输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的研究

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄临床应用安全性及效果。方法选择我院2013年6月~2015年12月收治72例输尿管狭窄患者,分成研究组和对照组,各36例,研究组给予输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术,对照组接受传统开放性手术。结果术后随访6~12个月,研究组与对照组手术治疗成功率分别为91.67%和88.89%（P〉0.05）;研究组术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论输尿管狭窄患者经输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗可获得满意疗效及预后,有利于保障患者生活质量。

输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁

目的总结输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁的可行性与疗效。方法总结输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁42例。结果40例患者手术一次成功,成功率95.2%(40/42),2例手术治疗失败(1例远、近端尿道严重错位,1例尿道瘢痕组织严重)。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁是安全、可行、有效的。

输尿管镜下钬激光内切开治疗12例尿道狭窄的疗效观察

【目的】探讨输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄的疗效。【方法】12例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下以钬激光作放射状内切开狭窄处瘢痕,修平尿道创面,术后留置导尿管2~4周。【结果】一次手术成功率92%（11/12）,1例拔除导尿管后仍排尿困难,行二次钬激光内切开后好转。1例术后3个月尿线变细,经尿道扩张后症状明显改善,术后均无尿失禁及明显出血。【结论】输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄是一种安全、有效的方法,创伤小、成功率高。

输尿管镜下钬激光内切开治疗远端精道疾病

目的：对输尿管镜下钬激光内切开与单纯输尿管镜精道检查治疗远端精道疾病疗效进行对比分析.方法：回顾分析2003年12月~2012年8月远端精道疾病患者71例,血精57例,单纯射精管囊肿8例,无精症6例.均行精液分析、经直肠前列腺、精囊彩超检查,部分患者行盆腔CT 或 MRI 检查.结果：54例血精患者(3例未进入),24例行单纯输尿管镜精道检查,30例行输尿管镜下钬激光内切开.均有不同程度的射精管开口狭窄或梗阻；7例单纯射精管口囊肿,行钬激光囊肿去顶减压术.6例无精症患者均表现为射精管开口梗阻,伴精囊扩张,行钬激光内切开术.术后随访,行单纯输尿管镜精道检查患者中,1例术后6个月、1例术后8个月血精复发,再次手术,发现射精管开口狭窄,行钬激光内切开术,术后血精消失.7例有前列腺炎的单纯射精管口囊肿患者,术后3个月复查,3例治愈,3例好转,1例无效.6例无精症患者,2例患者配偶分别于术后7、14个月妊娠,4例术后1~3个月内即可查及精子,1例患者术后随访12个月未发现精子.3例术后出现附睾炎,经抗感染、对症治疗,好转.未发生逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症.结论：输尿管镜钬激光内切开较单纯输尿管镜精道检查治疗远端精道疾病疗效更好,是否值得临床推广应用,还需进一步观察总结.

输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,钬激光内切开尿道狭窄段瘢痕组织并在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换金属扩张器依次扩张,其后留置尿管,定期随访。结果全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现。结论鉴于输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器进行尿道扩张具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗尿道狭窄是可行的。

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄35例分析

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法采用输尿管镜下钬激光内切开术治疗35例输尿管狭窄患者，术中均留置双J管，于术后8～12周拔除，拔管后3-6个月行超声、排泄性尿路造影榆查。结果35例均手术成功，术后随访6～24个月，平均14个月。31例治愈（治愈率88．57％），2例好转（5．71％），2例无效（5．71％）。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄，具有创伤小、疗效好、并发症少、安全、可反复操作的优点，值得推广。

输尿管镜下钬激光内切开治疗后尿道狭窄的疗效观察

目的观察输尿管镜下钬激光内切开治疗后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月60例后尿道狭窄患者的临床资料，根据治疗方式不同分为2组，对照组30例，予传统开放手术治疗。观察组30例，予输尿管镜下钬激光内切开术治疗，比较两组患者手术情况、临床治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者手术时间、出血量及留置导管时间与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗总有效率93.3％优于对照组70．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后2例发生尿失禁、感染并发症，占6．7％，显著低于对照组33．3％，差异有统计学有意义（P〈0．05）。结论对后尿道狭窄患者给予输尿管镜下钬激光内切开治疗，能够有效缩短手术时间，降低术中出血量，且并发症少，具有较高的安全性与有效性，值得临床推广应用。

输尿管镜下钬激光内切开治疗顽固性血精

目的对比分析输尿管镜下钬激光内切开与单纯输尿管镜精道检查治疗顽固性血精的疗效。方法 2003年12月至2013年4月顽固性血精患者67例均行精液分析、经直肠前列腺、精囊彩超检查,部分患者行盆腔CT或MRI检查。结果 24例行单纯输尿管镜精道检查,43例行输尿管镜下钬激光内切开,均有不同程度的射精管开口狭窄或梗阻。术后随访6个月至3年,行单纯输尿管镜精道检查患者中有2例分别术后6个月、8个月血精复发,再次手术,发现射精管开口狭窄,行钬激光内切开术,术后血精消失,未发生逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症。结论输尿管镜钬激光内切开较单纯输尿管镜精道检查治疗顽固性血精疗效更好,是否值得临床推广应用,还需进一步观察总结。

输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄疗效观察

尿道狭窄是泌尿外科的常见病，如何有效治疗并避免复发仍是临床泌尿外科的难点。近年来，腔内技术广泛应用，并取得了较好的效果，被认为是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。我院采用输尿管镜下钬激光内切开术对尿道狭窄患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者的临床效果

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者的临床效果。方法选取2015年2月至2017年10月医院接收的输尿管狭窄患者68例,随机分为对照组与试验组,各34例。对照组实施放DJ管被动扩张治疗,试验组实施输尿管镜下钬激光内切开术治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组输尿管狭窄、狭窄近端输尿管扩张比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组输尿管狭窄、狭窄近端输尿管扩张均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者,可提高治疗效果,降低并发症发生率。

输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄26例报告

目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄方法与疗效。方法：根据患者输尿管狭窄长度及程度，对26例27处输尿管狭窄的患者采取输尿管镜下钬激光狭窄内切开进行治疗，术后留置双J管6—12周。结果：26例均手术成功，无明显手术并发症。术后随访6～12月，痊愈19例，好转4例，无效3例。结论：输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄创伤小，恢复快，操作简单，并发症少，效果满意。

输尿管镜下钬激光内切开与内切开联合气囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效比较

目的比较输尿管镜下钬激光内切开与内切开联合期囊扩张治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析我院从2008年1月到2015年12月入院治疗的66例输尿管狭窄患者的临床资料。以2011年12月之前接受输尿管镜下钬激光狭窄内切开手术治疗的患者为对照组,共30例;2012年1月以后接受输尿管镜下钬激光狭窄内切开联合球囊扩张手术治疗的患者为研究组,共36例。评价两组的临床疗效与并发症等情况。结果研究组患者的临床疗效显著优于对照组患者(有效率:73.3%vs 91.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中及术后均未见输血尿管穿孔及脱套等严重并发症。结论输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄,具有临床疗效显著、损伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。

输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄11例报告

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄方法与疗效。方法自2009年12月至2011年2月对11例输尿管狭窄的患者采取输尿管镜下钬激光狭窄内切开进行治疗,术后留置双"J"管6～12周。结果 11例均手术成功,无明显手术并发症。术后随访6～12个月,痊愈8例,好转1例,无效2例。结论输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄具有创伤小,恢复快,操作简单,并发症少,效果满意等优点。

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄临床治疗体会

目的总结输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效。方法对30例输尿管狭窄患者实施输尿管镜下钬激光内切开术治疗,术后留置双J支架管,观察治疗效果。结果本组30例患者均顺利完成手术,手术时间（36±6.82）min,术后住院（6±0.44）d。无输尿管穿孔、周围脏器损伤,无大出血、尿瘘等严重并发症。术后6~12周拔除双＂J＂管,患者均获随访12~16个月,痊愈18例,好转10例,总有效率93.33%（28/30）。无效2例,经二次手术治愈。结论在熟练掌握输尿管镜操作技术,严格掌握手术适应证的基础上,实施输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄,效果良好,安全性高。

超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿疗效分析

目的分析肾盂旁囊肿行超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2023年12月收治的56例肾盂旁囊肿患者展开研究,依据随机数字表法分为对照组与试验组(每组28例)。对照组给予腹腔镜下去顶减压术治疗,试验组超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗。观察两组治疗前后氧化应激反应[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]、手术相关指标、疗效以及并发症。结果治疗后,试验组GSH、CAT、SOD水平高于对照组,MDA、TNF-α、IL-1β以及CRP水平低于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、住院时间、肛门排气以及术后卧床时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少(P<0.05)。试验组与对照组治疗总有效率分别为96.43%、85.71%,并发症发生率分别为7.14%、17.86%,组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导输尿管软镜钬激光内切开引流术和腹腔镜去顶减压术治疗肾盂旁囊肿均有效且安全,但超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗更利于降低患者应激反应与炎症反应,促进患者术后快速恢复。

输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法70例输尿管中上段结石患者,按照手术方式不同分为UHLL组(n=35,UHLL治疗)和RLU组(n=35,RLU治疗)。对比两组围术期指标、炎症指标、并发症发生率、清石效果。结果UHLL组术中出血量(5.31±0.59)ml少于RLU组的(12.35±2.12)ml,手术时间(54.25±14.13)min、住院时间(4.22±0.75)d短于RLU组的(72.52±15.26)min、(6.21±0.86)d(P<0.05)。术前1 d,RLU组和UHLL组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对比无统计学差异(P>0.05);术后1 d,UHLL组IL-6、PCT、CRP水平较RLU组略有升高,但无统计学差异(P>0.05)。UHLL组术后并发症发生率为8.57%,较RLU组的2.86%略高,但无统计学差异(P>0.05);术后随访6~12个月,RLU组和UHLL组清石率分别为100.00%、97.14%,对比无统计学差异(P>0.05)。结论UHLL与RLU治疗输尿管中段结石均具有较为可靠的效果和安全性,但UHLL手术时间短、术中出血量少、术后恢复快;如果输尿管上段结石存在上移肾盂可能,宜选择RLU治疗。

输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素。方法选取输尿管上段结石患者988例,根据手术设备不同分为软镜组和硬镜组,比较两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平。软镜组根据术后有无并发输尿管狭窄分为狭窄组和非狭窄组,采用多因素Logistic回归分析输尿管狭窄的危险因素。结果两组术后Cor、CRP水平均高于术前,且软镜组低于同时间硬镜组(P<0.05)。软镜组输尿管狭窄发生率为5.60%。病程、结石直径、结石嵌顿和输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管软镜对该类患者机体应激反应影响更小,且病程、结石直径、结石嵌顿及输尿管损伤是并发输尿管狭窄的独立危险因素。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿疗效观察

观察输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿的疗效。方法 选取的60例研究对象为本院2022年7月—2023年7月收治的肾囊肿患者,以手术方式为依据将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),为对照组患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶术,为观察组实施输尿管软镜钬激光内切开引流术,比较两种术式的疗效。结果 针对手术用时、术中出血量、术后康复指标进行组间比较,观察组在上述各方面的表现相对更理想(P<0.05);对照组和观察组术后并发症发生率分别为26.67%、3.33%,观察组患者发生并发症的情况更少见(P<0.05)。结论 为肾囊肿患者实施输尿管软镜钬激光内切开引流术可以为治疗效果和安全性提供更多保障。