输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的研究进展

近年来,输尿管结石病例的发病率逐年上升,给患者及医疗系统带来了严重负担。在各种结石治疗方法中,传统手术治疗输尿管结石的方法包括开放手术和经皮肾镜手术,但是这些方法存在创伤大、恢复慢、并发症多等问题。近年来,输尿管镜气压弹道碎石技术(Pneumatic Lithotripsy,PL)作为一种新型的手术治疗方法逐渐得到广泛应用,其具有创伤小、恢复快、治疗效果好等优点。本综述将总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的研究进展,重点关注技术原理、操作方法、临床疗效及并发症。为临床医生提供最新的输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的参考。

输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱大结石30例

目的 :利用输尿管镜和气压弹道碎石机治疗膀胱大结石。方法 :将输尿管镜经膀胱镜鞘置入膀腔腔 ,应用气压弹道碎石机直视下击碎膀胱大结石。结果 :30例膀胱大结石一次完全击碎并取出。结论 :该碎石方法安全、可靠、痛苦小。

应用输尿管镜气压弹道碎石治疗尿道结石并急性尿潴留(附26例报告)

目的探讨输尿管镜配合腔内气压弹道碎石治疗尿道结石并急性尿潴留的疗效.方法对26例尿道结石并急性尿潴留病人用输尿管镜术配合腔内气压弹道碎石进行治疗,碎石6-20 min,术后无明显的出血、感染和尿道狭窄等并发症.结果26例结石成功击碎并排出,成功率100%.结论输尿管镜配合腔内气压弹道碎石,损伤小,疗效确切,手术时间短,术后恢复快,是治疗尿道结石并急性尿潴留的重要手段.

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石110例

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果. 方法采用F8/9.8Wolf硬性输尿管镜、JUN-AIR气压弹道碎石机治疗110例输尿管结石. 结果输尿管镜直视下一次碎石成功105例,成功率95.5%(105/110),1～6周内结石全部排净.2例因置镜失败改开放手术,3例输尿管上段结石上移至肾脏行ESWL 2例,口服排石药物治疗1例.术后泌尿系感染5例,轻度肉眼血尿1～3 d. 结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的有效方法之一,具有碎石率高、安全、并发症少、操作简单的优点.

经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附116例报告)

目的 :探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 :经尿道在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对 116例输尿管结石进行碎石治疗。结果 :10 9例原位碎石成功 ,成功率为 94.0 % ,平均碎石时间 (4.6± 2 .3)min ,术后 1～ 3个月结石排净率 10 0 % ,并发症发生率 6 .0 % ,分别为输尿管黏膜下损伤 2例 ,穿孔 1例 ,肾绞痛 2例 ,感染 2例。结论 :经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、容易操作 。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗单发输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析

目的探讨单发输尿管结石经输尿管镜气压弹道碎石术后发生狭窄的危险因素。方法收集2012年1月至2013年10月就诊于我院首次行经尿道输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗的单发输尿管结石患者的临床资料,先行单因素分析,然后对有统计学意义指标行Logistic多因素回归分析。结果共收集行URSL的单发输尿管结石患者206例,其中狭窄患者22例,狭窄率为10.68%,单因素分析显示:与术后狭窄有关因素为结石大小、息肉包绕结石、肾积水程度、脓毒症以及手术时间,多因素Logistic回归分析示:术后输尿管狭窄主要与结石大小、肾积水程度以及息肉包绕结石因素有关。结论输尿管镜气压弹道碎石后发生狭窄者多为积水较重、结石较大、息肉包绕结石患者。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的 :探讨输尿管镜气压弹道碎石技术 (URSL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法 :对 115例输尿管结石采用输尿管镜气压弹道碎石治疗进行回顾分析。结果 :115例输尿管结石中 ,10 6例原位碎石成功 ,成功率为92 % ,并发症发生率 1 74 %。结论 :URSL治疗输尿管结石 ,以中、下段输尿管结石为首选 ,临床疗效确切 ,为理想的治疗方法。

经输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿尿路结石疗效观察

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石(URL)在小儿尿路结石中的应用效果。方法收集2007年3月至2011年3月江西省儿童医院外三科收治的尿路结石患儿71例,经URL治疗,观察碎石成功率、碎石时间及尿道损伤、膀胱穿孔等并发症发生情况。结果 71例中一次碎石成功70例,碎石成功率为98.59%。无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,术中几乎无出血,术后住院3～5 d。术后2周内结石清除率为97.14%(68/70),术后1个月复查结石全部排出,排尿情况良好。结论URL操作简单,结石清除率高,且损伤小,术后恢复快,可作为小儿尿路结石的有效治疗方法之一。

经膀胱镜鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石体会

目的 :探讨经腔内途径治疗膀胱结石的微创、有效、新方法。方法 :经尿道膀胱镜鞘置入输尿管短镜及气压弹道碎石冲击杆将结石击碎 ,并用前列腺电切镜之膀胱冲水器 (BladderEvacuator)将碎石吸尽。结果 :42例病人一次碎石成功率 1 0 0 %且无须自行排石。结论 :经上述方法联合治疗膀胱结石具有损伤小、并发症少、适应证广、效果确切等优点 。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石82例的临床资料。结果70侧原位碎石成功,成功率85.4%,平均碎石时间(10.4±4.5)m in,术后1个月结石排净率100%。结论气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、容易操作、术后住院日短、康复快等特点,是治疗输尿管上段结石的理想方法之一。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的研究

目的探讨在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效及临床价值。方法对2004年1月～2007年6月682例中下段输尿管结石,镜下扩张输尿管后行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果一次性单侧输尿管结石碎石成功率85%(435/512),166例联合应用体外震波碎石术成功,4例单侧输尿管结石碎石成功,对侧置入双J管失败。治疗过程中无并发症发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的有效手段,具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点。

输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石(附41例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URS+PL)治疗因体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石41例的临床资料。结果34例1次碎石成功,成功率达87.2%,发生输尿管穿孔2例。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的较为安全有效的方法,对体外冲击波碎石失败的输尿管结石的碎石效果也较满意。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石416例体会

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效和操作体会。方法应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石416例443侧。结果腔内碎石成功380例407侧,腔内碎石成功率91.9%(407/443);未能上镜而改行开放手术或置管行体外冲击波碎石(ESWL)的23例,上镜后结石或较大的结石碎块上移至肾内需行ESWL的13例;输尿管穿孔1例,输尿管黏膜假道形成3例,均术中成功腔内碎石,留置内引流治愈;无输尿管断裂、输尿管黏膜撕脱、大出血及败血症等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种微创、安全、高效的治疗方法,成功置入输尿管镜和防止结石上移是提高碎石成功率的关键。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石临床疗效观察

目的观察采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗后,输尿管中下段结石患者的结石排空情况及术后并发症。方法来我院进行治疗的输尿管中下段结石患者101例,在患者同意的情况下,遵照随机原则分为两组。治疗组患者51例,用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗;对照组患者50例,采用体外冲击波碎石术治疗。比较两组患者的结石排净率及并发症情况。结果治疗组51例患者,全部碎石成功(100%),结石排空率为96.08%;对照组50例患者,36例碎石成功(72.00%),排空率为62.00%。两组患者手术碎石成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者1个月时结石排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组主要存在的术后并发症包括术后感染、输尿管穿孔,其中术后感染1例,输尿管穿孔1例;对照组主要存在的并发症涉及术后感染、输尿管狭窄、再次手术,其中术后感染2例,输尿管狭窄7例,再次手术12例。结论对输尿管中下段结石的治疗,输尿管镜气压弹道碎石治疗应作为其首选。

后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石疗效比较

目的讨论后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法随机选取输尿管上段结石患者58例,随机分为A组(后腹腔镜组)30例和B组(输尿管镜气压弹道碎石组)28例,统计和观察比较2组患者的结石清除率、一次碎石成功率、并发症发生率。结果 A组患者结石清除率、一次碎石成功率、并发症发生率均优于B组(P均<0.05)。结论使用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有并发症发生率低、治疗时间短、安全可靠等优点,是临床上值得推广的微创手术。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段和中下段结石的安全性、有效性及相关方法。方法回顾分析2006-05至2010-03采用德国WolfF8/9.8输尿管硬镜治疗328例输尿管结石临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。结果输尿管上、中、下段结石分别为75例、96例、157例。碎石时间15～75 min,平均35 min。输尿管镜一次碎石率94.5%,其中上段89.3%,中段95.8%,下段96.8%。1例改开放手术,16例结石移位至肾盂,留置支架管后辅以ESWL碎石。术中出血量3～15 ml,平均5 m1。术后住院时间3～7 d,平均6.5 d。随访3～15个月,平均8个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管穿孔、狭窄等并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术高效、安全、损伤小,可作为治疗输尿管结石的首选方法。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附132例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2001年3月至2005年3月132例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石治疗。其中男性88例,女性44例,年龄19-82岁,平均42岁。结石位于输尿管上段10例,中段24例,下段86例,单发结石104例,多发结石28例。结石横径3-12 mm,纵径3-24 mm;平均6.3 mm×8.6 mm。肾结石ESWL后形成输尿管石街12例。结果132例输尿管结石粉碎率92.4%(122例)。一次彻底排石成功率81.1%(107例)。10例未能给予气压弹道碎石,其中6例转为开放手术,4例改ESWL。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。

超声导引经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石43例

2006年6月-2008年3月，我科应用超声导引下经皮肾输尿管镜气压弹道碎石技术（PCNL）选择性治疗输尿管上段结石43例，取得了较满意效果。

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石113例疗效分析

目的观察输尿管上段结石经输尿管镜气压弹道碎石治疗的疗效。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石治疗的113例输尿管上段结石患者的临床资料。结果 96例原位碎石成功,成功率84.9%;3例改为开放手术,14例部分或全部上移进入肾脏,辅助体外冲击波碎石治疗,术后1个月结石排净率100%。结论输尿管上段结石经输尿管镜气压弹道碎石治疗具有安全、经济、有效、康复快等优点,术后辅助ESWL治疗效果满意,特别是在术前经过两次以上ESWL治疗失败,医院条件尚不具备开展经皮肾手术的情况下,仍可作为一种有效治疗方式之一。