输液执行单与输液卡的改良与应用

静脉输液是临床治疗中常见的治疗方法，也是发生护患纠纷较多的治疗环节。因此，护士应做好静脉输液中的每一个环节，以减少护患纠纷，从而提高护理质量，更好地服务于患者。为加强护理过程管理，提高服务质量，我院自2008年9月对静脉输液执行单与输液卡进行了改良，取得了满意效果，现介绍如下。

现行静脉输液执行单设计的缺陷分析与干预

目的探讨规范的静脉输液执行单应遵循的原则和规范,提高护理病历质量,探索适合于细节控制、杜绝差错、利于护理举证的静脉输液执行单。方法对1809份静脉输液执行单存在的缺陷进行统计分析。结果确定了静脉输液执行单产生缺陷的细节性原因,提出相应的干预措施,利于质控和举证。结论静脉输液执行单的设计应考虑细节性控制元素,体现护理质量管理和工作流程的特点,利于护理质控、减少或杜绝静脉输液执行单设计上的差错因素,更好地维护医患双方的权益。

1500份静脉输液执行单记录缺陷原因分析及对策

目的分析静脉输液执行记录单缺陷产生的原因,并探讨相应对策。方法用统一的标准检查1500份静脉输液执行单,其中存在缺陷的占21%。结果通过原因分析,认为静脉输液执行单中存在的问题与护理人员的法律意识、业务素质、工作责任心、医护药工作协调不到位、护理人员缺乏等因素有关。结论加强护士法律知识、业务知识的培训、加强护理质控管理、加强医护沟通协调,合理安排护理人员,通过多环节控制来减少静脉输液执行单中存在的问题,从而提高护理质量。

长期输液医嘱执行单的临床研究

目的 研究长期输液医嘱执行单的临床应用效果。方法 选择临床护士100人，随机分为2组：实验组50人，对照组50人。实验组使用长期医嘱(输液)执行单，对照组同时使用长期医嘱执行单和输液卡。结果 实验组和对照组在以下几项的比较中均有显著性差异(P<0．05)：输(加)液签字的及时性、真实性，转抄医嘱的正确性，执行单书写的规范性，护士执行医嘱所用的时间。结论 长期输液医嘱执行单符合《医疗事故处理条例》(以下称《条例》)规定的输液治疗时须由护士签名、签时间，符合职责自负的法定程序要求．也为护士赢得了时间，所以在临床上具有真实性、实用性，可操作性和规范性。