自然灾害条件下智能输注装置的设计与研制

目的探讨输液泵在自然灾害条件下医学救援作用和特点,研制一种高性能、便捷性和多功能的智能输注装置,提高其医学救援保障能力。方法该装置集成输液单元、注射单元、加温单元、体征监护单元、网络通讯单元和控制单元设计研制。输液单元采用半挤压式工作原理,与注射泵共同实现“一快两慢”功能,输注液体进行可控加温,体征监护单元实时采集患者生命体征参数。结果经测试,高低温环境下,对比输注流速,温度补偿后输液流速误差小于4%;高压或低压环境下,对输液泵输注速率和准确性无显著影响;湿度对输注准确性无显著影响;电池自持时间大于6 h,满足自然灾害条件下出现的重大伤情救治对患者液体输注和加温、体征监护及管理等需求。结论该智能输注装置具有集成化程度高、操作简单、方便携带,环境适应性强,可实时监测报警及管理等优点,同时还可安装于智能生命救治后送舱成套装备应对多样化自然灾害现场的急救和治疗,有效地提高自然灾害条件下医学救援保障能力。

经皮下输注装置鞘内输注吗啡治疗晚期重度癌痛

目的：回顾性分析经皮下输注装置鞘内吗啡输注对晚期重度癌痛的有效性和安全性。方法：通过电子病历系统,调取2013年10月~2016年3月采用经皮下输注装置鞘内吗啡输注治疗的30例晚期重度癌痛患者的一般信息、持续鞘内输注吗啡时间、术前疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评分、阿片类药物用量和术后第1、3、7、14、30天的VAS评分、非鞘内途径阿片类药物用量、鞘内吗啡用量、阿片副作用、并发症等情况进行分析,评价患者疼痛至手术的间隔时间与调控至满意剂量所需时间和术后吗啡输注剂量的关系。结果：患者术后生存期为10.8±21.6个月,随访时间5.7±8.1个月,术前VAS评分为7.9±2.8,术后第1、3、7、14、30天的VAS评分分别为5.6±2.5、4.3±2.1、3.3±2.0、3.2±2.3、3.3±2.7,明显低于术前基础值;术后非鞘内途径的阿片类药物用量显著下降,鞘内吗啡用量逐渐增加。有5例患者出现了恶心呕吐,3例患者出现了尿潴留,5例患者出现了脑脊液漏。疼痛至手术的间隔时间〉1个月的患者,术后吗啡剂量调整至稳定剂量所耗费的时间为17.1±5.8天,24小时吗啡用量为4.4±2.1 mg,明显长（高）于疼痛至手术间隔时间〈1个月的患者。结论：经皮下输注装置鞘内吗啡持续输注是治疗晚期重度癌痛的有效方法。

药物输注装置作肝癌局部化疗的并发症

本文总结６６例肝癌使用药物输注装置作肝动脉或门静脉灌注化疗过程中发生的毒副反应和并发症。毒副反应包括白细胞减少占４８．５％，血小板减少占３７．９％，恶心、呕吐、纳差占４３．９％。并发症有２９例，发生率４３．９％，内有急性胃十二指肠粘膜病变１０例（１５．２％）、导管堵塞５例（７．５％）、药液外漏４例（６．１％）、药囊周围积血、积液４例、药囊感染３例（４．５％）和导管移位、急性胰腺炎、肝动脉闭塞各１例。作者讨论了药物输注装置常见并发症及其发生原因，并提出预防措施。

皮下植入式输注装置在肝癌化疗中的应用

我院从1991年2月至1992年3月共皮下植入输注装置(以下简称装置)化疗肝癌8例,其中原发性肝癌(PLC)7例,继发性肝癌(SLC)1例.根治性手术同时植输注装置6例,术后经装置输注化疗药物有明显预防复发的作用.非根治性手术皮下植输注装置2例,术后经化疗观察症状改善、瘤体缩小、延长了寿命.皮下植装置操作简便安全,是治疗肝癌和预防术后复发的重要措施.

肝癌用药物输注装置作肝动脉灌注的观察

本文介绍６６例中晚期肝癌埋置药物输注装置作肝动脉和门静脉灌注化疗的长期随访结果。治疗组２９例均为不能切除的肝癌；预防组３７例为姑息性肝切除术后。结果：治疗组中完全缓解２例，部分缓解１１例，轻度缓解４例，无改变１０例，病情发展２例，总有效率４４．８％（１３／２９），中位生存期１５月，二期切除率１３．８％（４／２９）。预防组中肝动脉灌注组无复发，最长已观察５３月；而３例门静脉主干癌栓取出后单作门静脉灌注者均复发，术后１、２、３年生存率分别为６５．７％、５０％、２５％。

串联混合输注装置中丙氨酰谷氨酰胺配伍稳定性考察

目的考察串联混合输注装置中丙氨酰谷氨酰胺的配伍稳定性,为合理输注丙氨酰谷氨酰胺提供实验依据。方法选取临床常与丙氨酰谷氨酰胺配伍的两种氨基酸注射液,经串联输注装置连接后滴注,测定不同时刻流出的输注液p H值、渗透压、不溶性微粒数和丙氨酰谷氨酰胺含量。结果在串联混合输注方式下,实验各配伍组p H值、不溶性微粒数量随时间变化不明显,但渗透压和丙氨酰谷氨酰胺含量在输注0.5 h时变化较大。结论串联混合输注装置在整个输注过程中不能很好混匀丙氨酰谷氨酰胺和氨基酸注射液,建议尽可能提前混匀各配伍溶液以保证输注过程中丙氨酰谷氨酰胺的稀释比例和配伍液渗透压的稳定性。

药物输注装置在恶性实体瘤综合治疗中的应用

恶性实体瘤的治疗效果仍较差。本文报告我院在恶性实体瘤综合治疗中应用药物输注装置（DDS）的体会：（1）利用DDS行区域性化疗有利于进一步提高综合治疗的效果，可延长生存期、改善生存质量，具有明显的优点。（2）应用DDS要注意防治其可能的并发症。

药物输注装置在结直肠癌肝转移中的应用

目的 评价在结直肠癌肝转移的患者中应用药物输注装置进行化疗的治疗意义。方法 应用药物输注装置治疗结直肠癌肝转移患者 36例 ,均于手术切除原发肿瘤的同时经肝动脉插入导管 ,导管的另一端经腹壁至皮下与药泵相连。分别于术中及术后 3～ 4周进行化疗 (FM或FAM方案 )。结果 所有患者经治疗后均见转移灶有明显缩小 ,其中生存不足 12月者 3例 ,12～ 2 4月者 5例 ,2 4～ 36月 6例 ,超过 36月者 8例 ;7例经药物输注装置局部化疗后转移灶消失 ,9例转移灶减小、孤立 ,行再次手术切除。结论 药物输注装置对于伴有肝转移的结直肠癌患者是一种有效的辅助治疗手段 。

全植入式药物输注装置治疗中晚期肝癌

全植入式药物输注装置治疗中晚期肝癌李庆怀，孙喜庚，熊剑平，曹嘉华，罗昆仑，袁克文，何效东１９９１年８月至１９９３年２月，我们采用美国和法国生产ＤＤＳ，对１０例不能切除的中晚期肝癌病人进行全植入式药物输注装置（ＤＤＳ）肝动脉化疗［１］，取得较好疗效。临...

经锁骨下动脉全埋入式药物输注装置治疗消化道恶性肿瘤(附17例报告)

本文应用经锁骨下动脉全埋入式药物输注装置灌注抗癌药物治疗消化道恶性肿瘤１７例，总有效率为４７．１％。揭示本方法是治疗晚期消化道恶性肿瘤的一种有效途径。

便携式输注装置在食管(贲门)癌化疗中的应用及护理

目的 探讨便携式输注装置 (化疗泵 )在食管 (贲门 )癌化疗中的应用及护理。方法 6 1例患者接受了术后化疗 ,方案采用顺铂 +5 氟尿嘧啶 +四氢叶酸钙 ;其中 5 氟尿嘧啶采用化疗泵持续滴注 72h ,2 1d重复 ,共化疗 4～ 6次。结果 6 1例患者均顺利完成全部疗程 ,无患者因化疗反应或其他原因暂停或终止化疗。2 5 %出现静脉炎 ,经对症治疗治愈。结论 采用化疗泵可提高化疗疗效 。

埋入式药物输注装置治疗中晚期消化系肿瘤的护理体会

我院自１９９６年以来对５９例中晚期消化系恶性肿瘤病人采取术中放置埋入式药物输注装置（ｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ，ＤＤＳ），术后定期经ＤＤＳ化疗，取得了良好疗效，现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１对象本组５９例，男３３例，女２６例，年龄最...

皮下埋藏式药物输注装置在腹部恶性肿瘤治疗中的应用

目的研究皮下埋藏式药物输注装置在中晚期腹部恶性肿瘤治疗中的价值。方法选取55例中晚期腹部恶性肿瘤(胃癌30例,卵巢癌25例),采用皮下埋藏式药物输注装置配合手术治疗,另选55例采用常规治疗作为对照。结果二组1年、3年生存率及化疗药的毒性反应有显著性差异(P<0.05),采用皮下埋藏式药物输注装置组生存率高,化疗药的毒性反应轻。结论对于中晚期腹部恶性肿瘤的治疗,以顺铂为主采用皮下埋藏式药物输注装置配合手术,可以明显提高治疗效果,减轻毒性反应,值得推广应用。