输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁

目的总结输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁的可行性与疗效。方法总结输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁42例。结果40例患者手术一次成功,成功率95.2%(40/42),2例手术治疗失败(1例远、近端尿道严重错位,1例尿道瘢痕组织严重)。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁是安全、可行、有效的。

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄35例分析

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法采用输尿管镜下钬激光内切开术治疗35例输尿管狭窄患者，术中均留置双J管，于术后8～12周拔除，拔管后3-6个月行超声、排泄性尿路造影榆查。结果35例均手术成功，术后随访6～24个月，平均14个月。31例治愈（治愈率88．57％），2例好转（5．71％），2例无效（5．71％）。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄，具有创伤小、疗效好、并发症少、安全、可反复操作的优点，值得推广。

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者的临床效果

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者的临床效果。方法选取2015年2月至2017年10月医院接收的输尿管狭窄患者68例,随机分为对照组与试验组,各34例。对照组实施放DJ管被动扩张治疗,试验组实施输尿管镜下钬激光内切开术治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组输尿管狭窄、狭窄近端输尿管扩张比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组输尿管狭窄、狭窄近端输尿管扩张均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者,可提高治疗效果,降低并发症发生率。

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄临床治疗体会

目的总结输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效。方法对30例输尿管狭窄患者实施输尿管镜下钬激光内切开术治疗,术后留置双J支架管,观察治疗效果。结果本组30例患者均顺利完成手术,手术时间（36±6.82）min,术后住院（6±0.44）d。无输尿管穿孔、周围脏器损伤,无大出血、尿瘘等严重并发症。术后6~12周拔除双＂J＂管,患者均获随访12~16个月,痊愈18例,好转10例,总有效率93.33%（28/30）。无效2例,经二次手术治愈。结论在熟练掌握输尿管镜操作技术,严格掌握手术适应证的基础上,实施输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄,效果良好,安全性高。

超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿疗效分析

目的分析肾盂旁囊肿行超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2023年12月收治的56例肾盂旁囊肿患者展开研究,依据随机数字表法分为对照组与试验组(每组28例)。对照组给予腹腔镜下去顶减压术治疗,试验组超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗。观察两组治疗前后氧化应激反应[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]、手术相关指标、疗效以及并发症。结果治疗后,试验组GSH、CAT、SOD水平高于对照组,MDA、TNF-α、IL-1β以及CRP水平低于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、住院时间、肛门排气以及术后卧床时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少(P<0.05)。试验组与对照组治疗总有效率分别为96.43%、85.71%,并发症发生率分别为7.14%、17.86%,组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导输尿管软镜钬激光内切开引流术和腹腔镜去顶减压术治疗肾盂旁囊肿均有效且安全,但超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗更利于降低患者应激反应与炎症反应,促进患者术后快速恢复。

微通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察

目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例,实施MPCNL术)和观察组(40例,实施MPCNL联合FURSL术)。比较两组患者手术指标及结石清除率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果 观察组患者肾造瘘管留置时间及术后住院时间均更短,结石清除率更高,但手术时间更长(均P<0.05)。术后1 d,两组患者各项肾功能指标水平均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者各项炎症因子水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在上尿路结石的治疗中采用MPCNL联合FURSL术式能有效促进患者恢复,提高结石清除效果,对机体炎症影响较小,且不会增加肾功能损伤和并发症发生率。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法70例输尿管中上段结石患者,按照手术方式不同分为UHLL组(n=35,UHLL治疗)和RLU组(n=35,RLU治疗)。对比两组围术期指标、炎症指标、并发症发生率、清石效果。结果UHLL组术中出血量(5.31±0.59)ml少于RLU组的(12.35±2.12)ml,手术时间(54.25±14.13)min、住院时间(4.22±0.75)d短于RLU组的(72.52±15.26)min、(6.21±0.86)d(P<0.05)。术前1 d,RLU组和UHLL组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对比无统计学差异(P>0.05);术后1 d,UHLL组IL-6、PCT、CRP水平较RLU组略有升高,但无统计学差异(P>0.05)。UHLL组术后并发症发生率为8.57%,较RLU组的2.86%略高,但无统计学差异(P>0.05);术后随访6~12个月,RLU组和UHLL组清石率分别为100.00%、97.14%,对比无统计学差异(P>0.05)。结论UHLL与RLU治疗输尿管中段结石均具有较为可靠的效果和安全性,但UHLL手术时间短、术中出血量少、术后恢复快;如果输尿管上段结石存在上移肾盂可能,宜选择RLU治疗。

红外线照射联合穴位贴敷对输尿管软镜钬激光碎石术后疼痛的影响

目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷对患者疼痛的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月遂川县人民医院输尿管软镜钬激光碎石术患者60例,分为2组,各30例。分析2组疼痛程度、生活质量、血常规指标、肾功能指标、胃肠蠕动功能恢复时间、舒适度、满意度。结果 干预后,联合干预组NRS评分、WBC、SCr、NGAL、BUN、CysC水平均低于常规干预组,SF-36评分、Hb水平均高于常规干预组,肠鸣音恢复时间短于常规干预组,肛门排气时间短于常规干预组,肛门排便时间短于常规干预组,舒适度高于常规干预组,满意度高于常规干预组。结论 输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷能够对患者疼痛进行缓解。

改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价:与输尿管软镜对比

目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1~2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15518±441)元vs.(16872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率低于软镜组[3.3%(1/30)vs.26.7%(8/30),P=0.030]。结论对于1~2 cm的肾下盏单发结石,改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术清石率较高、并发症发生率低,安全且有效。

输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿疗效观察

观察输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿的疗效。方法 选取的60例研究对象为本院2022年7月—2023年7月收治的肾囊肿患者,以手术方式为依据将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),为对照组患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶术,为观察组实施输尿管软镜钬激光内切开引流术,比较两种术式的疗效。结果 针对手术用时、术中出血量、术后康复指标进行组间比较,观察组在上述各方面的表现相对更理想(P<0.05);对照组和观察组术后并发症发生率分别为26.67%、3.33%,观察组患者发生并发症的情况更少见(P<0.05)。结论 为肾囊肿患者实施输尿管软镜钬激光内切开引流术可以为治疗效果和安全性提供更多保障。

输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的价值研究

分析肾盂旁囊肿疾病行输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗的效果。方法 在本次研究中,纳入符合标准的肾盂旁囊肿病患,参与研究的病患共计40例,经分组后每组各有20例。以腹腔镜肾盂囊囊肿去顶减压术进入对照组,以输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗进入观察组,评价患者的手术效果及安全性、炎症指标等。结果 自患者手术指标看,观察组的手术操作时间及手术中出血量比较少,术后以更快速度康复,且疗法安全性颇高,并发症概率较低,上述指标与对照组比无统计差异性(p>0.05);炎性指标在治疗前不满意统计学意义标准(p>0.05);而治疗后的观察组炎性指标更低,与对照组相比有统计学意义(p<0.05)。结论 肾盂旁囊肿患者采取输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗疾病安全可靠,术中损伤小及术后恢复时间短,是行之有效的疗法。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因分析

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为结石组(n=40)与非结石组(n=65)。通过随机森林算法分析患者双J管附壁结石形成的影响因素。通过单因素和多因素分析双J管附壁结石形成的独立影响因素,并构建分类树模型。结果:结石组和非结石组CT值、术中出血量、双J管留置时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血钙、尿pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿结晶比较差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.361、2.502、6.815、12.176、24.398、15.595、6.517、2.069、6.881、4.524、3.883、4.699,均P<0.05)。双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。分类树模型显示,双J管留置时间是双J管附壁结石形成的重要预测因素,收益图和索引图显示模型预测良好。结论:双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素。临床应重点关注相关因素,及时制定预防策略,以期降低双J管附壁结石的发生风险。

输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。

三金排石颗粒对输尿管镜下钬激光碎石术后患者的临床研究

目的:分析输尿管镜下钬激光碎石术后患者应用三金排石颗粒治疗的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月在我院外一科(泌尿外科)行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术的输尿管结石住院患者160例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组术后给药三金排石颗粒,对照组术后给予常规治疗,比较两组患者治疗前后的可视疼痛量表(VAS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症症状评分卷表(OABSS)、生活质量评估表(QOL)评分、尿生化指标,同时对术后临床治疗效果、结石残留率及不良反应情况进行对比分析。结果:与对照组相比,治疗组临床疗效更高,术后结石残留率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物治疗后均未发生不良反应。治疗前,两组VAS、IPSS、OABSS、QOL评分及尿生化指标均无明显差异(P>0.05),治疗后,治疗组患者VAS、IPSS、OABSS评分以及尿白细胞(尿WBC)、尿红细胞(尿RBC)、尿β_(2)微球蛋白(尿β_(2)-MG)、24h尿钙(24h尿Ca)水平低于对照组,QOL评分高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术后患者应用三金排石颗粒治疗可有效提升治疗有效性和安全性,并可改善患者尿生化指标,提高生活质量,因此值得在临床中推广应用。

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床观察

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法选取2013年6月至2017年6月期间,在我院进行治疗的输尿管狭窄患者35例作为研究对象,所有患者均进行输尿管镜下钬激光内切开术治疗,观察其临床疗效。结果 35例患者均顺利完成手术,且术中出血量少,手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均短,术后有2例患者出现轻度肉眼血尿,待2~3天后自行消失,所有患者在术后尚未出现输尿管穿孔、感染及漏尿等并发症情况,术后无复发情况。在随访调查2个月后,统计其治疗痊愈情况。结论对输尿管狭窄患者给予输尿管镜下钬激光内切开术疗效显著,其可减少术中出血量,缩短治疗时间,尽快促进胃肠功能恢复,且并发症少、恢复快,属于一种安全、有效的微创治疗方式,在临床中的推广应用价值极高。

硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床对比研究

目的探讨微通道经皮肾镜碎石术和硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果,为临床提供参考。方法选取2021年7月至2022年12月河池市人民医院收治的66例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术,观察组患者采用硕通镜钬激光碎石术。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、并发症发生情况和术后结石清除情况。结果观察组患者碎石时间、手术时间和术后住院天数均短于对照组(均P<0.05);两组患者术中血红蛋白丢失量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 dVAS疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论与微通道经皮肾镜碎石术相比,硕通镜钬激光碎石术在缩短输尿管上段结石患者手术时间、促进康复和减轻痛苦方面更有优势,结石清除率更高,临床治疗效果显著。

探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

分析对于患有复杂性肾结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗后的效果。方法 选取我院近两年内收治的复杂性肾结石患者40例(观察组20例实施输尿管软镜钬激光碎石术,对照组20例实施经皮肾镜碎石术),比较两组在结石一期清除的成功率、围术期的相关指标、肾功能相关指标、部分炎症因子水平以及术后的并发症情况上的差别。结果 观察组的结石一期清除的成功率更高(P<0.05),观察组围术期的各项指标均更优(P<0.05),观察组肾功能的相关指标水平更低(P<0.05),观察组的炎症因子水平和并发症发生情况均更低(P<0.05),结论 输尿管软镜钬激光碎石术能够帮助复杂性肾结石患者提高结石的清除率,并帮助患者获得更好的治疗与恢复效果,值得推广。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析

探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者肾功能、生存质量、结石清除率。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 难治性肾结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术效果确切,值得推广。