风险防范管理在乳腺癌静脉输液港置管化疗中的应用

目的分析乳腺癌静脉输液港置管化疗中风险防范管理的应用。方法选取2021年2月—2023年3月在广州医科大学附属番禺中心医院完成乳腺癌改良根治术,术后放置颈内静脉输液港,化疗方案需完成6次的94例中高龄患者。依照护理方案的不同分为对照组和研究组,各47例。对照组给予常规管理,研究组在此基础上给予风险防范管理体系。比较2组护理质量、不良事件和护理满意度。结果研究组业务水平评分为(94.91±2.46)分、护理态度评分为(94.13±2.75)分、心理干预评分为(93.84±2.60)分、健康宣教评分为(94.71±2.11)分,均高于对照组的(84.33±3.14)分、(83.42±5.70)分、(83.05±3.30)分、(82.03±3.73)分(P<0.05);研究组并发症总发生率为4.26%,低于对照组的23.40%(P<0.05);研究组总满意度为100%,高于对照组的82.98%(P<0.05)。结论在乳腺癌静脉输液港置管化疗中风险防范管理的实施效果好,有利于减少疾病的发生,且患者满意度高。

风险防范管理方案对输液港置管化疗的宫颈癌患者护理管理质量的影响

目的探讨分析风险防范管理方案对输液港置管化疗的宫颈癌患者护理管理质量的影响。方法选取88例静脉输液港置管化疗的宫颈癌患者,采用抛硬币法随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用风险防范管理方案。对比两组患者护理前后心理状态、并发症及不良事件发生情况。结果护理前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理2个月后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组HAMA、HAMD评分(10.23±1.69)分、(10.31±2.06)分均低于对照组的(12.52±3.15)分、(12.75±1.96)分(P<0.05)。观察组并发症及不良事件总发生率(2.3%、4.5%)均低于对照组(15.9%、18.2%)(P<0.05)。结论风险防范管理方案在改善输液港置管化疗宫颈癌患者心理状态及预防导管相关并发症、不良事件发生方面具有显著疗效。

高血压合并乳腺癌静脉输液港置管化疗患者行风险防范管理护理的效果分析

目的 依据研究设计要求,在风险防范管理护理下,评估其对高血压合并乳腺癌静脉输液港置管化疗患者的积极影响。方法 研究期(2020年1月至2022年1月)内,入组案例对象(高血压合并乳腺癌静脉输液港置管化疗患者)60例,经随机数字分组后,分别对案例对象应用风险防范管理护理(观察组,n=30)与常规护理(对照组,n=30),对比在不同护理模式下,患者一次置管成功率与留置时间、静脉输液港相关不良反应发生率指标的差异情况。结果 观察组中患者一次置管成功率(96.67%)高于对照组(80.00%);且导管留置时间短于对照组(P<0.05);观察组中患者静脉输液港置管感染、局部血肿、机械性静脉炎、血管栓塞等不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%)(P<0.05);经护理干预,观察组中患者血压指标(舒张压、收缩压)测定值均低于对照组(P<0.05)。结论 将风险防范管理护理模式融入高血压合并乳腺癌静脉输液港置管化疗患者中,护理效果显著,可参考实施。

风险防范管理体系在高血压合并乳腺癌静脉输液港置管化疗患者中的应用价值分析

目的研究高血压合并乳腺癌静脉输液港置管化疗患者中采取风险防范管理体系的临床效果。方法本院自2020年1月实施风险防范管理体系,对比分析风险防范管理体系实施前(2019年1-12月)50例高血压合并乳腺癌静脉输液港置管化疗患者,与管理后(2020年1-12月)50例高血压合并乳腺癌静脉输液港置管化疗患者干预效果。结果对比管理前,管理后满意度较高,不良事件发生率低(P<0.05);管理后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于管理前(P<0.05)。结论对高血压合并乳腺癌静脉输液港置管化疗患者采取风险防范管理体系,可在一定程度上降低护理不良事件发生率,控制患者血压,以此提升其护理满意度,值得借鉴。

PICC与静脉输液港置管护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果研究

分析乳腺癌患者术后化疗中PICC与静脉输液港置管护理效果。方法:双盲法随机抽取并均分163例乳腺癌患者(2020年2月-2021年3月),对照组——PICC置管护理,观察组——静脉输液港置管护理,对比效果。结果:观察组留置导管时间、维护管路时间、置管操作时间、置管长度、一次性成功置管率、非计划性拔管率等置管指标为(2.41±0.85)月、(11.16±2.18)min、(11.52±4.86)min、(35.76±1.05)cm、(96.39)%、(7.23)%优于对照组的(4.69±1.25)月、(15.58±2.32)min、(34.26±7.68)min、(39.53±3.38)cm、(85.00)%、(17.50)%,对比(t13.661、12.539、22.674、9.689,x26.319、3.992,p前四项0.000、0.011、0.045);观察组并发症发生率为2.41%低于对照组的10.00%(x24.075,p0.043);观察组护理后主动服务、健康宣教、交流能力、置管水平、住院环境评分为(93.78±4.26)分、(92.98±4.11)分、(93.16±4.38)分、(92.94±4.53)分、(93.63±4.91)分高于对照组的(85.12±4.03)分、(83.36±3.67)分、(84.28±3.65)分、(84.61±3.76)分、(84.24±3.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后进行化疗过程中,日常护理工作中融入PICC与静脉输液港置管护理,效果理想。

分析乳腺癌术后输液港置入化疗期间针对性护理干预效果

探讨乳腺癌术后输液港置入化疗期间应用针对性护理干预的效果。方法 选取2022.3~2023.3期间我院收治的168例乳腺癌术后留置输液港化患者,按照抽签法将其分为2组,给予对照组常规护理,给予研究组针对性护理干预,对比两组并发症发生率、生活质量、护理满意度。结果 并发症发生率:研究组的0.00%低于对照组的5.95%(P<0.05),WHOQOL-100评分、护理满意度评分:研究组更高(P<0.05)。结论 针对性护理应用于乳腺癌术后输液港置入化疗患者可以减少患者并发症发生,提高生活质量和护理满意度,值得推广。

医疗游戏联合无痛技术在儿童完全置入式静脉输液港管理与维护中的应用分析

目的:探讨儿童完全置入式静脉输液港(TIVAP)管理与维护中开展医疗游戏联合无痛技术对维护效果、患儿情绪及配合度的影响。方法:选取自2021年11月—2022年10月在厦门市儿童医院进行TIVAP维护的患儿227例,按照随机数表法分为两组,对照组(112例)进行常规管理模式,观察组(115例)则采用医疗游戏联合无痛穿刺技术的管理模式,对比两组患儿的维护效果、维护依从性、焦虑/恐惧情绪评分及不良事件情况。结果:观察组无损伤针首次穿刺成功率高于对照组,24h穿刺点出血率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿TIVAP维护依从性、体位配合度均高于对照组(P<0.05)。相较干预前,两组患儿斯宾思儿童焦虑量表(SCAS)、儿童医疗恐惧量表(CMFS)评分均下降,且观察组2项评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者维护期间不良事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在儿童TIVAP管理与维护中开展医疗游戏联合无痛技术干预能够提高维护效果和依从性,缓解患儿焦虑及恐惧情绪,并能降低并发症的风险,值得推广。

腔内心电图定位技术在输液港置入定位中的临床应用探讨

分析腔内心电图(electrocardiograhy,ECG)定位技术在输液港置入定位中的应用价值。方法 选取92例输液港置入患者,数字表法分成对照、观察两组,前者常规置管,后者应用ECG定位技术置管,观察效果。结果 以对照组为参照,观察组置管时间短、一次性置管成功率高(P<0.05)。相比对照组,观察组置管到位率、尖端最佳位置放置率高(P<0.05)。观察组置入术所需费用较高(P<0.05)。结论 输液港置入术中辅以ECG定位技术可提高置管理效率及准确性,并缩短操作时间,但会导致费用增加,可依据实际情况选择。

83例输液港置管患儿目标性监测分析与护理策略

调查血液肿瘤科住院患儿使用植入式静脉输液港(Venousp Port access VPA)发生医院感染的危险因素与特点,为预防和降低VPA相关感染提供科学依据。方法 对2019年1-12月入住血液科使用VPA患儿进行前瞻目标性监测,收集VPA患儿的个性指标,对发生的感染病例进行综合分析。结果 83例输液港患儿发生院内感染5 例次,例次发病率为6.02 %。结论 反复多次住院是血液科住院患儿VPA相关感染的危险因素。医务人员应掌握VPA的危险因素,严格执行无菌技术、手卫生,使用合适的消毒剂等各项措施,降低VPA相关的医院感染。

乳腺癌术后输液港置入化疗期间针对性护理干预效果

目的:分析乳腺癌术后输液港置入化疗期间针对性护理干预效果。方法:将80例乳腺癌术后并输液港置入化疗的患者设置为研究对象,依托区间随机法划分组别,对照组划入40例,输液港置入化疗期间接受常规护理,试验组划入40例,输液港置入化疗期间接受针对性护理干预。比较两组不良反应发生情况及护理前后心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:试验组不良反应发生率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05),分别为7.50%、25.00%;护理前组间SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后试验组两项自评量表评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组完全依从15例、部分依从23例、不依从2例,总依从率为38/40(95.00%),对照组完全依从8例、部分依从20例、不依从12例,总依从率为28/40(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌术后输液港置入化疗期间对患者实施针对性护理干预可大幅度降低不良反应发生率,同时能明显改善患者负性心理状态,提升其化疗依从性,值得应用。

PICC与置入式静脉输液港对宫颈癌化疗患者置管舒适度及并发症风险的影响

本项目拟通过对宫颈癌患者进行介入治疗,比较两种方式对患者术后舒适及术后并发症发生的影响。方法 从2020年七月到2022年六月期间,广西壮族自治区肿瘤防治研究所收治的子宫颈癌化疗病人100例,随机双盲法分组,将其分成 TIVAP置入组(n=50)和 PICC管置入组(n=50),分析两组并发症的风险和病人的满意程度。结果 经 TIVAP放置后,病人对 TIVAP的满意度和对病人的护理满意度分别为92.5±6.3。患者对 PICC导管的满意度得分为72.4±2.5;患者对 TIVAP护理工作满意度的得分为73.5±2.6;经 TIVAP介入治疗与PICC介入治疗的结果差异有统计学意义(P<0.05);TIVAP植入组与PICC组相比,发生血栓形成、静脉炎、皮疹风险显著下降(P<0.05)。结论 在接受肿瘤治疗的子宫内膜癌患者中,使用 PICC导管与使用 PICC导管比较,患者感觉舒适、满意度高,且与导管有关的并发症发生率较小,值得在临床上推广使用。

腔内心电定位技术联合体外测量法对确定上臂输液港导管尖端位置的准确率及一次穿刺成功率的影响研究

目的研究腔内心电定位技术联合体外测量法对确定上臂输液港导管尖端位置的准确率及一次穿刺成功率的影响。方法选取2020年2月至2021年4月进行植入上臂式输液港的126例患者为研究对象,根据“数字随机分配法”分为对照组和观察组,对照组采用体外测量法行输液港置管术,观察组则采用腔内心电定位技术联合体外测量法,比较2组患者上臂输液港置管术情况及医护评价。结果观察组导管尖端位置的准确率为98.41%,显著高于对照组的87.30%(P<0.05);观察组一次穿刺成功率(98.41%)及穿刺成功时间[(364.67±30.29)s]均高于对照组[87.30%、(457.15±35.84)s](P<0.05);观察组医患对植入技术的满意度为87.30%,高于对照组的73.02%(P<0.05)。结论采用腔内心电定位技术联合体外测量法对上臂输液港导管尖端位置的确定准确率及一次穿刺成功率较高,优势相比单一的测量技术更为明显,医患满意度高,值得临床推广。

优质护理视角下的舒适护理理论对恶性肿瘤留置输液港化疗患者的影响

目的探讨在优质护理视角下运用舒适护理理论对恶性肿瘤留置输液港化疗患者的影响。方法选择2019年1月至12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的恶性肿瘤留置输液港化疗患者120例,根据随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组60例。对照组接受输液港常规护理,实验组在对照组基础上,在优质护理视角下运用舒适护理理论进行护理干预。随访6个月,评估两组生活质量、希望水平及心理状态。结果剔除无效问卷及病故者,对照组实际纳入50例和实验组纳入40例。随访6个月,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组干预前(P<0.05),实验组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组积极行动、亲密关系评分明显高于本组干预前(P<0.05);实验组积极行动、亲密关系及希望水平总分均高于本组干预前(P<0.05);实验组积极行动、亲密关系评分及希望水平总分明显高于对照组(P<0.05);两组生命质量评分均高于本组干预前(P<0.05);实验组生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛评分明显高于对照组(P<0.05)。结论优质护理视角下运用舒适护理理论可以降低恶性肿瘤留置输液港患者的焦虑、抑郁程度,提高希望水平,改善生活质量。

简化McGill疼痛问卷在乳腺癌患者输液港留置期间的应用

目的了解乳腺癌患者输液港留置期间的疼痛现状,加强疼痛管理。方法选择乳腺癌患者225例为研究对象,分为左胸壁输液港组、右胸壁输液港组和手臂输液港组,采用简化McGill疼痛问卷调查三组患者输液港留置期间的疼痛情况。结果三组患者的感觉项疼痛总分、情感项疼痛总分、现实疼痛强度差异具有统计学意义。手臂组感觉项疼痛高于胸壁组(P=0.012),左胸壁组情感项疼痛高于右胸壁组(P=0.000)。感觉项疼痛发生率最高的五项依次是触痛(96.8%),刺痛(93.7%),胀痛(81.7%),牵扯痛(51.1%),固定痛(40.4%)。情感项疼痛发生率从高到低依次为害怕(99.1%),厌恶(44.8%),软弱无力(17.7%)。手臂组患者牵扯痛与胀痛的发生率高于胸壁组(P=0.01和P=0.00)。结论乳腺癌患者在输液港留置期间长期忍受着慢性疼痛,并伴有焦虑、抑郁、害怕等情感症状,医护人员还应该重视患者疼痛,规范疼痛评估,加强疼痛治疗,进而增加患者舒适感,提高患者生活质量。

PICC置管和输液港置管后的血栓形成的护理效果分析

目的探究PICC置管和输液港置管后的血栓形成的护理效果。方法以PICC置管和输液港置管患者进行研究,共100例,,其中50例为参照组,50例为研究组,分别实施常规护理、预见性护理,对比护理效果。结果研究组血栓形成发生率低于参照组,P<0.05。研究组护理满意度是96.00%,参照组是84.00%,P<0.05。结论在PICC置管和输液港置管患者的治疗过程中配合采用预见性护理,可促使血栓形成发生率明显减少,得到患者的满意评价。

PICC与静脉输液港置管护理在乳腺癌术后化疗病人中的应用效果

本文旨在研究PICC与静脉输液港置管护理在乳腺癌术后化疗病人中的应用效果。方法 调查的方式为抽样调查,从2020年1月~2021年12月期间接受乳腺癌手术治疗的病人中进行研究,选择病人的数量为80例,之对这些病人进行了分组,分组的方式为随机平衡法,组名为甲组和乙组,抽选完毕后将所有病人随机分为甲组和乙组,乙组病人40例,甲组病人40例,甲组的病人提供PICC置管护理,乙组的病人提供静脉输液港置管的护理。对两组病人在使用了不同的护理方式后观察其效果。结果 通过对甲组和乙组病人提供了不同的护理方式后,乙组病人的不良反应发生率明显低于甲组,数据对比明显,有统计学意义(P<0.05);从两组病人对护理工作的满意程度方面对比,乙组病人的护理满意度显著高于甲组,组间差异明显存在,有统计学意义(P<0.05);从两组病人的情绪状态方面对比可知,护理前两组病人的SAS、SDS评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05),护理后乙组病人的SAS、SDS评分均明显低于甲组,有统计学意义(P<0.05)。结论 由此可见,静脉输液港置管不良反应少,同时辅以更加优质的护理,可长期使用。

置入式输液港在恶性肿瘤治疗中的应用进展

近年来,恶性肿瘤的发病率逐渐增高,需要化疗、长期输液或营养支持的患者日益增多^([1])。完全置入式输液港(totally implantable access port,TIAP),是一种完全留置于皮下的静脉输液装置,具有使用周期长、维护方便、并发症少、生活质量高等优点,已成为需要长期输液肿瘤患者的最佳选择^([2])。考虑到输液港在我国多数地区尚未普及,临床使用和维护过程中,仍有较多困惑和争议。现初步总结出目前临床上比较关注的10个热点内容,进行思考与探讨。

心电图定位技术在完全植入式输液港尖端定位的有效性、安全性和成本分析

目的探讨心电图定位技术完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)尖端定位的有效性、安全性和成本效益。方法纳入2020年1月至2021年1月在本院通过传统TIVAP置管的150例患者为对照组,2021年2月至2022年6月于本院使用心电图定位技术辅助TIVAP导管尖端定位置管的150例患者作为观察组,置管完成后均行胸部X线片确定尖端位置,比较两组患者导管尖端位置、手术时间、置管费用、尖端移位发生率及输液港留置时间。结果观察组患者置管时间短于对照组,导管尖端位置理想率高于对照组,但置管费用略高于对照组(均P<0.01);随访期内,两组尖端移位发生率、输液港留置时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论心电图定位技术TIVAP尖端定位导管尖端位置理想率较传统方法优,置管时间较短,置管费用略高,患者输液港留置时间和尖端移位的发生率与传统方法相当。

置入式输液港和经外周穿刺中心静脉导管在乳腺癌患者治疗中的应用效果

目的比较置入式输液港(IVPA)和经外周穿刺中心静脉导管(PICC)在乳腺癌患者治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月福建省立医院收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组接受IVPA置管,对照组接受PICC置管,比较两组的一次置管成功率、导管留置率、并发症情况及舒适度评分。结果观察组一次置管成功率、舒适度评分、并发症情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对乳腺癌患者给予IVPA的舒适性更高,置管一次成功率高,且并发症少。

多元化健康教育在留置静脉输液港肿瘤化疗中的应用及病人自我护理能力分析

分析在留置静脉输液港肿瘤化疗中实施多元化健康教育的效果,对患者自我护理能力影响。方法:选入我院于2020年4月-2021年4月收治的留置静脉输液港肿瘤化疗患者100例,以随机数字的形式将患者其分为参照组和研究组,每组各50例。参照组采用常规健康教育,研究组在参照组的基础上采用多元化健康教育,比较和分析多元化健康教育前后两组自护能力,并发症率。结果:(1)多元化健康教育前,两组自护能力无同质性(p>0.05);多元化健康教育后,研究组自护各项能力均高于参照组,统计学具有差异(P<0.05);(2)研究组总并发症率低于参照组,组间对比具有同质性(P<0.05)。结论:留置静脉输液港肿瘤化疗中实施多元化健康教育,可提高患者的自护能力,减少并发症的产生,更有助于治疗的进行,值得在临床上大范围的推广以及应用。