基于移动平台的输注设备质量控制模式系统研发与应用

目的:探究移动平台的信息化管理模式,设计研发输注设备质量控制模式管理系统。方法:建立移动网络和数据平台,设计研发输注设备质量控制模式管理系统。从降低医院在用输注设备质量控制操作难度、减少占用空间以及便于数据收集与整理3方面分析多平台互通输注设备质量控制模式管理系统的优势,以实现输注设备的质量控制管理。结果:设计的输注设备质量控制模式管理系统可极大降低设备质量控制操作难度,提高工作效率15%左右,减少检测设备占用工作台空间接近50%,提高检测结果记录准确性和互通性。结论:基于移动平台的输注设备质量控制模式便于对医疗设备全生命周期实施信息化管理,提升管理水平,实现医疗设备精细化管理。

FMEA模式用于医用输注设备风险管理的效果研究

目的:评价失效模式与影响分析(FMEA)模式用于医用输注设备风险管理的效果。方法:选取医院在用并纳入风险管控的730台输注设备,按照FMEA模式研究实施时间将2016年12月至2017年12月的设备使用相关数据设为实施前数据,2017年12月至2018年12月的相关数据设为实施后数据,并随机抽取实施前后使用输注设备治疗的患者各380例,成立FMEA模式管理小组,汇总分析医用输注设备的故障信息,探析设备的潜在失效模式并进行风险优先数(RPN)评测,比较实施前后医用输注设备风险管理效果,同时对操作使用输注设备的180名医护人员对医用输注设备认知的正确率进行比较。结果:FMEA模式管理实施后,输注设备安全评估欠缺、专项培训力度不够、运行环境卫生不佳、操作流程执行不规范、预防性维护不到位及医护人员应急能力不足的RPN值下降率均>70%;医护人员对输注设备安全使用规范、相关不良事件认知和应急预案及流程的正确率明显高于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(t=11.10,t=14.84,t=11.99;P<0.05);患者因输注设备造成不良事件发生率和输注设备影响治疗的发生率显著低于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(χ^2=24.75,χ^2=72.47;P<0.05)。结论:将FMEA模式应用于医用输注设备的风险管理,可有效降低输注类设备的使用风险,降低不良事件的发生率,提高医疗安全。

输注设备原理与不报警故障分析

医用输注设备中的注射泵和输液泵是一种能够准确控制输液量和输液流速、保证药物能够速度均匀、药量准确且安全地输入患者体内的设备,主要用于需要严格控制输液量和药量的医疗技术流程,在临床应用中潜在的风险较高。因此,注射泵和输液泵的正常使用直接关系到患者的治疗质量和生命安全^（[1]）。目前,昆明市延安医院在用注射泵多为WZS-50F6（浙江史密斯医学仪器有限公司）、输液泵LP2000-P（北京来普惠康医学技术有限公司）。

输注设备准确性自动测试系统的设计与研究

根据国家标准GB9706.27-2005中的规定,使用天平对注射泵和输液泵工作数据的准确性进行测试。采用称重法测量输注设备的准确性,通过对数据的获取与处理,生成喇叭曲线,计算百分比误差A和B。目前,国内外尚没有自动化程度较高的产品,本研究拟利用一台PC电脑和多串口卡,使用Python编程开发工具,可同时对多台天平进行实时的数据获取、存储、显示、处理及结果判定,最后一键打印原始记录,实现闭环式检测过程。

基于步进电机特性的输注设备速度最优控制

医用输注设备(输液泵、注射泵等)是一种用于自动药物注射的智能医疗器械,该设备药液输注是通过控制步进电机转动带动机械结构实现高精度的输注控制。基于电机加减速算法及驱动芯片可细分特性,设计一种根据不同的输注需求自动选择最优的加减速算法,进而通过预设转速细分表选择最优的细分值,使输注设备步进电机能够在各种应用需求场景和精度要求内平滑速度变换。实验表明本方法能够有效提升输注设备动态速度运行的效率和精度,保证了医用输注的安全可靠。

输注设备精度测试系统及软件设计

本文介绍了用计算机测试输注设备输注速率、误差、波动值、最大最小波动幅度和稳定性曲线的测试系统,并介绍了该测试系统的硬件组成、测试原理及软件设计等内容。

可来福接头与肝素液封管在输注甘露醇中的对比性研究

目的观察可来福接头在静脉输注20%甘露醇中的应用。方法采取随机分组方法,将73例病人分为观察组和对照组。在血管条件、静脉留置针型号、输注高度相同的情况下,观察两组留置针留置期间回血、堵管、静脉炎发生情况以及输注的速度。结果选用不同的封管方法对输注甘露醇的速度、回血、堵管、静脉炎发生情况均有影响(P<0.05)。结论静脉应用甘露醇的病人最好选用可来福接头,既可保证药物应用的准时性,又可减少静脉炎的发生。

一次性输液瓶贴用于输液瓶口覆盖的可行性研究

目的探讨一次性输液瓶贴用于覆盖输液瓶口的可行性。方法将一次性透气胶贴设计为长3.5cm、宽2.5cm、中心附2cm×2cm厚0.3cm的敷料,旁边有0.5cm揭口的一次性输液瓶贴,并经环氧乙烷灭菌。对照观察一次性输液瓶贴与酒精棉球覆盖输液瓶口的操作时间及瓶口覆盖部分的细菌学检查。结果一次性输液瓶贴和酒精棉球覆盖瓶口的操作时间分别为2.09±0.54s、4.85±0.74s,差异有统计学意义(P<0.01)。两组覆盖方法的细菌检测合格率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性输液瓶贴覆盖输液瓶口安全可靠、操作方便、实用性强。

静脉留置针在手术室中的临床应用

目的探讨静脉留置针在手术室中的应用价值。方法选取2012年1月至2013年12月在该院手术室行手术治疗的患者5 520例,其中采用静脉留置针的3 984例为观察组,采用普通头皮静脉针的1 536例为对照组。评价比较两组穿刺部位针头脱出、局部肿胀等并发症的发生情况、再次穿刺情况及能否及时满足术中补液、给药、抢救等需要。结果观察组针头脱出、局部肿胀等并发症的发生率及再穿刺率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),且能够及时满足术中补液、给药、急救等需要。两组椎管内麻醉并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与普通头皮静脉针相比,静脉留置针具有明显优越性,在促进手术人员的密切合作方面起到了重要的桥梁作用,建议在手术室中推广应用。

顶空气相色谱法测定一次性使用输液器中环己酮残留量

目的建立一次性使用输液器中环己酮残留量的测定方法。方法利用模拟浸提法对输液器中的环己酮进行提取,采用气相色谱法进行测定。色谱柱为HP-INNOWAX Polyethylene Giycol长60 m,直径320.00μm,膜0.25μm;进样口温度200℃,检测器温度230℃,氢气流量30.0 m L/min,空气流量300.0 m L/min;氢火焰离子化检测器,载气为氮气;以水为溶剂,用顶空方式进样。结果环己酮质量浓度为4.165-133.300μg/m L时具有良好线性关系（r=1.000 0）;平均回收率为97.2%（n=9）,相对标准偏差为3.08%。结论顶空气相色谱法简单、准确,可用于一次性使用输液器中环己酮残留量的检测。

一种压力输液器的研制

目前，手术量的不断增长和手术方法的多样性，使手术器械也愈加复杂。护士要背常用手术器械包的器械数目才能有利于器械的清点，在实际工作中可能发生器械丢失和数目不相符的现象，影响工作效率和护理质量，并存在一定的安全隐患。2008年我经过多次实验，没计制作了手术器械基数表，应用于实际工作中，取得一定成效，现介绍如下。

静脉留置针留置期间碘伏消毒与安尔碘消毒的效果观察

目的讨静脉留置针留置期间碘伏消毒与安尔碘消毒两种消毒方法与静脉炎发生的关系。方法采用自身对照法,分别在同一患者的左、右前臂头静脉用留置针进行输液,每日更换贴膜,一组使用安尔碘消毒皮肤,一组使用5%碘伏消毒皮肤,观察两组静脉炎的发生率。结果安尔碘组静脉炎发生率明显高于碘伏组(χ2=5.27,P<0.05)。结论静脉留置针留置期间局部皮肤消毒剂种类与静脉炎发生率有关。临床护士使用静脉留置针留置期间更换贴膜消毒时,以5%碘伏消毒皮肤,可降低静脉炎的发生率,延长置管。

巧用输液软袋制作关节冰敷袋及临床应用

临床上关节手术后常用冰敷袋置于关节两侧冷敷,可有效减轻关节水肿、疼痛,防治关节内积血。以往常用矿泉水瓶注水冰冻后给患者使用,因矿泉水瓶外观成圆柱形,不能充分与关节面接触,而影响冰敷的效果。我科自采用自制关节冰敷袋行冰敷治疗后效果满意,现介绍如下。

葡萄糖复合液预防静脉留置针所致静脉炎疗效观察

目的探讨葡萄糖复合液预防静脉留置针所致静脉炎的疗效。方法将102例行静脉留置针的患者随机分为干预组和对照组,干预组52例,置管后实施湿敷葡萄糖复合液(由50%葡萄糖加25%硫酸镁、维生素B12、地塞米松组成);对照组50例进行常规护理。结果干预组静脉炎发生率19.2%,对照组发生率68%,两组静脉炎疼痛程度和留置时间的差异具有统计学意义。结论葡萄糖复合液能有效地预防和治疗留置针所致静脉炎的发生。

护理干预对儿科患儿浅静脉留置针置管的影响

目的探讨护理干预在儿科留置针静脉置管的方法，提高静脉穿刺的成功率。方法将400例患儿分成对照组及观察组，每组各200例，对照组行常规静脉穿刺置管方法，观察组由留置针安全管理小组予以护理干预（认知干预、行为干预即：专人穿刺，改进置管方法等）。结果观察组静脉穿刺成功率96％。结论护理干预可提高静脉穿刺成功率，同时降低了成本，值得临床推广。