硝普钠经肺动脉直接输注对肺动脉高压的疗效观察

目的 观察硝普钠对二尖瓣置换术后肺动脉高压的疗效。方法 对二尖瓣置换术后具有肺动脉高压的患者 ,由颈内静脉或锁骨下静脉放置Swan -Ganz导管监测其血液动力学指标 ,采用硝普钠经肺动脉端直接输注进行治疗 ,观察硝普钠治疗前后上述血液动力学指标的变化情况。结果 采用硝普钠进行治疗后 ,患者的平均动脉血压 (MAP)、平均肺动脉压 (MPAP)、外周血管阻力指数 (SVRI)及肺血管阻力指数 (PVRI)较用药前明显下降 (P <0 0 5 ) ,而每搏输出量 (SV)、心输出量(CO)及心脏指数 (CI)较用药前明显增高 (P <0 0 5 )。结论 由肺动脉直接输注硝普钠可有效降低二尖瓣置换术后的肺动脉高压 。

经皮支气管动脉/体动脉植入药物输注系统灌注化疗治疗中晚期肺癌初步探讨

目的:研究经皮支气管动脉/体动脉植入药物输注系统(DIS)灌注化疗治疗中晚期肺癌。方法:Seldingers技术经右侧股动脉进路选择性肺癌供血体动脉造影后行超选择性插管并留置植入导管,连接植于右髂窝皮下囊的药盒组成DIS,经DIS进行灌注化疗。结果:3例晚期肺癌,分别采用4F-C2/Yashiro超滑导管-ImplantofixⅡ/Soph-A-Port成功行左锁骨下动脉、右叶支气管动脉植入DIS,多次灌注化疗。结论:支气管动脉或供血体动脉植入DIS进行灌注化疗,是一种值得进一步研究应用的肺癌介入治疗方法。

犬肝动脉输注阿霉素联合血液灌流的研究

目的:采用阿霉素肝动脉输注与血液灌流二者联合应用,以NK107树脂,日本活性炭作为黏附剂,观察杂种犬外周循环血液中阿霉素浓度及其副作用。方法:采用杂种犬肝动脉输注阿霉素,同时杂种犬股动、静脉插管以NK107树脂(灌流组Ⅰ),日本活性炭(灌流组Ⅱ)作为黏附剂进行血液灌流,测定血中阿霉素浓度,观察外周血象、心肌酶、肝、肾功能。结果:灌流组Ⅰ,Ⅱ在灌流1h,2h;3d,14d血浆阿霉素浓度(89±9,60±15,21±5,10±2;99±14,61±13,26±5,12±2mg·L^(-1))明显低于对照组(312±23,237±12,116±15,58±8mg·L^(-1))(P<0.01)时;心肌酶(LDH,CPK-MB,α-HBDH)在灌流24h(0.9±0.4,11.9±6.4,1.0±0.3;1.1±0.3,4.3±3.7,1.9±0.6μkat·L^(-1)),72h(0.9±0.4,8.2±4.5,0.8±0.3;1.1±0.1,2.6±2.3,2.7±2.3μkat·L^(-1))无显著性变化(P>0.05),而对照组24h(1.6±0.2,23.9±12.9,2.7±0.3μkat·L^(-1))后高于灌流前(P<0.05),72h(3.1±0.1,33.7±10.4,8.5±0.3μkat·L^(-1))后明显高于灌流前0.8±0.1,11.1±10.7,1.4±0.1μkat·L^(-1))(P<0.01)。外周血白细胞(WBC),血小板(Pt),红细胞(RBC),血红蛋白(Hb)灌流后3,7,14d灌流组无明显变化(P>0.05),而对照组在第7天(8.5±5.4×10~9/L,77±35×10~9/L,4.8±1.2×10^(12)/L,94±27g/L)低于灌流前(16.3±4.2×10~9/L,131±38×10~9/L,5.9±1.6×10^(12)/L,131±28g/L)(P<0.05),14d(6.2±4.4×10~9/L,69±39×10~9/L,5.2±1.6×10^(12)/L,109±28g/L)明显低于灌流前P<0.01),肝,肾功能在灌流前,灌流后无显著变化(P>0.05), 结论:以NK107树脂,日本活性炭作为黏附剂,肝动脉输注阿霉素与血液灌流二者联合应用能够减低外周血阿霉素浓度,降低其副作用。

大鼠动脉内少量冷盐水输注的神经保护作用研究

目的研究大鼠动脉内少量冷盐水输注的神经保护作用。方法应用内插有尼龙线的PE-50导管制作大鼠大脑中动脉(MCA)缺血3 h模型,在再灌注前5 min向MCA缺血区输注3.5 ml 10℃盐水,然后实施再灌注。对照组仅仅制作缺血3 h/再灌注48 h模型,未输注冷盐水。再灌注48 h后,用TTC染色法分别测定两组的脑梗死体积。在缺血后2 h和再灌注后48 h进行神经功能缺失评分。结果冷盐水输注组能显著减少脑梗死体积(23.8±3.0%),与未输注组相比(44.3±1.4%)差异有显著性(P<0.01)。再灌注前后两组的神经功能缺失评分差异有显著性(P<0.01)。结论动脉内少量冷盐水输注可显著减少脑缺血/再灌注后的脑梗死体积,产生神经保护作用。

动脉输注LAK细胞治疗晚期膀胱癌和前列腺癌的初步报告

动脉输注ＬＡＫ细胞治疗晚期膀胱癌和前列腺癌的初步报告吴天麟高文平邱祥政（南京铁道医学院附属徐州医院泌尿外科徐州２２１００９）黄勇刘燕玲（南京铁道医学院附属徐州医院中心实验室徐州２２１００９）晚期膀胱癌和前列腺癌的治疗至今一直是个难题，我们于１９９２...

支气管动脉输注CD_3AK/IL-2治疗晚期肺癌的研究

对14例失去手术机会,不能耐受化疗、放疗的肺癌患者行支气管动脉插管输注CD_3AK/IL-2治疗是晚期肺癌的有效的姑息疗法。

经动脉途径输注造血细胞提高同基因骨髓移植种植效率的实验研究

为了探讨提高骨髓移植种植效率的新方法 ,借助大鼠同基因骨髓移植模型 ,从动、静脉不同途径输注PKH 2 6荧光染料标记的供鼠骨髓细胞至受鼠体内 ,输注量为有核细胞数 2× 10 7 鼠。于骨髓移植后定时活杀受鼠 ,用流式细胞术检测归巢受鼠骨髓样本中PKH 2 6标记细胞。结果表明 ,于骨髓移植后 30小时动脉输注组和静脉输注组骨髓的造血细胞归巢指数分别为 14.5 2± 1.0 7和 10 .4 9± 0 .72。本研究证明 ,经动脉途径输注供鼠骨髓细胞比静脉途径输注将有更多的造血细胞在受鼠造血器官寄居。

经支气管动脉输注LAK／IL－2治疗肺癌的免疫指标变化及临床意义

５４例原发性肺癌患者经支气管动脉输注ＬＡＫ／ＩＬ－２前后分别测定了体内ＮＫ活性、淋转、Ｔ细胞亚群及体液免疫指标的变化。结果表明，治疗前体内ＮＫ、淋转、ＯＫＴ３、ＯＫＴ４均低于正常值，ＯＫＴ８、Ｃ３、ＩｇＡ、ＩｇＭ治疗前均高于正常值，治疗后大部分观察指标趋于正常。

腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉闭塞的肝癌

目的:探讨腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉闭塞的肝癌的疗效和不良反应。方法:47例接受过TACE的原发性肝癌病例,腹腔动脉注入DDP60mg,5FU1000mg,MMC10mg,拔除导管压迫止血后立即在内生场热疗机上对肝区进行热疗,时间为60～90分钟/次,2次/周,每次输注化疗后热疗6～8次,热疗时直肠内温度在40.2℃～42.8℃。结果:47例患者治疗后36例肝脏肿瘤缩小,占76.6%;33例AFP阳性的患者26例转阴或明显下降。不良反应较轻。结论:腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉主干闭塞的肝癌疗效肯定,毒性较低,值得总结和探索。

脑动脉瘤血管内栓塞术后早期颈内动脉输注川芎嗪临床研究

目的:观察脑动脉瘤血管内栓塞术后早期颈内动脉输注川芎嗪的临床效果。方法:将90例脑动脉瘤血管内栓塞患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组患者于术后静脉推注川芎嗪,对照组患者输注等量生理盐水,比较两组患者术前、术毕、术后24h三个时间点的动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧分压(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)等指标,同时对同一时间点的超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛指标变化情况进行检测。结果:观察组和对照组患者术毕以及术毕24hCaO2水平无明显差异,而观察组患者CjvO2、SjvO2水平明显升高,CEO2水平明显降低;观察组患者术毕、术后24h相对应的SOD明显增加,MDA水平明显下降,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:川芎嗪能显著降低脑动脉瘤患者血管内栓塞术后的脑内氧代谢水平,并起到抗氧化的作用。

肝动脉灌注化疗对比肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的最新研究进展

对于巨大、不可切除肝癌,肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗效果一般较差,并发症发生率较高。目前已有研究证明肝动脉输注化疗(HAIC)是一种安全的治疗方法,对于巨大的不可切除的肝癌,或伴有门静脉血栓(PVTT)患者,肝动脉输注化疗(HAIC)组相比肝动脉化疗栓塞(TACE)组,患者有更好的生存获益。

连续动脉内输注蛋白酶抑制剂治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种良性疾病,但具有较高的死亡率,目前临床尚无有效的标准治疗方案.日本每年约有1500人被诊断为严重急性胰腺炎,死亡率达27%.低分子蛋白酶抑制剂(PI)在日本用于急性胰腺炎的治疗,而在其它国家则不用.本文综述PI治疗急性胰腺炎的临床评价、理论背景和连续动脉内输注作为新治疗方法的重要性以及治疗经验和PI的展望.

不同途径输注DC-CIK联合TACE治疗进展期肝癌的临床研究

目的探讨不同途径输注DC-CIK联合TACE对进展期肝细胞癌的治疗价值。方法自2011年3月1日—2014年1月1日,选取收治入院的进展期肝细胞癌146例,随机分成3组。A组51例,单纯行TACE治疗;B组46例,行TACE治疗+外周静脉回输DC-CIK细胞治疗;C组49例,行TACE治疗+肝动脉回输DC-CIK细胞治疗。观察治疗后AFP、肝功能、肿瘤进展情况、T细胞亚群变化、毒副作用及病人生存率情况。结果治疗后B组CD3+、CD4+和C组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均高于A组和本组治疗前(P<0.05);B、C组间比较无显著差异(P>0.05)。A组和B组半年进展率、生存率比较无显著差异(P>0.05);C组与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部应用CIK联合TACE较全身应用CIK联合TACE是安全的方法,可提高治疗效果,延长患者生存期,具有一定的临床意义。

褪黑素对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的协同和保护作用

目的 :观察褪黑素 (Mel)对中晚期原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞 (TACE)的协同抗肿瘤作用及肝功能保护作用。 方法 :140例不能手术的中晚期肝癌患者 ,随机分组 ,TACE组 70例 ;TACE+Mel组 70例 ,在每次 TACE治疗前 7d起开始口服 Mel 2 0 m g/ d,连续 2 1d。结果 :TACE组和 TACE+Mel组患者无完全缓解者 ,部分缓解率 (WHO标准 )分别为 12 .9%和 2 2 .9% (P<0 .0 5 ) ,获 2期切除者分别为 4.3%及 12 .9% (P<0 .0 1) ;0 .5年、1年及 3年生存率 TACE组分别为 80 .0 %、5 4.3%和 11.4% ,TACE+Mel组分别为 10 0 %、6 8.6 %及 2 1.4% ,两组比较差异显著 (P<0 .0 5 )。Mel对 TACE引起的肝功能损害有明显保护和治疗作用 ,可降低 TACE后腹水的发生率。同时 ,Mel可增强 TACE后患者外周血 NK细胞活性及提高CD4/ CD8比值 ,提高外周血 IL - 2含量、降低可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2 R)表达 (P<0 .0 1)。结论 :Mel对 TACE有协同抗肿瘤和肝功能保护作用 ,可防治 TACE术后肝功能的损害 ,增强患者自身免疫保护 ,提高疗效 ,延长患者的生存期 ,增加 2期手术机会。

大肠癌术前选择性动脉灌注化疗的临床病理观察

目的 研究术前选择性动脉灌注化疗对大肠癌的治疗作用。方法 应用氟尿嘧啶、表阿霉素和丝裂霉素对 6 3例大肠癌病人术前进行选择性动脉插管化疗 ,并对其临床表现及病理结果进行了观察和对比。结果 (1)化疗后腹痛减轻有 18例 ,腹胀缓解 16例 ,便血减轻 7例 ,在 13例伴不全梗阻的患者中 ,有 9例缓解 ;(2 )化疗后病理变化有癌细胞出现核固缩、核碎裂、细胞浆凝固、坏死 ,细胞间质出现炎性细胞浸润、水肿、纤维增生 ,血管出现内膜增生和血栓形成 ,这些变化多以中度改变为主 ;而细胞浆坏死及血管内膜增生则呈重度改变。结论 术前选择性动脉灌注化疗可以控制原发灶及微小转移灶 ,缓解梗阻、便血等临床症状 。

急性脑梗死患者的局部动脉溶栓治疗

目的观察局部注射尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及并发症。方法对48例发病于6 h内的急性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶栓治疗。其中颈内动脉主干闭塞5例(10.4%),大脑中动脉主干及分支闭塞36例(75.0%),大脑前动脉闭塞4例(8.3%),椎基底动脉闭塞3例(6.3%)。结果经溶解血栓治疗后完全再通28例(58.3%),部分再通11例(22.9%),未通9例(18.8%);溶解血栓治疗后3个月疗效良好的患者33例,疗效差者15例;39例溶通患者中疗效良好者31例(79.5%),9例未溶通患者中疗效良好者2例(22.2%);溶栓后脑出血11例(22.9%)。结论局部动脉溶栓治疗能明显提高血管再通率,明显改善预后,是治疗急性脑梗死的一种有效的方法。

局部晚期子宫颈癌新辅助动脉化疗疗效的评价

目的 观察新辅助动脉化疗前后子宫颈癌组织中 p5 3、细胞增殖和凋亡的变化情况 ,探讨其生物学指标与化疗疗效关系 ,借以确定局部晚期子宫颈癌动脉化疗的适应证。方法 对 2 0例局部晚期子宫颈鳞癌患者进行B超选择子宫动脉灌注顺铂和阿霉素 ,分别取动脉化疗前及化疗后 3周时的子宫颈癌组织。用 TU NEL 结合形态学方法检测细胞凋亡 ,用 SABC法检测增殖细胞核抗原和 p5 3的表达。结果 局部晚期子宫颈癌 2 0例中部分缓解14例 (70 .0 % ) ,而 4例 (2 0 .0 % )患者无变化 ,2例 (10 .0 % )病灶进展。化疗前细胞增殖指数高者化疗疗效好 (P<0 .0 5 )。化疗后缓解者在化疗后细胞凋亡指数或细胞凋亡 /增殖指数均明显增高 (P<0 .0 1) ,且高于化疗后未缓解者水平。结论 新辅助动脉化疗前细胞增殖情况以及化疗后细胞凋亡或细胞凋亡

区域动脉灌注血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的评价胰腺局部动脉置管持续灌注血必净治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将37例重症急性胰腺炎患者分为A组(21例)和B组(16),A组在确诊后立即行动脉介入,采用Seldinger法置导管于胰腺病变供血动脉,持续灌注血必净注射液(天津红日药业股份有限公司生产)100 ml,2次/d,头孢他啶2 g,3次/d,连续7 d;B组患者静脉滴注血必净注射液,100 ml,2次/d,头孢他啶2 g,3次/d,连续7 d。比较两组患者腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、撤离呼吸机时间、急性生理慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平。结果治疗后A组患者腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、撤离呼吸机时间显著短于B组,败血症发生率及中转开腹率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第7天、第14天A组患者APACHE-Ⅱ评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天、第7天A组患者血清TNF-α、IL-6水平亦显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺局部动脉置管持续灌注血必净注射液治疗重症急性胰腺炎较静脉用药疗效更好,且并发症少。

生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎大鼠炎性因子的影响

【目的】探讨生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎性因子的影响及其与胰腺病理损害程度的相关性。【方法】SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),生长抑素外周静脉注射组(C组),生长抑素区域动脉灌注组(D组)。测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),各组动物血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及胰腺病理学变化。【结果】①制成SAP模型后,各组Amy水平显著上升,生长抑素治疗后可使Amy下降,其中生长抑素区域动脉灌注组下降更为明显。②生长抑素治疗可使血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著降低(P<0.05),胰腺病理损害程度显著减轻(P<0.05),生长抑素区域动脉灌注组作用更强。【结论】①SAP时,应用生长抑素,可降低血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量,减轻胰腺病理损害,是治疗SAP的方法之一。②区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径。