丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在胆囊切除术中的应用效果对比

目的:分析并比较对接受胆囊切除术的胆囊结石患者进行丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果。方法:将近年来在宜兴市人民医院进行胆囊切除术的30例胆囊结石患者按照术中麻醉方法的不同分为丙泊酚静脉麻醉组(PBA组,n=15)与七氟醚吸入麻醉组(SIA组,n=15)。术中分别对PBA组患者与SIA组患者进行丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉,然后比较两组患者的各项麻醉指标。结果:与SIA组患者相比,PBA组患者麻醉诱导的时间及术后睁眼、自主呼吸恢复和拔管的时间较更短,其麻醉不良反应的发生率更低,P<0.05。结论:对胆囊结石患者进行胆囊切除术的过程中,与对其进行七氟醚吸入麻醉相比,对其进行丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉的效果更好,能缩短其麻醉诱导的时间和术后恢复的时间,降低其麻醉不良反应的发生率。

输注静脉全营养混合液滴系数的研究

目的:探讨输注静脉全营养混合液(TNA)的滴系数,以便有计划地输注TNA。方法:用一次性输液管模拟静脉输液,测定不同能量密度TNA和蒸馏水的滴系数。A组为卡文配方、B组为医院配制的常用配方、C组(对照)为蒸馏水。在50滴/min流速下测定5 ml的滴数和100滴的毫升数,各50次,计算出每毫升的滴数(滴系数)及20滴的毫升数,并比较其差异。结果:三组间滴系数的比较均存在显著性差异(P<0.01)。C组的滴系数与20滴=(1±0.1)ml的毫升数一致,无统计学差异(P>0.05)。结论:不同液体、不同配方TNA的滴系数不同。临床输注TNA不能按输液管道上标注的滴系数来计算,应重新测定滴系数,才能准确计算出单位时间内输入体内的液体量。

妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效分析

目的探讨妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效。方法 90例妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组采用瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉。比较两组患者妇科腹腔镜手术麻醉效果;恶心呕吐、躁动等不良反应发生情况;干预前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平;睁眼时间、拔管时间、首次使用镇痛药时间、丙泊酚用量。结果观察组患者的总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的71.11%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的MAP、HR水平分别为(82.14±0.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(82.55±0.51)次/min均优于对照组的(92.65±0.14)mm Hg、(93.92±0.13)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%(3/45)低于对照组的24.44%(11/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间、首次使用镇痛药时间、丙泊酚用量分别为(5.26±1.24)min、(6.21±1.50)min、(60.26±1.24)min、(424.21±21.50)mg,均优于对照组的(14.31±1.15)min、(22.42±1.25)min、(6.31±1.15)min、(532.42±41.25)mg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,可更好维持动力学指标稳定和减少不良反应发生,提升麻醉的效果,缩短睁眼时间、拔管时间,减少丙泊酚用量,延迟首次使用镇痛药时间。

妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效分析

目的探讨妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效。方法将2016年4月至2017年10月建昌县人民医院90例妇科腹腔镜手术患者随机分组。对照组的患者麻醉的方法采取的是舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组则用瑞芬太尼替代舒芬太尼进行靶控输注静脉麻醉。比较两组妇科腹腔镜手术麻醉的效果;躁动、恶心呕吐出现率;干预前后患者反映生命体征的指标。苏醒的时间、苏醒后拔管时间、患者产生痛感时间、使用丙泊酚量。结果观察组妇科腹腔镜手术麻醉的效果高于对照组,P <0.05;观察组躁动、恶心呕吐出现率低于对照组,P <0.05;干预前两组反映生命体征的指标并无明显差异,P> 0.05;干预后观察组反映生命体征的指标优于对照组,P <0.05。观察组苏醒的时间、苏醒后拔管时间均早于对照组,而患者产生痛感时间晚于对照组,使用丙泊酚量少于对照组,P <0.05。结论瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,其应用可减少患者并发症,并维持生命平稳,缩短麻醉后的恢复时间和加速康复进程,减轻患者疼痛。

比较丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果

目的研究并探讨丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在腔镜胆囊切除术中的临床麻醉效果。方法研究对象为该院在2008年12月—2011年12月间所收治的腔镜胆囊切除患者病例,共128例,将其随机分成对照组和治疗组,分别采取异氟醚吸入麻醉和丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉的方式来进行麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果。结果治疗组患者的临床麻醉效果显著优于对照组患者,治疗组患者麻醉诱导以及气管插管时患者的血压和心律变化,停药之后患者自主呼吸时间、睁眼时间以及拔管时间等方面均显著优于对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进行腔镜胆囊切除术的患者而言,运用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉的方式来进行术中麻醉患者具有苏醒快、拔管早、血流动力学无显著影响,具有较高的安全性和可靠性,在今后的临床手术治疗过程中值得推广。

输注静脉营养液滴系数的影响因素分析

目的探讨输注静脉全营养混合液(total nutrient admixture,TNA)滴系数的主要影响因素,为临床计划输注TNA提供理论依据。方法模拟输液方法,测定2种不同配方的TNA在3种不同输注管道及2种不同滴注流量下5 mL的滴数各50次,计算出滴系数并比较其差异;测定2种不同配方TNA的表面张力、黏度及密度各20次,比较其差异。结果 2种不同配方TNA在同一滴注流量下同一输注管道中滴系数比较差异有统计学意义(P<0.01),不同滴注流量下同一种配方TNA在同一种输注管道滴系数的比较差异有统计学意义(P<0.01),不同输注管道中同一种配方TNA在同一滴注流量下滴系数的比较差异有统计学意义(P<0.05);2种不同配方TNA的表面张力、黏度及密度差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床计划输注TNA时不能按管道包装上标注的滴系数来计算,在相同条件下输注与本研究相同配方的TNA滴系数可按本研究结果计算;输注不同配方TNA时,可利用本研究结果的规律来推测滴系数的值,精确的方法是在输前实测滴系数的值。

小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液留置失败的原因分析

目的观察小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液留置失败的原因。方法将72例使用静脉营养液的患儿随机分为腋静脉组和外周浅静脉组,各36例。外周浅静脉组采用常规方法,腋静脉组采用腋静脉穿刺留置方法。观察两组留置针在留置后24h液体外渗、静脉炎、堵管、脱管发生的情况。结果腋静脉组在使用静脉营养液期间共置管留置112例次,置管后24h,17例次终止留置,其中液体外渗13例次,静脉炎3例次,堵管1例次;外周浅静脉组在使用静脉营养液期间共置管324例次,置管后24h,281例次终止留置,其中液体外渗189例次,静脉炎68例次,堵管8例次,脱管16例次。两组液体外渗、静脉炎、脱管发生率比较有显著性差异(P<0.05),两组堵管发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液,留置后24h,留置失败的原因为液体外渗、静脉炎、堵管和脱管,且腋静脉组液体外渗、静脉炎、脱管均比外周浅静脉组低。

一种改良的维生素K1静脉输注方式在临床应用中的安全性探讨

维生素K1为脂溶性维生素,是体内谷氨酸残基γ羧化酶的辅酶,参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,抗凝蛋白C和抗凝蛋白S谷氨酸残基γ羧化作用,使其前体物质羧化后转变成凝血酶原及相应因子,维生素K1缺乏可引起凝血因子合成障碍或异常[1]。临床常用于低凝血酶原血症。

利多卡因静脉输注促进术后早期恢复的研究进展

外科手术后患者的恢复质量不仅影响满意度,还影响患者的预后。在以促进患者早期恢复为目标的前提下,酰胺类局麻药利多卡因在围术期静脉应用的潜在优势备受关注。静脉输注利多卡因具有镇痛、抗炎、抗肿瘤、器官保护等诸多益处,能有效改善患者预后。本研究以利多卡因在临床中静脉应用现状展开综述,探讨其在促进患者术后恢复方面的优势,简述相关作用机制及其在围术期应用的安全性。

儿童川崎病标准初始治疗方案中使用静脉输注免疫球蛋白的适宜时机探讨

目的:探讨儿童川崎病标准初始治疗方案中使用静脉输注免疫球蛋白(IVIG)的适宜时机。方法:查询2016年1月至2021年3月福建医科大学附属三明第一医院儿科收治的川崎病患儿资料。研究期间共检索到符合条件的病例163例,其中初次IVIG治疗时间在发病后1~4 d者设为早期组,共53例;初次IVIG治疗时间在发病后5~7 d者设为中期组,共54例;初次IVIG治疗时间在发病后8~10 d者设为晚期组,共56例。对比患者治疗后免疫功能、生物标志物、超声心动图、初次IVIG无反应情况、住院天数和主要临床表现。结果:治疗后三组患儿淋巴细胞亚群水平均有改善,其中CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T和CD19^(+)T水平降低,而CD3^(+)T、CD8^(+)T和NK水平升高;生物标志物水平较治疗前均降低;治疗后三组淋巴细胞亚群水平、生物标志物、IVIG无反应川崎病发生率、冠状动脉病变和冠状动脉瘤发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中早期组与中期组和晚期组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而中期组和晚期组比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期组有最优的主要临床表现改善及最短的住院天数。结论:儿童川崎病标准初始治疗方案中,发病后5 d内使用IVIG免疫功能恢复最佳,降低炎症和蛋白标志物水平最优,还能较快地改善临床症状,缩短住院时间,并且有最低的IVIG无反应川崎病发生率、最少的冠状动脉病变和冠状动脉瘤并发症,可能是适宜使用时机。

奶酪模型联合思维导图在外周静脉微泵输注血管活性药物中的应用

目的:探讨奶酪模型联合思维导图在外周静脉微泵输注血管活性药物中的应用效果。方法:2022年6月—2023年6月成立静疗干预小组,运用奶酪模型分析外周静脉微泵输注血管活性药物病人药物输注时不良反应发生原因,并针对相关原因设计思维导图,基于思维导图对静疗联络护士进行培训,比较培训前(2021年6月—2022年6月)、培训后(2022年7月—2023年6月)静疗联络护士血管活性药物操作技能、输注不良事件发生率、用药不良反应发生率及病人治疗满意度。结果:培训前后静疗联络护士微泵输注血管活性药物操作技能评分、病人输注不良事件总发生率、用药不良反应总发生率、病人外周静脉微泵输注血管活性药物满意率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奶酪模型联合思维导图能有效提升静疗联络护士血管活性药物微泵输注操作技能,有效降低外周静脉输注病人不良事件及用药不良反应发生率,提升病人输注满意度。

利多卡因静脉输注在腹腔镜胆囊切除术后疼痛及应激、炎性反应的影响

目的:探析腹腔镜胆囊切除术患者采用利多卡因静脉输注对术后恢复的影响。方法:78例腹腔镜胆囊切除术患者均取自2022年7月至2023年7月天水市第一人民医院收治的患者中,将其随机均分为两组,各39例。对照组予以全麻,观察组加利多卡因静脉输注。对两组应激指标、炎性反应、疼痛评分及并发症发生率。结果:两组治疗前应激反应指标水平比较无差异(P>0.05),观察组治疗后应激反应指标包括ACTH(116.35±8.12)pg/mL、皮质醇(146.65±5.15)pg/mL水平较对照组低,组间差异显著(P<0.05),两组治疗前炎性反应水平比较无差异(P>0.05),观察组治疗后炎性反应水平包括C反应蛋白(18.65±5.32)ng/L、肿瘤坏死因子-α(25.35±3.45)μg/L、白细胞介素-6(84.32±5.32)ng/L较对照组低(P<0.05),观察组治疗后VAS较对照组低(P<0.05),观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:利多卡因静脉输注在腹腔镜胆囊切除术治疗中效果明显,患者机体应激反应和炎性水平明显下降,其疼痛感减轻,有效降低并发症。

持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理探究

讨论持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症监护室(ICU)重症患者高血糖的护理影响。方法 以本院ICU收治的46例接受持续微量泵静脉输注胰岛素监控高血糖的重症患者作为研究对象(患者入院时间为:2022年1月-2023年12月),采取简单随机法将高血糖的重症患者分为对照组、实验组各23例,分别施以常规护理、加强综合护理干预,比较两组的护理结局。结果 干预前两组的血糖指标水平比较无显著差异,P>0.05。干预后的血糖指标水平比干预前低,P<0.05。结论 实施持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理干预,可有效控制患者的血糖水平。

中药贴敷缓解儿童静脉输注阿奇霉素副作用的临床探讨

探讨中药贴敷缓解儿童静脉输注阿奇霉素副作用的临床效果。方法 60例患儿均行静脉输注阿奇霉素,对照组30例患儿予以常规干预处理,研究组患儿在对照组基础上予以中药贴敷,对比两组相关数据。结果 研究组胃肠道副作用发生率较低(P<0.05)。结论 中药贴敷可起到显著确切的儿童静脉输注阿奇霉素所致胃肠道副作用缓解改善效果,临床应用价值显著。

重症监护室采用美罗培南不同静脉输注方式治疗脓毒血症患者的疗效研究

进行重症监护室采用美罗培南不同静脉输注方式治疗脓毒血症患者的疗效研究,以为脓毒血症患者应用美罗培南的有效治疗提供更科学有效指导,改善医疗价值。方法 获得伦理委员会严格按照研究标准筛选的2021.1-2023.12期间重症监护室治疗的80例脓毒血症患者入选研究,随机数字法分组,对照组静脉输液美罗培南治疗,观察组也是应用该药物治疗,但选择静脉微量泵入形式,比较治疗的相关指标变化。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),治疗后TNF-α、IL-8、CRP、白细胞计数水平低于对照组(P<0.05),细菌清除率高于对照组(P<0.05)。结论 重症监护室用美罗培南静脉微量泵注的方法对脓毒血症患者细菌清除率、治疗效果以及炎症因子的改善更加有效,促进病情恢复,提高美罗培南的药用价值,促进更好的杀菌。

益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果观察

目的观察益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月临沂市中医医院收治的86例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,进行分析。按照治疗方法不同分为单一治疗组和联合治疗组,各43例。单一治疗组患者采用胰岛素持续静脉输注治疗,联合治疗组患者采用益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗。比较两组患者血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、葡萄糖目标范围内时间、酮体转阴时间、中医证候积分。结果干预后,联合治疗组患者FPG、2 hPG、HbAlc水平均低于单一治疗组(均P<0.05)。干预后,两组患者IL-6、hs-CRP水平和各项中医证候积分均降低,且联合治疗组均低于单一治疗组(均P<0.05)。联合治疗组患者葡萄糖目标范围内时间、酮体转阴时间均短于单一治疗组(均P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者应用益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注进行治疗效果较好,可降低血糖水平,减轻炎症反应,缩短葡萄糖目标范围内时间及酮体转阴时间,值得临床应用。

靶控输注-全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的:分析靶控输注-全凭静脉麻醉(TCI-TIVA)与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:选取2021年1月—2023年10月于遵义市播州区人民医院接受全身麻醉手术的老年患者80例作为研究对象,利用随机数字表法分为研究组(TCI-TIVA)与对照组(静吸复合麻醉),各40例。比较两组麻醉效果、术后认知情况及不良反应发生率。结果:研究组苏醒、自主呼吸恢复、拔管、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后3、6、12 h,两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于诱导前,研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒期不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:在老年患者术中应用TCI-TIVA的效果优于静吸复合麻醉,可促进患者自主呼吸、定向力恢复,苏醒时间更短,拔管时间更早,且对患者术后认知功能的影响较小,麻醉安全性较高。

生理盐水在外周静脉输注渗出肿胀中的应用效果

论证生理盐水对外周静脉输注渗出肿胀患者的作用质效。方法 2022年10月-2023年11月,将84例外周静脉输注渗出肿胀患者分两组,各42例,参照组执行非生理盐水治疗护理处置,研究组执行生理盐水治疗护理处置,测算对比两组的治疗护理结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗护理结果满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕外周静脉输注渗出肿胀患者实施生理盐水治疗护理处置,质效优良,值得推广。

临床护士《血管活性药物静脉输注护理》团体标准的执行情况

目的调查临床护士血管活性药物静脉输注护理执行情况,为进一步开展规范化培训提供参考。方法2022年4—5月便利抽取临床护理人员168名,采用自行编制的临床护士血管活性药物静脉输注护理执行情况调查问卷开展调查,计算临床护士血管活性药物静脉输注护理执行情况得分,并采用线性回归分析探讨影响护理人员血管活性药物静脉输注护理执行情况的因素。结果临床护士血管活性药物静脉输注护理执行情况总分为(80.87±18.07)分,其中掌握科室常用血管活性药物使用相关知识得分(86.14±28.67)分,用药前护理评估及准备得分为(86.54±17.41)分,输注过程中的观察评估得分为(80.27±22.25)分,静脉通路维护得分为(79.42±23.43)分。结论临床护士血管活性药物静脉输注护理执行情况处于中等偏上水平,仍需要进一步加强临床护理人员在血管活性药物输注静脉通路维护相关知识的培训,加强临床护理人员在输注过程中的风险意识及管理能力,提高血管活性药物使用的安全性。