治住院治疗的输尿管结石患者206例作为研究对象。按照手术类型分为体外冲击碎石治疗组(对照组)86例,输尿管钬激光碎石术治疗组(观察组)120例。比较2组患者手术时间、住院时间以及结石排净率;观察2组患者术后并发症的发生率。结果观察组手术时间少于对照组(P<0.05);观察组住院时间多于对照组(P<0.05),但结石排净率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症的发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管钬激光碎石治疗术可提高患者结石排净率,减少患者住院时间和术后并发症发生率,值得推广应用。

全身麻醉与椎管内麻醉下输尿管钬激光碎石手术的效果分析

比较全身麻醉与椎管内麻醉下在输尿管钬激光碎石手术中的应用效果。方法 对2019年1月至2022年9月期间在本单位进行输尿管钬激光碎石手术的80例患者展开研究,以随机数字表法分组,对照组与研究组各40例。研究组行椎管内麻醉(腰-硬联合麻醉),对照组行全身麻醉(喉罩通气全身麻醉)。对比两组的手术时间、术后清醒时间、术中失血量、液体输入量、不良反应发生率以及麻醉前后的平均动脉压和心率。结果 研究组的手术时间、术后清醒时间短于对照组,术中失血量、液体输入量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率(2.5%)低于对照组(17.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组的平均动脉压和心率相近,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,研究组的平均动脉压和心率未发生明显变化(P>0.05),对照组的平均动脉压和心率明显降低(P<0.05),且两组对比研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于全身麻醉,椎管内麻醉在输尿管钬激光碎石手术中有更高的安全性,患者可以更快更好地完成手术。

肾结石患者输尿管钬激光碎石取石术后肾萎缩的影响因素

目的探讨肾结石患者输尿管钬激光碎石取石术(F-URS)后肾萎缩发生现状,并分析其影响因素。方法收集2019年2月至2021年2月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院接受F-URS治疗的64例肾结石患者临床资料,根据术后肾萎缩发生情况分为发生组和未发生组,各32例。统计两组基线资料,分析肾结石患者F-URS后肾萎缩发生的影响因素。结果发生组合并呼吸道感染、有肾积水、有糖尿病及高血压患者占比高于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并呼吸道感染、有肾积水、有糖尿病及高血压是肾结石患者F-URS后肾萎缩发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论合并呼吸道感染、有肾积水、有糖尿病及高血压是肾结石患者F-URS后肾萎缩发生的危险因素。

分析优质护理在输尿管钬激光碎石术治疗尿路结石患者中的应用价值

讨论优质护理在输尿管钬激光碎石术治疗尿路结石患者应用。方法:选择尿路结石的患者100例,均使用输尿管钬激光碎石术,分为两组,实验组中使用优质护理,对照组中使用常规护理。结果:与对照组相比,实验组的总依从性较高(98.00%>80.00%),发热(0.00%10.00%),血尿(2.00%6.00%),疼痛(2.00%10.00%)等不良反应发生率较低(4.00%26.00%),导尿管留置时间较短(1.27±0.252.28±0.31),住院时间较短(1.85±0.313.27±0.55),首次肛门排气时间较短(0.86±0.211.48±0.16),首次进食时间较短(9.27±0.5522.37±0.65),护理满意率较高(96.00%>70.00%),生活质量评分较高(95.38±1.29>80.33±1.52),差别较小(P0.05)。结论:将优质护理应用在输尿管钬激光碎石术治疗尿路结石患者中,可降低不良反应,促进身体恢复,具有重要的临床价值。