输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)与气压弹道碎石术(URSL)治疗中下段输尿管结石(UC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的106例中下段UC患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予URSL治疗,观察组给予URHL治疗,比较两组一次性碎石率、围术期指标水平、手术前后氧化应激反应指标[白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生率。结果:观察组一次性碎石率为96.23%(51/53),高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组IL-5、CRP、IL-8水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清KIM-1、NGAL、CysC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URHL治疗中下段输尿管结石患者可提高一次性碎石率,改善围术期指标水平,以及降低氧化应激反应指标水平、肾功能指标水平和并发症发生率的效果优于URSL治疗效果。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较

探究输尿管镜下钬激光碎石术、气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果。方法 选取输尿管结石患者53例并分成2组,其中28例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者设为钬激光组,另外25例采用气压弹道碎石术治疗的患者设为气压弹道组,两组2组疗效。结果 钬激光组患者总体疗效明显高于气压弹道组(P<0.05),各项用时都比气压弹道组更短(P<0.05),出血量更低(P<0.05)。结论 URS-HoLEP在多个方面都具有优势,包括治疗效果、手术时间、排石时间、住院时间和术中出血量等,这些因素使得URS-HoLEP成为一种更为高效、安全和快速的输尿管结石治疗方法。

硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果

目的:探讨硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月枝江市人民医院收治的85例上尿路结石合并脓肾患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(硕通镜碎石术,n=42)和对照组(输尿管镜气压弹道碎石术,n=43)。比较两组手术及住院指标、结石清除情况、肾功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组肾功能指标均改变,且观察组α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硕通镜碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者不仅能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,提高结石清除率,同时也能改善患者肾功能,减少并发症的发生。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果比较

目的:观察输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果。方法:回顾性分析2019年11月至2022年10月该院收治的64例输尿管结石患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组各32例。对照组予气压弹道碎石术治疗,研究组予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、炎性指标和肾功能指标水平。结果:研究组一次性结石清除率和上段结石清除率均高于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率,血清C反应蛋白、白细胞计数、血清尿素氮和肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,可有效提高一次性结石清除率,缩短手术时间和住院时间,并可减少术后并发症,降低炎性指标及肾功能指标水平,其临床效果优于气压弹道碎石术。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附2620例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对2620例输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石术的病例资料作回顾性分析。结果 2620例输尿管结石病例,一次性结石清除率为92.2%(2415/2620),其中上段一次性清除率为80.2%(510/636),中段为94.3%(671/712),下段为97.1%(1235/1272);术中中转行开放手术42例,输尿管狭窄置镜失败106例,结石移位至肾内57例,输尿管假道49例,输尿管穿孔61例,输尿管撕脱2例;术后无严重感染及输尿管狭窄发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效显著,组织损伤小,并发症少,是输尿管结石安全有效的手术方法。

输尿管镜气压弹道碎石术失败原因的分析及处理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术失败的原因和处理方法。方法回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术180例,使用德国Wolf7.9F输尿管镜配合丹麦气压弹道碎石机。其中手术失败11例,占6.1%。结果输尿管镜气压弹道碎石术手术失败原因、处理:①输尿管镜难以通过扭曲狭窄的输尿管4例,行开放手术,术后应留置双J管。②输尿管镜进镜或碎石时结石上移,进入肾盂或肾盏5例。其中上段结石3例,中段下段结石各1例。当进镜和碎石时冲水压力尽量小,以保持视野清晰即可。一旦结石上移输尿管镜下无法找到,则需放置双J管,术后配合ESWL术碎石可达到良好疗效。③输尿管镜无法进入输尿管2例,考虑与老年男性前列腺增生中叶抬高,膀胱内小梁小室增生有关,以致输尿管开口难找。操作时损伤输尿管开口处黏膜,以致输尿管镜进镜困难。结论严格掌握输尿管镜气压弹道碎石术的手术指征,提高手术技巧,操作谨慎仔细,并配合其他各项腔内碎石技术,提高输尿管镜气压弹道碎石术的成功率。

输尿管镜下气压弹道碎石术的临床应用

目的 探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值。 方法 回顾分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 36 0例的临床资料。 结果 一次碎石成功率 85 % (30 6 /36 0 ) ,并发症发生率 2 5 % (9/36 0 ) ,其中输尿管穿孔 6例 ,泌尿系感染 3例。 结论 输尿管镜下气压弹道碎石术疗效确切 ,创伤小 ,安全性高。

输尿管镜联合超声碎石清石系统与输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石的比较

目的探讨输尿管镜联合超声碎石清石系统（EMS第5代）治疗复杂输尿管结石的临床疗效和安全性。方法回顾性比较我院2007年9月～2014年10月手术治疗63例复杂输尿管结石的临床资料,按手术方式分为2组：30例行输尿管镜联合超声碎石清石系统碎石术为超声碎石组（ultrasonic lithotripsy,UL）,33例行输尿管镜联合气压弹道碎石术为气压弹道碎石组（pneumatic lithotripsy,PL）。比较2组手术成功率、手术时间、结石完全排出时间,并记录不良事件发生情况。结果 UL组手术成功率93.3%（28/30）,明显高于PL组72.7%（24/33）（χ2=4.630,P=0.031）。UL组手术时间（35.9±8.6）min,明显少于PL组（47.9±6.7）min（t=-6.208,P=0.000）。UL组术后结石完全排出时间（16.7±6.7）d,明显短于PL组（27.0±6.9）d（t=-5.999,P=0.000）。2组术后并发症发生率分别为3.3%（1/30）和12.1%（4/33）,无统计学差异（χ2=0.676,P=0.411）。随访57例,时间1～85个月,中位随访时间39个月,无输尿管狭窄等远期并发症发生。结论输尿管镜联合超声碎石清石系统治疗复杂输尿管结石安全、有效,具有碎石效率高,手术时间短的优点。

输尿管镜钬激光结合气压弹道碎石术治疗输尿管结石232例报道

目的探讨输尿管镜钬激光结合气压弹道碎石术的有效性、安全性和优越性。方法输尿管镜钬激光结合气压弹道碎石术治疗输尿管结石232例。结果232例患者中碎石成功率为89.9%,平均手术时间30.2min,术后1个月复查结石排净率90.2%,其中输尿管下段结石为96.4%,中段结石为92.3%,上段结石为69.2%,术中术后未发生大出血、狭窄等严重并发症。结论输尿管镜钬激光结合气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,结石粉碎率高,排净率高,且操作时间更短,较之单一钬激光或气压弹道碎石更为优越。

输尿管镜及气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜及气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 分析 1 32例输尿管结石患者应用该方法治疗的效果。结果 1 32例中 ,1 2 4例碎石成功 ,成功率 93.6 % ,术后 1个月结石排净率达 96 .7%。结论 输尿管镜及气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、结石排净率高、患者康复快等优点。输尿管镜的置入。

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床分析(附166例报告)

目的 :论证输尿管镜下气压弹道碎石术的临床疗效。方法 :采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 1 51例 ,膀胱结石 1 1例 ,前尿道结石 4例 ,碎石后酌情留置F4～ 6输尿管导管或双J管治疗。一次原位碎石成功 1 55例 ,成功率为 93 .9% ,碎石时间为 5min～ 2 6min。结石排出时间为术后 1～ 3d ,术中膀胱穿孔 2例 ,输尿管穿孔 2例 ,并发症发生率为 2 .4%。结论 :输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石具有微创 ,安全 ,高效 ,容易操作的特点 ,值得推广。

输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的系统评价

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索万方、维普、中国知网、Cochrane、PubMed和EMbase数据库,查找所有比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的随机对照试验,检索时间均为2000年1月1日-2012年12月31日,按纳入和排除标准由两人分别独立进行随机对照试验的筛选、提取和质量评价,应用RevMan5.1进行Meta分析。结果共纳入9个研究,共1663例患者。Meta分析显示,在住院时间方面,气压弹道碎石术与钬激光碎石术相似,差异无统计学意义[加权均数差(WMD)=0.07,95%可信区间(CI)为(-0.12,0.26),P=0.48]。与钬激光碎石术相比,气压弹道碎石术的手术时间较长[WMD=7.36,95%CI(1.32,13.41),P<0.05],并发症发生率较高[比值比(OR)=2.23,95%CI(1.14,4.37),P<0.05],而碎石成功率[OR=0.33,95%CI(0.21,0.52),P<0.01]和结石清除率[OR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P<0.01]均较低。结论气压弹道碎石术与钬激光碎石术两种术式治疗输尿管上段结石相比,虽然在住院时间上相似,但在其他方面钬激光碎石术均优于气压弹道碎石术。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较

目的对比输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的疗效。方法选择105例输尿管结石患者(HLL组)接受HLL治疗,同期78例输尿管结石患者(PL组)接受PL治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、一次性碎石率、结石排净率及输尿管损伤等并发症发生情况;比较两组手术前后氧化应激指标[皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及合并肾功能不全患者肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]变化。结果两组手术时间、术后住院时间、一次性碎石率、结石排净率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与术前比较,术后24 h两组血清Cor、MDA水平升高,SOD水平降低(P均<0.05),且HLL组以上指标变化更明显(P均<0.05)。与术前比较,术后1个月两组合并肾功能不全患者Scr、BUN均下降(P均<0.05),且HLL组下降更明显(P均<0.05)。结论输尿管镜下HLL与PL治疗输尿管结石均有效,但HLL碎石成功率更高,具有手术时间短、术后恢复快、应激反应轻等优点,且更有助于改善肾功能不全患者的肾功能。

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石(附108例报告)

目的 :探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法 :自 1998年 9月～ 1999年 12月 ,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 10 1例 ,膀胱结石 7例。结果 :99例原位碎石成功 ,成功率为 91.7% ,平均碎石时间为 6 .3± 3.8min ,术后 1～ 3个月碎石排净率为 98% ,并发症发生率为 <4% (4 /10 8) ,分别为穿孔、狭窄、感染和双J管滞留各 1例。结论 :气压弹道碎石机是目前与输尿管技术结合比较理想的一种碎石工具 ,具有高效、安全和容易操作的特点 ,是治疗输尿管中。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法2002年8月-2006年4月我院对9例（14侧）上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭（血Cr〉443μmol／L）急诊行输尿管镜探查，气压弹道碎石。到达结石处后，使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石，对于较大或碎石困难的结石，不求取净结石，快速打通输尿管腔，留置双J管引流。结果9例14侧均一次性打通输尿管腔，留置双J管。7例12侧输尿管结石一次取净；2例2侧肾盂残留少量结石，其中1例口服排石药后自行排出，1例体外冲击波碎石后自行排出。9例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。9例血cr术后3—7d降至正常，肉眼血尿术后1-4d消失。9例术后3—7d，平均5d出院。双J管术后1-2个月拔除。7例随访2—30个月，平均14个月，血Cr正常，B超或KUB平片无泌尿系结石复发。结论对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者，急诊输尿管镜下碎石，疗效确切，创伤小，可同时处理双侧输尿管结石。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:分析327例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床资料。结果:2例输尿管下段结石置镜失败,6例输尿管上段结石和4例输尿管中段结石上移进入肾盂内,其余315例均一次性碎石成功,成功率96.33%。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、可靠、排石率高,是治疗输尿管结石的有效方法。

输尿管镜下气压弹道碎石手术并发症及处理

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术并发症及处理方法。方法131例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石治疗,分析术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果22例手术未成功者中,入镜困难5例,因输尿管严重扭曲进镜后不能接近结石4例,因输尿管穿孔改为开放手术2例,结石上移进入肾盂肾盏11例,后经ESWL治疗后排出12例,行切开取石7例,服用中药排石成功3例;输尿管穿孔5例,改开放手术2例,成功留置双J管保守治疗3例;感染7例,经抗感染治疗症状消失。结论输尿管腔镜气压弹道碎石是治疗输尿管结石的理想方法,其严重并发症较少见,大多数可保守治疗。

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果比较

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将符合标准的230例输尿管结石患者随机分成两组,观察组(115例)使用钬激光碎石方法;对照组(115例)使用气压弹道碎石方法。比较两组患者手术情况、临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、结石排净时间以及术后住院时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组显效率与总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后输尿管穿孔与肉眼血尿发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论钬激光碎石治疗输尿管结石是一种安全有效的微创手术方法,值得在临床上推广使用。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管0镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2002年9月-2005年8月对320例输尿管结石采用德国Wolf F9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径0.8 mm或1.0 mm,碎石压力200-300 kPa,采用单次或连续击发的方式碎石。结果6例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2-10 min,平均5.5 min。术中出血量3-15 ml,平均7 ml。309例碎石成功,成功率96.6%(309/320)。术后住院时间3-7 d,平均4.5 d。24例输尿管黏膜损伤,4例形成假道,置双J管1个月后痊愈。309例随访1-10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠。

输尿管镜下气压弹道碎石术常见并发症的防治

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术常见并发症产生的原因和处理对策。方法 对2002年12月～2005年12月施行的365例输尿管镜下气压弹道碎石术患者临床资料和并发症进行回顾性分析。结果 15例发生并发症，其中输尿管穿孔2例，输尿管黏膜下假道4例，输尿管出血4例，腰痛肾绞痛2例，术后并发感染3例。结论 保证输尿管镜在导丝引导下进镜，操作仔细轻柔，术后留置双J管等有助于减少并发症。