保健门诊老年患者输液感染危险因素调查及对策

门诊是医院工作的第一线，患者流量大，病情复杂。与普通门诊相比，保健门诊以老年患者居多，抵抗力低，因此也是医院感染预防的重点科室。本研究回顾分析了保健门诊老年患者因输液而发生感染的危险因素，并提出相应对策，现报告如下。

预防乳腺癌病人上臂植入式输液港感染的循证实践

目的:开展预防乳腺癌病人上臂植入式输液港感染的循证实践,寻找最佳证据并应用于临床,以降低感染发生率。方法:遵循Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,包括基线审查、证据转化并应用于临床实施变革、证据应用后审查3个阶段。检索中英文数据库,获取预防上臂植入式输液港感染最佳策略的证据,提取出21条证据,根据FAME结构采纳其中16条证据,转化为16条审查指标,应用于临床实践并评价其效果。结果:证据应用后,病人上臂植入式输液港感染发生率低于证据应用前(P<0.05),护士及病人上臂植入式输液港知识调查问卷得分高于证据应用前(P<0.05),16条审查指标,除指标3、6、11~15执行率在证据应用前已达100%,其余9项审查指标执行情况均优于证据应用前(P<0.05)。结论:预防上臂植入式输液港感染的循证实践可降低感染发生率,规范上臂植入式输液港的培训和管理,提高护士专业知识水平,提高病人输液港维护知识掌握程度。

完全植入式静脉输液港相关感染的危险因素

目的了解完全植入式静脉输液港相关感染发病情况,探讨其危险因素。方法选取河南省某三甲医院2013年1月—2016年12月使用完全植入式静脉输液港的2 098例乳腺癌患者为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间出现输液港相关感染的26例患者为病例组,按照1∶2的比例,随机选取同期进行该类手术的52例患者为对照组,比较两组在一般资料、研究指标方面的差异。采用logistic回归模型进行输液港相关感染的危险因素分析。结果监测期间,输液港植入患者共置管274 838 d,26例患者发生输液港相关感染,发病率为1.24%,日发病率为0.09‰;感染病原体以表皮葡萄球菌为主(占30.77%);有糖尿病史(OR=3.61,95%CI:1.27~10.11)、置港时长≥90 d(OR=4.71,95%CI:1.65~13.22)、手术时长≥40 min(OR=3.60,95%CI:1.34~9.64)为患者发生输液港相关感染的独立危险因素。结论应加强对植入输液港患者的监测和随访,特别是对患有糖尿病、置管时间长、手术时间长的患者更应密切关注,以利于输液港相关感染的预防与控制。

PIVAS质量管理控制流程在预防输液感染风险事件中作用

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)质量管理的控制流程在预防医院感染中的作用。方法成立质量管理的控制流程管理小组,并建立人员及洁净区域的质量控制措施。对建立PIVAS前(2012年1-6月,A组)与建立后(2013年1-6月,B组)的输液感染事件发生概率进行对比。结果 A组住院患者每天输液感染事件发生概率为0.31%(21/67 513),而B组为0.03%(2/71 205),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论建立和加强PIVAS质量管理的控制流程管理,对预防医院输液感染风险事件的发生具有重要的作用。

护理干预在预防输液感染及堵塞中的应用

目的评价护理干预对预防输液感染及堵管效果。方法常规组、干预组各纳入PICC置管患者74例,前者给予常规护理与管理、基本健康教育,后者给予全程护理干预,对比置管期间不良结局发生情况、自我护理评价结果。结果干预组堵管率、疼痛肿胀率、穿刺点红痒率、感染率低于常规组,干预组睡眠时导管管理合格率、敷料与皮肤清洁合格率、日常活动合格率、返院维护率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有助于降低输液感染、堵塞发生风险,改善置管结局,保障输液安全性、持续性。

输液室留静脉置针患儿应用集束化护理控制静脉输液相关性感染的效果分析

目的分析输液室静脉留置针患儿应用集束化护理控制静脉输液相关性感染的效果。方法选取在输液室静脉输液中进行留置针穿刺的小儿患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用输液室常规护理模式,观察组采用集束化护理模式,比较两组药物不良事件发生率以及留置针相关感染发生率。结果药物错误、药物外渗、输液反应发生率观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。留置针相关感染发生率观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过集束化护理可以有效提高输液室小儿静脉输液的护理质量,减少药物输入的不良事件发生率和降低留置针相关性并发症的发生率。

急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床分析及护理对策

目的分析急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素,总结此类患者的诊断、治疗及护理方法。方法选取急性上呼吸道感染输液患者300例作为研究对象,按照是否发生输液后急性低血钾将其分为低血钾组(42例)和对照组(258例),比较两组患者的一般资料及医疗资料,分析急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素,探讨此类患者的护理对策。结果高龄、抗感染药物种类、输注葡萄糖注射液、钾摄入不足是上呼吸道感染患者输液治疗发生低血钾的独立危险因素。结论护理人员应对患者进行低血钾危险因素评估,护理中细致观察,以降低急性上呼吸道感染患者输液发生低血钾的几率和治疗质量。

医院感染管理执行力的影响因素及提升要点

目的:探讨儿科输液门诊感染的影响因素和管理提升要点。方法:选择儿科门诊输液患儿40例,对其基本情况进行回顾性分析,找出门诊感染的影响因素。结果:影响因素主要包括护理人员不能及时观察病情、宣教未落到实处、输液环境以及消毒隔离制度未完善等。结论:找出儿科输液门诊感染的影响因素,并提出针对性改革措施可以使感染发生率显著降低。

移动输液系统在感染科门诊中应用的效果评价

目的 观察门诊移动输液系统在感染科门诊夜班输液中的应用效果.方法 抽取2012年7～12月在感染科门诊进行输液的患者520例,分为观察组（应用门诊移动输液系统）和对照组（常规输液）各260例,比较2组的输液效果.结果 观察组每个患者平均占用的护理时间少于对照组,差异有统计学意义;观察组患者对护理工作满意度优于对照组,差异有统计学意义;观察组、对照组均无护理差错发生.结论 门诊移动输液系统的使用显著提高了感染科护士的工作效率,保障了护理安全,提高了护理质量和患者满意度.

肿瘤患者植入式静脉输液港相关血流感染危险因素的Meta分析

目的系统评价肿瘤患者植入式静脉输液港导管相关血流感染的危险因素,为预防导管相关血流感染提供依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、临床试验注册中心,搜集建库至2022年4月关于肿瘤患者植入式静脉输液港发生导管相关性血流感染危险因素的文献,2名评价者按照纳入与排除标准对所获文献独立进行文献筛选、资料提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,应用RevMan 5.3及Stata SE/MP(14.0版)软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包括23项暴露因素,其中导管使用时间长、姑息治疗、血液系统肿瘤、中性粒细胞减少、住院患者及化疗是肿瘤患者植入式静脉输液港相关血流感染的危险因素(OR值为0.26~8.78,均P<0.05)。结论导管使用时间长、姑息治疗、血液系统肿瘤、中性粒细胞减少、化疗是肿瘤患者植入式静脉输液港相关血流感染的危险因素,医务人员应做好评估,加强健康教育,使患者尽可能减少感染的机会,有效降低输液港相关感染的发生。

完全植入式静脉输液港相关血流感染风险预测模型研究进展

完全植入式静脉输液港(TIVAP)的出现,极大地减少了患者因静脉穿刺而造成的痛苦,提高了患者的生活质量,而导管相关血流感染是TIVAP最严重的并发症之一,影响患者治疗及预后.本文通过对消化道肿瘤患者TIVAP相关血流感染风险的列线图模型、乳腺癌患者TIVAP相关血流感染预测Logistic模型、机器学习预测中心静脉输液装置相关血流感染模型、数据挖掘预测中心静脉输液装置相关血流感染模型的系统回顾以及对国内外研究中TIVAP相关血流感染风险预测模型的研究方法和危险因素进行对比分析,得到良好的TIVAP相关血流感染风险预测模型应当具备明确的适用人群、纳入合理的危险因素、严格的内外部验证以及实用的模型形式的结论,以期为国内TIVAP相关血流感染风险预测模型的构建提供经验.

输液药物相关感染与预防策略的研究

输液作为常见的治疗手段,被广泛应用于临床医疗。然而,由于输液药物相关的感染问题日益突出,引起了医疗界和研究者的重视。药物感染可能引发严重的并发症,对患者的安全和疗效产生负面影响。因此,本研究旨在深入探讨输液药物相关感染的发生机制,并提出科学有效的预防策略,以提高患者的安全性和降低感染风险。本文通过文献综述与分析,总结出严格执行无菌操作与手卫生、合理选择与管理输液设备与配件、规范输液触术与穿刺技术、合理应用抗菌药物等预防策略,以提高患者安全性和降低感染风险。