包裹性输尿管结石的输尿管镜处理

目的总结应用输尿管镜治疗包裹性输尿管结石的经验。方法回顾性分析21例包裹性输尿管结石应用输尿管镜治疗的临床资料。结果21例中6例改开放手术,2例再行体外冲击波碎石术治疗。13例输尿管镜下气压弹道碎石成功,并发症有出血、假道、穿孔。结论输尿管镜治疗包裹性输尿管结石技术要求高,仔细观察、清除息肉、显露结石是成功关键。及时选择开放手术是明智的抉择,可避免出现严重并发症。

输尿管软镜处理肾结石术后结石残留的影响因素及预防措施分析

目的:分析泌尿外科输尿管软镜治疗肾结石术后结石残留的影响因素,并提出相关预防措施。方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月行输尿管软镜治疗的肾结石患者临床资料,根据术后是否残留结石将其分为残留组与无残留组,单因素及Logistic多因素回归分析术后结石残留原因。结果:残留组与无残留组在结石≥2cm(71.11%vs.58.13%)、结石负荷>400mm2(42.22%vs.28.12%)、手术时间>100min(36.67%vs.23.12%)、结石部位(下盏比例55.56%vs.13.75%)、结石成分(一水草酸钙结石比例66.67%vs.31.25%)方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示输尿管软镜术后结石残留独立危险因素包括结石负荷、结石部位、结石成分。结论:肾结石患者经输尿管软镜治疗后结石残留与结石部位、结石负荷等密切相关,建议熟悉掌握输尿管软镜处理适应证,针对可能导致结石残留因素采取相应措施。