输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。

取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果对比

目的:探讨取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月东莞市横沥医院接诊的96例输尿管上段结石患者,根据随机数表法分为URL组、URL+封堵器组、URL+取石网篮组,各32例。其中URL组接受URL治疗,URL+封堵器组接受URL配合封堵器治疗,URL+取石网篮组接受URL配合取石网篮治疗。比较三组围手术期相关指标、结石清除效果、血清、尿液炎症水平、肾盂积水量,并记录术后并发症发生情况。结果:URL组住院时间长于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,手术时间短于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石清除率低于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石逃逸率高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,URL组血清、尿液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,URL组肾盂积水量高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05);URL组术后并发症总发生率高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,URL+取石网篮组与URL+封堵器组血清及尿液TNF-α、CRP、IL-6水平、肾盂积水量、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:取石网篮与封堵器用于URL治疗输尿管上段结石临床效果相当,均能有效提升结石清除率,减轻炎症反应,降低肾盂积水量及并发症发生率。

围手术期护理干预在微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石老年患者中的效果观察

目的探索肾结石老年患者开展微创经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理干预对于术后康复效果。方法研究以我院收治的微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的老年肾结石患者作为研究样本,样本量132例,时间线截取2021年1月—2023年9月,按照信封抽签方式将患者抽取为两组,对照组开展常规护理,观察组开展围手术期护理干预,观察各项指标变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后观察组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能等生活质量各项分值均高于对照组(均P<0.05)。结论老年肾结石微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗开展围手术期护理干预效果显著,可以有效的降低手术创伤,为患者营造良好的康复环境,改善疼痛刺激,并减少患者术后并发症风险。

体外冲击波与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的效果研究

目的 分析输尿管中上段结石给予输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石治疗对于患者的影响。方法 方便选取2022年7月—2023年10月青岛市黄岛区中心医院收治的94例输尿管中上段结石患者为研究对象,根据不同治疗方法分组,各47例,对照组开展体外冲击波碎石术治疗,观察组开展输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术指标、术后并发症,治疗前后肾功能指标、肾积水程度以及炎症因子水平。结果 观察组一次性结石清除率为97.87%(46/47),高于对照组的82.98%(39/47),结石上移率为6.38%(3/47),低于对照组的25.53%(12/47),差异有统计学意义(χ^(2)=4.423、6.425,P均<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的肾功能指标、肾积水程度及炎症因子水平相比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组的肾功能指标、肾积水程度及炎症因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 输尿管镜钬激光碎石术疗法用于输尿管中上段结石的治疗中,能有效清除结石,并预防结石上移,改善患者肾积水和肾功能,可以降低术后并发症,纠正炎症反应。

封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的探讨输尿管上段结石患者采用封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果。方法按照随机数字表法将2021年1月至2023年9月于医院接受治疗的84例输尿管上段结石患者分为对照组和观察组,各42例。对照组行输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组在对照组基础上术中联用封堵取石导管。比较两组围术期指标、碎石情况、肾功能[血尿素氮(BUN)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、生活质量及并发症。结果两组围术期指标、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,BUN、NGAL、SCr、NE、Cor、ACTH均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性碎石率、术后3个月结石排尽率均高于对照组(P<0.05)。结论与单用输尿管镜钬激光碎石术治疗相比,封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果更佳,一次性碎石率、术后3个月结石排尽率更高,且对患者肾功能影响小,应激反应轻,术后并发症发生率低,患者生活质量得到显著提高。

体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患侧肾积水的临床疗效比较

对比分析ESWL(体外冲击波碎石术)与f-URL(输尿管镜钬激光碎石术)两种治疗方式对输尿管结石患侧肾积水患者的临床效果。方法 研究对象选取于我院2022年1月至2022年10月收治的66例输尿管结石患侧肾积水患者,随机分为两组,对照组采用ESWL治疗,观察组采用f-URL进行治疗,最终系统分析两组患者临床疗效。结果 在两组患者一般情况无显著差异的基础上,观察组患者疗效较好且不良反应发生率较小。结论 对于输尿管结石患侧肾积水患者而言,f-URL可以更好促进患者康复,减少并发症发生,临床疗效好,应推广应用。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床有效率分析

探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果。方法 选取2021年8月-2022年8月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,气压弹道碎石)和观察组(50例,输尿管镜钬激光碎石)。对比清石成功率、手术指标、炎性因子、血清学指标、并发症发生率。结果 观察组清石成功率高于对照组,手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05。术前两组炎性因子、血清学指标无差异,P>0.05,术后观察组指标优于对照组,P<0.05。结论 输尿管镜钬激光碎石可提升输尿管结石疗效。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及安全性

评价输尿管镜钬激光碎石的临床疗效。方法 从2022年4月到2023年6月期间纳入86例住院的患者,按单、双号分2组。传统组行常规手术,研究组行输尿管镜钬激光碎石术,比较手术效果。结果 研究组的治疗效果优于传统组(P<0.05)。结论 输尿管镜下钬激光碎石术安全有效,传统的输尿管石术仍有其局限性,推广价值高。

硕通镜钬激光碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:探讨上尿路结石患者应用硕通镜钬激光碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗的疗效差异。方法:选取2020年3月—2022年2月高州市人民医院收治的上尿路结石患者68例为观察对象,根据随机数字表法分为硕通镜组与输尿管镜组,各34例。硕通镜组应用硕通镜钬激光碎石术治疗,输尿管镜组应用输尿管镜钬碎石术治疗。比较两组手术相关指标、结石清除率、术后并发症发生情况。结果:硕通镜组一次性鞘成功率高于输尿管镜组,手术时间、住院时间短于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、30d,硕通镜组结石清除率均高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);硕通镜组术后并发症发生率低于输尿管镜组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:对上尿路结石患者在拟定手术治疗时选用硕通镜钬激光碎石术效果较好,结石清除率高,并发症少,但还应综合考虑患者机体情况等因素,选择适宜的手术方式。

输尿管镜钬激光碎石术联合猪苓排石汤与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床对比研究

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术(FURL)联合猪苓排石汤与FURL治疗输尿管结石的效果。方法 前瞻性纳入2020-01—2022-01于宜阳县人民医院泌尿外科行FURL术的输尿管结石患者,根据治疗方案分为FURL联合猪苓排石汤组(联合组)和单纯FURL组(对照组)。比较2组术后临床指标。检测治疗前后患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)肾功能指标水平;尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)尿液相关因子水平。统计随访1个月期间的并发症发生率和随访1a期间的复发率。结果 共纳入96例患者,每组48例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者的结石排净率高于对照组、止痛药使用率低于对照组、治疗后的血尿改善时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的CysC、Scr、BUN、NGAL水平和β2-MG、NAG水平低于对照组;随访1个月期间的并发症总发生率及1 a期间的复发率均低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯FURL术比较,FURL联合猪苓排石汤治疗输尿管结石患者,可优化术后临床指标,改善肾功能和尿液相关因子水平,并利于降低并发症发生率及复发率。但仍需进行大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的:观察三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的排石效果。方法:将115例输尿管结石患者,按随机数字表法分为治疗组58例与对照组57例。对照组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组在输尿管镜钬激光碎石术后加用三金排石汤治疗。观察2组治疗后排石效果、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]水平及并发症。结果:治疗组结石残余率为5.17%,低于对照组19.30%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组结石排尽率为94.83%,高于对照组80.70%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组结石排尽时间明显短于对照组、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α、CRP水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SOD、CAT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SOD、CAT水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组SOD、CAT水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率为3.45%,对照组为15.79%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术联合三金排石汤治疗输尿管结石,有利于提高结石排尽率,缩短结石排尽时间,减轻疼痛及机体炎症反应,改善应激反应,且并发症发生率较低。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者实施典型无缝隙护理后疼痛、心理情况及应激反应分析

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者实施典型无缝隙护理后疼痛、心理情况及应激反应分析。方法:选取2021年2月1日~2022年2月28日行输尿管镜钬激光碎石术治疗的60例肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和常规组各30例,常规组在围术期实施常规护理干预,干预组在围术期实施典型无缝隙护理,两组均干预至出院。比较两组术后恢复情况、疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)]及心理情况[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)]、并发症发生率。结果:干预组胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组(P<0.01);干预后,两组VAS、HAMD、HAMA评分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.01);干预组住院期间并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:典型无缝隙护理模式可有效减轻经输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者疼痛感,改善患者心理状况,降低住院期间并发症发生风险,促进其术后恢复。

软性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并狭窄的价值

目的:分析软性输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石伴输尿管狭窄患者的影响。方法:选取输尿管结石伴输尿管狭窄患者70例,随机分为软性管组和硬性管组,各组35例。硬性管组予以硬性输尿管镜钬激光碎石术,软性管组予以软性输尿管镜钬激光碎石术。对比两组围术期情况、结石排净率及并发症。结果:软性管组疼痛消失时间、手术时间较硬性管组短;术后3周,软性管组结石排净率94.29%(33/35)较硬性管组77.14%(27/35)高;差异均有统计学意义(P<0.05);软性管组并发症2.86%(1/35)与硬性管组17.14%(6/35)对比无统计学差异(P>0.05)。结论:软性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄患者,可促进手术效果。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并高血压对结石残留率及血压的影响

目的探究输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并高血压对结石残留率及血压的影响。方法选取2020年5月至2022年7月收治的输尿管结石合并高血压患者(70例)作为研究对象,其中35例进行经皮肾镜取石术治疗的患者纳入对照组,另35例进行输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者纳入研究组。比较结石残留率、血压水平、手术指标、肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白定量]。结果两组的结石残留率进行对比无统计学差异(P>0.05)。研究组在术后的血压水平相比于对照组更稳定,两组之间比较术前、术后2 h的血压水平无统计学差异(P>0.05),对照组手术结束时、术后6 h、术后4 h、术后8 h的血压水平均高于研究组(P<0.05)。研究组术后肾功能指标与术前相比均无统计学差异(P>0.05),对照组术后Cr、BUN、eGFR、尿定量蛋白显著性高于术前(P<0.05),研究组手术时长、术中出血量、住院时间均小于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并高血压患者,结石残留率,且对血压无明显影响,对肾功能无明显损伤,该手术的结石清除效果良好且安全性高,值得推广。

结石通胶囊辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗对嵌顿性输尿管结石患者疼痛程度、炎症指标的影响

目的分析嵌顿性输尿管结石患者采用结石通胶囊与输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)治疗对其疼痛程度、炎症指标的影响。方法选取2022年10月至2023年8月上饶市人民医院收治的嵌顿性输尿管结石患者76例,按照随机数字表法分为两组,每组各38例。其中对照组实施输尿管镜HLL,观察组在此基础上加用结石通胶囊,治疗时间为1个月。比较两组临床疗效,手术相关指标,疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,炎症指标[白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组结石首次排出时间、结石排净时间及住院时间均短于对照组;术后血尿次数少于对照组(P<0.05);治疗后12 h、24 h及48 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组WBC计数、CRP及PCT水平均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对嵌顿性输尿管结石患者实施结石通胶囊辅助输尿管镜下HLL治疗,效果显著,可显著改善手术相关指标,缓解疼痛程度,降低炎症指标水平。

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管下段结石及膀胱结石的临床效果

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管下段结石及膀胱结石的临床效果。方法:选取2016年1月—2022年10月广西医科大学第八附属医院收治的60例输尿管下段结石及膀胱结石患儿。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组给予传统开放手术治疗,研究组给予经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率,围手术期指标,术前及术后1个月肾功能指标及术后并发症。结果:研究组结石清除率(96.67%)与对照组(93.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,术后进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组胱抑素C(Cys C)、血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平均降低,研究组Cys C、BUN、NGAL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童输尿管下段结石及膀胱结石采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗具有较高的结石清除率,能够有效改善围手术期指标及肾功能,减少术后并发症。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水的有效性及安全性探究

为探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水的有效性及安全性,选取贵州省罗甸县中医医院2020年7月—2022年7月收治的84例输尿管结石伴肾积水患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为两组,每组各有42例患者,其中,参照组实施硬镜气压弹道碎石术治疗,研究组实施输尿管镜钬激光碎石术治疗。对比两组患者碎石成功率、相关治疗指标、应激反应、肾功能及并发症。结果显示,研究组碎石成功率高于参照组,但对比无统计学差异(P>0.05);研究组患者手术时间、血尿时间、住院时间均短于参照组,促肾上腺皮质激素、皮质醇水平、C-反应蛋白、胱抑素C及血肌酐指标低于参照组,且并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。研究发现,实施输尿管镜钬激光碎石术治疗,可积极缩短相关治疗时间,降低机体应激反应,利于术后肾脏功能恢复,且其术式较为安全。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石120例

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法回顾分析该院2009年9月～2011年1月接受输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的120例患者临床资料。结石直径0.5cm×0.4cm～2.0cm×1.8cm,平均1.2cm×1.0cm。结果 3例中转开放手术处理,117例手术顺利并随访1～18个月,术中发现输尿管息肉23例,输尿管狭窄2例,手术时间15～135min,平均43.5min。108例一次碎石后结石全部排净(90.8%)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。

输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对肾功能的影响

目的探讨对比输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对患者肾功能的影响。方法回顾性分析381例老年输尿管结石患者一般资料,根据治疗方法的不同分为观察组(n=201)和对照组(n=180),观察组患者采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对比观察两组疗效指标和术后并发症发生情况,对比观察两组肾功能不全患者术前和术后1个月肾功能变化情况。结果观察组手术时间和住院时间显著短于对照组,碎石成功率和结石排净率显著高于对照组(P<0.05);两组中肾功能不全患者术后1个月血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均较术前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论钬激光碎石术治疗老年输尿管结石碎石效果好、创伤小、并发症少,有助于改善肾功能不全患者肾功能,是老年输尿管结石治疗较好的选择。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管中下段结石54例

老年输尿管结石的处理一直是一个比较棘手的问题,目前临床采用的方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术治疗、经输尿管镜钬激光碎石术治疗及开放手术治疗等[1,2].其中经输尿管镜钬激光碎石术已经逐渐成为治疗输尿管中下段结石的首选方法[3,4].本研究采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管中下段结石,并与体外冲击波碎石术治疗的对照组进行比较.