多次静脉输液后出现严重过敏反应诊治一例

临床中进行静脉穿刺前必须使用表面消毒剂进行皮肤消毒。氯己定是常用的消毒剂,在静脉输液时氯己定随着穿刺针微量进入血液循环,可引起速发型(Ⅰ型)超敏反应。这种过敏反应常被误以为由输入的药物(如抗生素)所致,造成误诊和漏诊。文章报道1例多次静脉输液后出现过敏反应、经诊断为氯己定过敏并排除抗生素过敏的病例,以加强临床医师对氯己定过敏的认识。该例的诊治过程提示,当患者发生输液相关过敏反应时,临床医师应考虑氯己定过敏的可能。

输液后肢体水肿引起化疗药物外渗的护理体会

化疗药物外渗是肿瘤患者行化疗时的常见并发症，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，表现为轻度红斑、肿胀、局部组织坏死，严重者甚至溃疡经久不愈，可深及肌腱及关节。我科2002年9月收治1例双乳癌患者，由于患者经外周静脉输入化疗药物后，因静脉回流较差导致水肿，继而造成化疗药物随钠水潴留而形成外渗。由于及时发现，积极处理，精心治疗和护理取得了良好的疗效，现报道如下。

静脉输液后两种不同拔针方法的效果观察与分析

静脉输液后拔针是临床常见的基础护理操作方法,常规的拔针方法在实际操作中患者有明显的疼痛感,为了减轻患者的疼痛感及皮下淤血率的发生,我们进行了一种改良拔针法试验,现报告如下。

1例自行静脉输液后导致败血症的急救护理

2009年8月,我科收治1例自行输液后导致败血症患者,入院后经抗休克、抗感染、护肝、抗精神病、吸氧、床边心电监护、三防等紧急处理,住院8 d后治愈出院。该病例的发生提示社区应大力普及卫生常识,提示医务人员必须在输液治疗护理操作中严格遵守输液治疗护理实践指南与实施细则,避免医源性感染[1]。现将护理分析报告如下。

实习护生静脉输液后两种拔针方法的观察分析

静脉输液后拔针,是实习护生最常见的操作之一,但实习护生的拔针效果却不尽人意。血液科病人,大多反复化疗对血管损伤大,使静脉穿刺困难,部分病人还有血小板减少和凝血 功能异常。若实习护生按照教材上的拔针方法，容易引起穿刺处皮肤疼痛和淤血肿胀致大片瘀斑，使得穿刺更加困难，影响病人的治疗，导致病人和家属不满，引发护患纠纷。为此，2006年9月～11月对实习护生两种拔针方法进行观察，报道如下：

静脉输液后拔针按压法的改进

静脉输液是临床工作中最重要和最常用的治疗手段之一。笔者在临床工作的实践观察中,注意到因对输液后拔针按压不当,而造成穿刺部位疼痛、瘀血或血肿及入睡病人有流血现象的发生,给病人带来一定的痛苦或恐惧,也给下次的静脉穿刺增加了难度。针对上述问题、在临床实践摸索中、改进了以往普遍习惯的静脉拔针按压法,并将其应用到临床工作中,获得了较好效果。现将普遍习惯和改进的静脉输液后拔针按压法列表对此如下。

急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床分析及护理对策

目的分析急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素,总结此类患者的诊断、治疗及护理方法。方法选取急性上呼吸道感染输液患者300例作为研究对象,按照是否发生输液后急性低血钾将其分为低血钾组(42例)和对照组(258例),比较两组患者的一般资料及医疗资料,分析急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素,探讨此类患者的护理对策。结果高龄、抗感染药物种类、输注葡萄糖注射液、钾摄入不足是上呼吸道感染患者输液治疗发生低血钾的独立危险因素。结论护理人员应对患者进行低血钾危险因素评估,护理中细致观察,以降低急性上呼吸道感染患者输液发生低血钾的几率和治疗质量。

静脉输液后缓慢拔针临床效果观察

目的探讨静脉输液后缓慢拔针法的临床效果。方法对370例行静脉输液患者按首次输液顺序,奇数患者先行缓慢拔针法,偶数患者先行快速拔针法。结果缓慢拔针法疼痛程度、皮下瘀血率均显著低于快速拔针法(均P<0.01)。结论绷紧皮肤缓慢拔针可减轻疼痛,降低皮下瘀血发生率。

静脉输液后两种拔针方法效果比较

目的比较静脉输液后2种拔针方法的效果。方法将400例静脉输液患者随机分为观察组和对照组各200例,对照组采用常规拔针法,观察组行缓慢拔针法。结果观察组患者拔针后疼痛、皮下瘀血发生率少于对照组(均P<0.01)。结论缓慢拔针按压方法可减轻患者的痛苦,利于再次静脉穿刺。

静脉输液后穿刺部位不按压拔针方法的临床观察

静脉输液是最常应用的临床给药方法之一,而上肢静脉为首选部位。为了保护病人的静脉血管,减少因静脉穿刺后护理不当造成的问题发生,笔者在静脉输液完毕后采用改良拔针方法,不按压穿刺部位,抬高穿刺侧肢体,并与传统方法进行对比,取得较好效果,现报告如下。

不同厂家生产的注射用雷贝拉唑钠配制成静脉输液后的稳定性

目的:考察不同厂家生产的注射用雷贝拉唑钠配制成静脉输液后的稳定性,为安全用药提供参考。方法:比较3个厂家生产的注射用雷贝拉唑钠配制成不同浓度的输液后,光照、温度、放置时间对其pH值、不溶性微粒数、含量、溶液颜色和澄清度的影响。结果和结论:3个厂家生产的该药品配制成静脉输液后的稳定性存在差异,江苏A公司产品的稳定性较优。

不同护理方法对静脉输液后静脉炎的干预效果比较

目的探讨不同护理方法对静脉输液后静脉炎的干预效果,观察双氯芬酸钠乳膏对静脉输液外渗的干预效果。方法 78例静脉输液外渗患者,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组使用双氯芬酸钠乳膏外敷,对照组使用50%硫酸镁温热敷。比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率为92.3%,显著高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输液外渗后及时使用双氯芬酸钠乳膏外敷可有效缓解疼痛和局部肿胀,值得临床推广。