对58例需大量输血患者输注成分血液的临床分析

目的通过对输血患者血液输注成分的分析来观察其合理的应用。方法我院收治了58例需要大量输血的患者,通过他们的临床相关资料,对其输注成分血液的种类和数量进行分析比较。结果所研究的58例患者在输注成分血液之后,他们的Hb值均上升到了20g/L以上。患者输入的红细胞悬液是最多的,它占到了71.75%;其次是输入的血浆,占24.82%;血小板和冷沉淀共占3.43%,其他的血液成分非常少。患者在输血之后,有2例产生了过敏性皮疹等的不良性反应,它的发生率为3.45%。结论通过研究分析表明,因不同的患者病情不同,需要血液中的成分也不相同,因此按需输血可以有效地缓解患者的不同的缺血症状,这种方法非常值得临床推广。

再障、肿瘤患者全血细胞严重减少输注成分血、新鲜全血疗效分析研究

观察研究再障及肿瘤患者放、化疗所致全血细胞严重减少输注成分血与新鲜全血的疗效,主要是了解在全血细胞减少的情况下应用新鲜全血(24h内)是否有效,做到有针对性的使用各种血液成分制剂,以达到提高疗效、安全输血、降低输血反应、减少疾病传播、避免血资源浪费的目的。 方法:通过对观察组、对照组输血前后血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PC)计数的变化和感染、出血情况变化以及输血反应、疗效等进行对比分析研究,得出结论。 结果:血红蛋白低下输2单位以上红细胞制剂或新鲜全血均可提升Hb;而WBC、PC数低下分别给予输注浓缩粒细胞、浓缩血小板,感染、出血、全身状况均明显改善。 结论:WBC、PC低下,应给予输注足量的成分血,方可收到满意的效果;输注新鲜全血不但无效,且易引起输血不良反应,增加疾病传播危险性,造成血液的浪费。

浅谈输注成分血患者在护理干预下的临床表现

目的探讨护理干预在患者输注成分血中的效果。方法 154例输注成分血患者,随机分为观察组和对照组,各77例。观察组实施护理干预,对照组实施常规护理,比较两组不良反应及满意度。结果观察组不良反应发生率为11.7%,对照组为20.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为97.4%,对照组为79.2%,观察组患者满意度显著优对照组(P<0.05)。结论成分血输注过程中进行护理干预措施可有效减少不良反应发生率,提高患者满意度,保证了输血的安全性,值得临床推广应用。

指导临床输注成分血的体会

目的 探讨如何指导临床医院科学输注成分血,以提高临床用血的工作水平及其效果,使广大医护人员正确输注各种血液制剂,做到合理用血,科学用血.方法 将2012年全市发出各类成分血量与2013年作对比.2012年为对照阶段,采用常规指导临床用血的方法,2013年为观察阶段,采用科学指导临床用血的方法.结果 对照阶段由于临床输血方面还存在一些旧的理念,医护人员对各种输血新理念、新技术感到陌生;观察阶段我站发血人员科学指导临床用血,所以观察阶段比对照阶段成分输血量都有不同程度的增长,其中红细胞增加4.9％,冷沉淀增加23.0％,血小板增加21.1％,血浆增加12.2％,总成分用血量增加10.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血站与医院血库人员在工作中,耐心地科学指导临床输注各种成分血,向临床提供最新的输血理念,使我市各类成分用血量合理性增长,并有效控制红细胞的增量,做到合理用血,科学用血,达到科学指导临床用血的目的.

血液病急诊患者输注成分血的护理风险管理

目的探讨血液病急诊患者输注成分血的护理风险管理,提升护理工作者的风险管理意识,尽可能降低血液病患者输注成分血护理风险。方法培养护理工作者对风险的评估以及识别能力,以此达到提升护理工作者风险管理意识的目的。对风险事件的高危人群以及风险事件的易发环节不断强化管理,以此增强护理工作者对急诊患者输注成分血风险的处理意识。结果使用科学合理的护理风险管理方法,对日照市人民医院2012年2月—2015年2月急诊240例不同年龄以及不同种类的血液病患者677次输注成分血进行护理风险管理,在此过程中没有出现护理风险事件,通过问卷调查发现患者对其的满意率达到了98%以上。结论进行风险管理能够有效降低风险事件的出现率,同时也能够降低风险事件对患者与医院造成的经济以及危险损失,最终提升护理质量。

临床输注成分血时应注意的几个问题

为更合理地利用成分血,提高成分血的疗效,现将常用成分血临床输注时应注意的几个问题总结如下。 1 保存时间及保存温度因成分的不同,其保存时间和温度亦不相同,成分血必须在有效期内输注。 1.1 浓缩红细胞、红细胞悬液,少白细胞红细胞是在密闭式多联袋内制备,其保存同全血相同,即在4±2℃冰箱内,ACD保存液可保存21天,ACD-A或CPD-A可保存35天。

成分血输注比例对急性创伤大出血输血治疗患者凝血功能及预后的影响

探析急性创伤大出血患者治疗期间,成分血输注比例(血浆(FP):红细胞(RBC)分别为1:2、1:1)对患者预后的影响。方法 择190例急性创伤大出血患者,根据成分血输注比例分组,每组各95例,P:R=1:1的为观察组,P:R=1:2的为对照组,比较两种比例输血的应用效果。结果 输血24h后,观察组凝血、免疫指标均优于对照组,患者APTT、PT更短,INR水平更低(P<0.05),Hb、PLT、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+更高(P<0.05)。下床与住院时间对比,组间差异小(P>0.05)。结论 P:R=1:1的成分血输注比例用于大出血患者,能强有力的控制患者凝血功能,将免疫功能控制在较高水平,临床应用效果理想。

脊柱矫形手术单病种围术期异体成分血输注的纵向观察研究

目的分析脊柱矫形手术单病种围术期临床用血概况及异体成分血输注的影响因素,为临床制定输血决策提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月于成都市第三人民医院择期行脊柱矫形手术的292例患者病案首页资料,依据单病种类别对异体成分血的输注概况进行统计学分析,多因素线性回归分析脊柱矫形手术异体成分血围术期输注的危险因素,并将纳入患者分输血组与未输血组采用Mann-Whitney U检验与χ^(2)检验分析异体成分血输注对住院时间和出院情况的影响。结果2015—2017年,围术期异体成分血输注率依次为90.38%(47/52)、93.62%(44/47)、81.35%(157/193);强直性脊柱炎后凸畸行,脊柱后侧凸,青少年特发性脊柱侧弯、脊柱侧弯和椎管狭窄患者异体成分血输注率依次为89.08%(106/119)、79.49%(62/78)、95.24%(40/42)、84.38%(27/32)和61.90%(13/21);多因素线性回归分析显示年龄与截骨术的回归系数值分别为-0.060(t=-2.281,P=0.023)和2.060(t=4.468,P=0.000);与围术期未输注异体成分血相比较,输血组住院时间更长(P<0.05)。结论脊柱矫形手术异体成分血输注与单病种类别密切相关,年龄是围术期异体成分血输注的保护因素,而截骨术是围术期异体成分血输注的危险因素;围术期输血也会延长患者的住院时间。

ABO血型不合的异基因造血干细胞移植后患者输注异型成分血不良反应系统评估分级

目的 分析和评估本院输注异型成分血不良反应发生情况,为临床ABO血型不合的异基因造血干细胞移植患者输注异型成分血安全管理提供依据。方法 回顾性分析本院血液移植中心2021年6月~2021年12月期间467次输注异型成分血患者的病例资料,根据患者输血前后临床表现及变化、相关实验室检查等对发生的输血不良反应进行诊断评估,从反应类型的肯定程度、严重程度、输血相关可能性大小三个方面进行评估分级。结果 输注异型成分血不良反应总发生率为30.19%(141/467)。发生率最高的血制品是悬浮红细胞,占42.86%(15/35),接下来依次是单采血小板,占39.25%(73/186),冰冻血浆,占28.26%(26/92),冷沉淀凝血因子,占19.05%(8/42)和洗涤红细胞,占16.96%(19/112)。洗涤红细胞和悬浮红细胞的不良反应发生率,P<0.05。不良反应的类型以过敏反应为主,占67.37%(95/141),其次为非溶血性发热反应,占22.69%(32/141),输血相关移植物抗宿主病、急性溶血性输血反应和输血相关性低血压发生率相等,均为2.84%(4/141),其它不良反应2例,占1.42%(2/141)。141次不良反应等级评估,“肯定”113例,占80.14%(113/141),“基本肯定”20例,占14.19%(20/141),“疑似”8例,占5.67%(8/141);“轻微”130例,占92.20%(130/141),“中等”10例,占7.09%(10/141),“严重”1例,占0.71%(1/141);“相关性极高”117例,占82.98%(117/141),“很可能相关”17例,占12.06%(17/141),“相关性较小”7例,占4.96%(7/141)。结论 将输注异型成分血不良反应进行评估分级,能够加深临床医务人员的认知,能够增加其对不良反应判断的准确性和严谨性,在一定程度上防止了不良反应的漏报和误报,为制定输注异型成分血不良反应统一标准奠定了基础。

PDCA循环应用于成分血输注时间管理的效果分析

临床输血是纠正慢性贫血、急性失血的一种重要治疗手段,血液输注的时限对临床输血的安全和疗效有重要的影响。为了解临床血液成分输注时间的情况,我院2011年调查发现,取血到输血的时间平均为61 min,30 min内开始输血占37.36%,对于血浆、

TEG联合常规凝血实验在乙型肝炎患者精确成分血液输注中的应用价值

目的:探究血栓弹力图(TEG)联合常规凝血实验在乙型肝炎(CHB)患者精确成分血液输注中的应用价值。方法:选取2013年10月~2017年2月我院CHB患者97例,其中25例存在出血。均行TEG实验与常规凝血实验,统计两种实验参数,分析TEG各参数与常规凝血参数相关性,统计对比两种实验出血检出率。结果:常规凝血实验各参数高于正常值,TEG实验参数R、K高于正常值,α角、MA、CI低于正常值;经Spearman相关分析,PT、INR与K、R呈正相关,与MA呈负相关;Fib、PTA、PLT与MA呈正相关,PTA与R、K呈负相关,INR与CI呈负相关,Fib、PTA与CI呈正相关(P均<0.05);TEG出血检出率为27.84%,常规凝血实验出血检出率为52.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEG联合常规凝血实验可更好反映CHB患者凝血功能,对精确成分血液输注具有重要价值。

泰安市2002～2007年成分血输注现状分析

成分输血是现代输血发展的总方向，是衡量一个地区输血技术水平的指标之一。为进一步推动泰安市成分输血的开展，提高输血技术水平，笔者对本市10家医院2002～2007年成分输血应用现状进行了调查分析，现报告如下。

抢救患者凝血功能与成分血输注量的关系

目的研究抢救患者术前凝血功能与术中成分血输注量的关系,为临床抢救输血患者及ABO同型血库存不足时的紧急抢救用血提供参考依据。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年9月至2020年4月急诊科术中用血量≥1600 mL的164例患者作为研究对象,根据凝血功能分为正常组(79例)和异常组(85例),异常组根据是否紧急输注O型红细胞分为A组(未紧急输注O型红细胞)和B组(紧急输注O型红细胞),其中A组57例、B组28例。分析各组患者术中各成分血的输注量与术前凝血功能的关系,对比患者术前及输血后1、2、3 d的平均血红蛋白(Hb)、间接胆红素(IBiL)水平及不规则抗体筛查结果,探讨患者的用血安全与输血效果。结果B组患者的AB型占比高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者的术前凝血功能明显异常,部分凝血指标与其术中成分血输注量呈一定相关性(P<0.05);正常组、A组、B组患者术后1、2、3 d的Hb、IBiL水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患者输血后均未出现新的不规则抗体。结论凝血功能对术中成分血输注量有影响,可作为术前及术中评估出血与用血量的重要依据;紧急输注O型红细胞具有有效性和安全性。

血栓弹力图对指导血液成分输注的意义探讨

目的探讨血栓弹力图(TEG)对指导血液成分输注的意义。方法选择宁化县总医院2020年1月-12月收治的550例临床医生申请输血治疗并进行TEG检查的患者进行研究,其中300例患者接受传统凝血项目检测,对凝血四项检测结果与TEG检测参数结果进行相关性分析,同时对TEG检测结果指导临床输注血液成分情况与临床申请输注情况实施比较。结果凝血项目检测结果与TEG检测参数结果相关性分析显示,APTT、PT和TEG参数R值、K值之间呈正相关(P<0.05),而Fg、PLT和TEG参数K值、Angle角、MA值之间呈显著相关(P<0.05);550例经TEG检测,其中医生申请冷沉淀280例,经TEG检测发现凝血功能异常238例(85.00%)。结论临床患者输血治疗中选择血栓弹力图对指导血液成分输注有良好的价值,值得临床输血治疗中应用。

经光化学处理灭活病原体的血小板成分输注:一项欧洲SPRITE试验

为提高血小板及血浆输注的安全性,最近发展了一种新方法灭活血制品中的各种病原体,即采用Amotosalen HCI(S-59)及紫外光(UVA)进行光化学反应作用于核酸,从而达到杀灭病毒、细菌、原生物并灭活血小板组分中的白细胞的目的。作者进行了一项随机、对照、双盲试验以评估经光化学处理(PCT)

护理中应注意的成分血输注问题

输血是血液病的重要支持疗法，是多数血液病得以有效治疗的重要保证，在某些情况下，输血也是目前个别血液病的唯一有效的治疗手段，随着血液分离技术的进展，输血已从传统的输血逐渐发展为成分输血，输血的应用范围也从原来的单纯替代治疗发展为包括干细胞移植等重要的治疗技术。随着医学科学技术的进步和发展，现在已经可以制备出多种成分血，如悬浮红细胞、洗涤红细胞、浓缩血小板、血浆等等，成分血分离生成以后，要通过输注才能达到治病救人的目的，所以护理人员应牢牢掌握成分输血的基本知识，以达到预期的治疗效果，减少不良反应的发生。