基于移动信息终端扫描下构建智慧PIVAS输液安全精细化的研究

探讨基于移动信息终端(PDA)扫描下构建智慧静脉用药调配中心(PIVAS)输液安全精细化药学服务。该院应用PDA扫描下智慧PIVAS构建输液安全精细化,设计新的输液标签内容,新的TPN输液标签,优化了新的工作流程,临床服务延伸护理。通过分析PDA全流程扫描下二维码输液标签安全的优势,描述PDA推送信息到护理临床移动终端,从原先扫描率0到现在的100%。通过发挥PDA全流程扫描下构建PIVAS输液安全精细化优势,PDA扫描的应用各环节实现了药品闭环管理。药师通过查看TPN输液标签指标审查值,可节省调剂核对中计算的时间。在PDA全流程扫描下构建PIVAS输液安全精细化为临床服务提供了新的途径,为药学发展创造新的平台,也为患者提供更好、更加优质的药学服务。

输液安全示范病房的创建对神经外科护理安全及护理质量的影响

观察和剖析输液安全示范病房的创建对神经外科护理安全及护理质量的影响效果。方法 本研究由护理部层面牵头,在我院神经外科成立“静脉输液安全示范病房”,在科室范围内召开动员大会,通过动员大会、标准制定修改、分层级护理培训、理论知识和操作技能考核、制度落实、现况总结与反馈将神经外科静脉输液安全示范病房的细节优化落实下去。观察神经外科在开展“静脉输液安全示范病房”前后,神经外科发生影响静脉输液治疗安全护理不良事件的发生率。参考指标包括:外周静脉(静脉炎、药物外渗),中心静脉置管(穿刺点感染、血栓、堵管、导管意外滑脱);同时采用本院自制的患者静脉输液质量满意度调查表(Cronbach’s a系数 0.76)对神经外科患者静脉输液质量满意度指标进行比较。结果 基于SPSS数据分析可知,神经外科在开展“静脉输液安全示范病房”后,患者外周静脉(静脉炎、药物外渗),中心静脉置管(穿刺点感染、血栓、堵管、导管意外滑脱)等不良事件的发生率低于干预前,差异显著(P<0.05),有统计学意义;同时实施后我院神经外科患者对静脉输液质量(静脉穿刺技术、健康教育水平、服务态度等)的满意度评分高于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 针对神经外科患者多为老年患者的生理特点,疾病危重复杂的病情特点,优化静脉输液操作流程、健康教育流程、中心静脉置管维护流程,细化护理安全管理流程,严格把控核心制度的落实,从而减少静脉输液风险事件的发生,缓解日益紧张的医患关系,全面促进神经外科“静脉输液安全示范病房”创建。

PDCA循环在静脉留置针输液安全管理中的应用

目的探讨PDCA(plan-do-check-action cycle,PDCA)循环管理方法在静脉留置针输液安全管理中的作用。方法了解留置针输液相关不良事件发生情况,规范护士的操作,完善静脉输液相关管理制度,制订敷贴和管道维护细节管理流程,对实施方法进行检查。结果 PDCA循环管理方法实施后,敷贴固定和管道维护不规范及堵管发生率均较管理前低,管理前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施PDCA循环管理方法能有效规范护士的操作,保证患者静脉留置针输液的安全。

静脉输液安全示范病房的实践及效果评价

目的减少输液并发症,提高患者满意度。方法在8个科室开展"静脉输液安全示范病房"活动,比较开展前后静脉输液并发症发生率和患者满意度。结果示范病房活动开展后,药液外渗/渗出和非计划性拔管率显著下降,患者满意度显著提高(均P<0.01)。结论静脉输液安全示范病房建设有利于规范静脉输液治疗,从而降低输液并发症,提高患者满意度。

分级分区管理模式在急诊输液安全管理中的应用与评价

目的:对急诊输液患者通过采用分级分区护理模式,以提高输液安全性,减少护患矛盾,提升患者的满意率。方法:从2010年起,对每一位输液患者进行安全评估,由医生或护士根据患者的病情、生命体征指标和使用药物的情况进行分级:患者的生命体征不稳定、使用某些需要密切观察病情的特殊药物的患者、输注血液制品的患者划分为一级患者,其他则为二级患者,并划分为红色高危区域和蓝色普通区域,对两个区域患者实施不同级别的输液管理。结果:此模式实施后,患者输液意外情况发生率较前下降,患者对护士输液技术、服务满意度等提高,而且护士对此模式的认同率和执行率也有所提高(P<0.05)。结论:采取分级分区的护理模式,可以有效减少因输液管理不慎引起的意外和隐患的产生,提升患者满意度,有效地保证输液护理安全。

流程管理在门急诊输液安全管理中的应用

目的探讨流程管理在门急诊输液安全管理中的应用。方法运用流程管理的理论和方法,调查分析门急诊输液安全管理中存在的问题并进行流程改善,重新制定出更加规范、科学的输液流程及安全管理规定,并实施、评价。调查统计新流程执行前后输液相关安全事件发生率、护士依从性、病人满意度。结果新流程执行后:(1)门急诊输液相关安全事件发生率明显降低(P<0.001);(2)护士依从性明显提高(P<0.001);(3)病人满意度明显增加(P<0.001)。差异均有极显著意义。结论运用流程管理的科学理论和方法,可以有效提高门急诊输液安全管理质量。

输液安全管理监控网络与高危预警系统的实践应用

静脉输液安全问题已成为全世界关注焦点,同济大学附属第十人民医院在借鉴安全管理模式及专业管理要求的基础上设计开发了输液安全监测和预警系统,并将其应用于静脉输液安全管理中,从输液安全管理和实体两方面构成防护屏障,提高输液患者的安全系数,有效保障患者输液安全,提高了护理质量。

门、急诊输液安全薄弱环节及改进措施的探讨

目的落实输液查对及巡视制度,确保静脉输液安全性。方法对我院门、急诊2005年1月~2006年1月发生3宗护理差错进行回顾性分析,查找其薄弱环节,对原使用的治疗单重新设计,并对工作流程进行重组。结果门、急诊输液安全薄弱环节得到改善,强化了护士的安全意识。从2006年3月至今,我院门、急诊输液无差错率。结论及时查找输液安全隐患,优化工作流程,是预防和杜绝差错的重要环节,可有效地促进护理管理活动的绩效,更好地保障患者安全。

PBL联合CBS模式培训对提升护士输液安全认知的效果研究

近年来，病人安全已成为公共卫生的热点议题之一^[1-2]，安全文化在医院安全管理中受到越来越多的关注和重视，营造积极的安全文化也逐渐成为提升病人安全管理水平的重要措施。本研究结合前期科室护士对病人安全文化测评的结果，以输液管理和输液知识欠缺为切入点，针对性的对质控检查人员、护土,

“输液安全登记单”在急诊输液流程管理中的应用

目的通过改进和加强急诊输液过程管理的方法,确保输液安全。方法针对急诊输液过程中的风险因素,设计制作"输液安全登记单",并应用于急诊输液整个过程的监管,从规章制度上完善安全措施。结果应用该表1年。输液缺陷发生率从4.32‰降至0.88‰(P<0.01),病人输液满意度从92.2%提高到98.8%(P<0.01),急诊输液质量差异有统计学意义。结论 "输液安全登记单"的应用,使操作流程更加合理,并强化了急诊输液的全程监管,大大降低了护理差错的发生率,有力促进了急诊护理质量的提升。

加强急诊患者静脉输液安全护理管理的思考

静脉输液是临床上使用频率最高的给药途径之一,也是用药的重要途径。随着我国医疗改革的深化、人们对健康的认识逐步提高和人口老龄化进程加剧,急诊静脉输液患者人数逐年增多,特别是近年来,由于生活节奏加快和工作压力加大,不同年龄病人呈上升趋势。因此,加强急诊患者输液安全显得尤为重要。笔者认为,在健全急诊医疗环境的条件下,急诊护士必须严格执行操作规程和查对制度,熟练掌握护理对策,以确保输液安全。

麻醉复苏室静脉输液安全问题分析及护理对策

目的：分析麻醉复苏室患者存在的静脉输液安全问题，探讨有效护理对策。方法：对1999例静脉输液的麻醉复苏患者从护理人员因素、患者因素、药品因素、环境因素等方面分析静脉输液过程中常见的安全问题，总结其护理对策。结果：2015年1～10月共复苏患者2178例，全部进行静脉输液，其中发生静脉输液意外事件19例，其中静脉输液不通畅15例，液体输完未及时更换导致药物滴空3例，液体外渗1例。结论：积极有效的护理对策可保证手术患者复苏时的输液安全。

输液安全夹的制作与临床应用

目的探讨输液安全夹对安全输液效果的影响。方法采用自行设计的输液安全夹对输液意外高脱管率的患者进行输液装置保护。结果使用输液安全夹后,输液意外高脱管风险的患者未再发生脱管。结论输液安全夹对输液意外高脱管率的患者进行输液装置保护,能保障安全输液护理。

循证护理在计划生育病房输液安全管理中的应用

目的探讨循证护理在计划生育病房输液安全管理方面的应用效果。方法将收治住院患者276例按照随机对照原则分成观察组和对照组,每组138例。观察组采用循证护理方法,对照组采用一般临床护理模式。观察比较2组不良反应发生情况及护理满意度。结果干预后观察组总共发生输液相关并发症8例占5.8%,对照组发生输液相关并发症19例占23.9%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.8%,对照组为87.7%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能有效减少计划生育住院患者输液安全隐患,保障患者输液安全,提高患者对护理工作的满意度。

基于信息化技术的输液安全控制系统的应用

目的探讨以信息化技术为载体的输液安全控制系统的应用效果。方法随机抽取本院2016年1月-12月的住院输液患者1200例作为对照组,采用传统的输液操作方式;抽取2017年1-12月的住院输液患者1200例作为观察组,采用信息化输液安全控制系统,比较两组患者的用药错误发生率;从两组患者中分别随机抽取150例患者,比较两组患者的满意度,从参与调查科室中随机抽取护士120例,比较研究前后护士的满意度。结果两组患者满意度调查表有效问卷回收率均为98.7%(148/150),两组护士满意度调查表有效问卷回收率均为100%(120/120),观察组用药错误发生率显著低于对照组(P<0.01),观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.01),观察组护士的满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于医院信息系统平台对输液各个环节进行控制,可以避免或降低用药错误的发生,保障患者的安全,提高患者和护士满意度,同时提升医院的管理水平。

静脉输液安全管理机制的建立与实效

为防范静脉输液中存在的风险,解决输液管理中遇到的问题,我院成立了静脉输液管理委员会,目标是建立、健全静脉输液护理操作规范,安全指导网络覆盖全院各护理单元,对疑难静脉输液个案进行会诊指导,及时给临床一线提供静脉输液动向新信息,现将工作体会报告如下。1.静脉输液管理委员会（简称委员会）组织及职能：委员会由护理部直接领导,设主任委员、副主任委员各1名。

静脉与非静脉液体分离对输液安全及护理效率的影响

目的:探讨静脉与非静脉液体分离对输液安全及护理效率的影响。方法:通过不同液体挂杆、不同液体标识、不同输液器实现静脉液体与非静脉液体分离,使用问卷调查评价该方法的效果。结果:通过对52名医护人员问卷调查,使用分离方法后混淆经历明显减少(P<0.05)、误连接经历减少(P<0.05)、管道整理时间及管道交接班时间明显缩短(P<0.01)。结论:实施静脉与非静脉液体分离,可节省管道护理时间、提高护理效率、提高静脉输液安全。