静脉输液给药的安全管理

2002年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件170万件中,涉及用药纠纷的占37%[1],以上数据足以说明保证用药安全是不可忽视的问题。静脉输液是临床中最常见和快速给药途径之一,在美国有50%以上的住院患者接受静脉输液治疗,我国静脉输液的比例更高[2]。在操作过程中,静脉输注药物的种类越多,导致给药不安全因素越多。我院2010～2011年发生43起静脉输液不良事件。

医疗失效模式与效应分析法在医院信息系统下住院患者静脉输液给药中的应用

目的探讨应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）方法降低医院信息系统（ms）下住院患者静脉输液给药错误发生风险的效果。方法运用HFMEA方法评估HIS下住院患者静脉输液流程，进行失效模式及潜在风险因素分析，计算事先风险指数（RPN）值，制定并实施有效防范措施。结果措施实施后，用药错误发生率从5．13‰下降到1．69％o，实施前后比较差异有统计学意义（x2=208．50，P〈0．01）。结论HFMEA方法的应用有效减少了HIS下住院患者静脉输液错误事件的发生，全面保障了住院患者的临床用药安全。

临床护士静脉输液给药错误原因分析及改进措施

目的：分析护士静脉给药错误发生的类型、时间段、人员,分析其原因,针对性提出改进措施。方法：通过对2011年1月—2012年12月发生的42起静脉给药错误进行统计,对发生错误的原因进行分析。结果：查对制度执行不严、执行医嘱不认真、环境缺陷、缺乏责任心是导致错误发生的主要原因。结论：根据原因分析提出改进措施,确保用药安全。

酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效

目的探讨酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效。方法实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的60例婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者接受常规的临床治疗,实验组患者使用酚妥拉明和多巴胺输液泵进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者在住院天数、细湿啰音消失天数和症状缓解天数等方面都显著优于对照组患者。两组患者的实验数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论酚妥拉明和多巴胺输液泵治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭具有较为显著的临床治疗效果,能够迅速缓解患者的各项临床症状,改善患者体征和预后情况,因而具有较高的临床推广和使用价值。

一次性压舌板在小儿静脉输液中的巧用

静脉输液已成为小儿给药的重要途径,据不完全统计,我院儿科门诊患儿约70%-80%是通过静脉输液给药,而住院患儿则为90%左右。在临床护理中我们发现,由于小儿的哭闹、好动、血管细短、不易固定等因素,造成液体外渗而进行第2次穿刺的几率较多,给患儿带来肉体上的痛苦和心理上的压力,从而也导致患儿家长的不满。以往我们常常使用硬纸板折叠成长方形的板子用胶布缠绕,或用小的空针剂盒为小儿输液的肢体固定。但是纸板和纸盒反复使用存在交叉感染危险,

社区，过度输液的第一道防控墙

目前，过度甚至滥用输液的不正常现象已经引起了社会的关注。输液给药多是针对少数危重患者的最后给药方式。别说在门诊诊治常见病、慢性病。即便在住院治疗比较复杂的疑难病，多数情况下也不必输液。从某种意义上来说，取消门诊输液也是为了维护患者安全。令人欣慰的是，现在已有不少医疗机构正在努力改变这一现状，逐步取消门诊输液室。

追踪法在频繁发生输液反应管理中的运用

静脉输液给药见效快,对需急救而不能口服用药的患者是一种极好的治疗手段,但输液本身也存在着一定的风险,这种风险首先就是输液反应。输液反应可能导致病情迅速恶化,甚至死亡,是医疗过程中的一大危害。2016年我院某科短期内频频发生不明原因的输液反应,引起全科医护人员的恐慌及患者的不满。因此,追踪调查输液反应发生的根本原因,加强静疗的安全管理与护理风险控制,探索预防输液反应的方法迫在眉睫。

临床输液反应的影响因素及对策

输液具有高效、速效、可控释给药的特点。已成为临床救治患者和治疗疾病的重要手段。但输液反应在临床却时有发生，而输液反应的发生往往给病人造成极大的痛苦甚至危及生命。为了降低输液反应的发生率，提高输液给药的安全性，对引起输液反应的影响因素预防和处理尤为重要。

乳腺癌化疗患者应用植入式给药装置与外周静脉穿刺的效果比较

比较植入式给药装置与外周静脉穿刺在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法:选择乳腺癌化疗患者62例,其中实验组实施植入式给药装置行化疗42例,对照组经外周静脉穿刺行化疗20例,分别统计两组化疗后并发症发生率及置管前后生活质量评分。结果:实验组化疗后并发症发生率4.8%,明显低于对照组30%,实验组置管前后生活质量评分差异明显低于对照组,其生活质量明显高于对照组。结论:植入式给药装置在乳腺癌化疗患者中的应用明显提高了静脉通路的安全性,降低化疗后并发症发生率,提高置管后生活质量,是乳腺癌患者进行化疗的理想同路,在临床上值得推广。

静脉留置针在肺癌化疗患者中的应用及护理体会

在肿瘤内科临床治疗中，依靠静脉输液给药是主要的治疗方法，传统的钢针因患者活动易刺破血管引起化疗药物外渗而导致局部组织坏死，因此临床上应用静脉留置针给药起到了很好的保护作用。2007年7月～2008年5月将静脉留置针应用于35例肺癌患者的化疗，收到了满意的效果，总结如下。

小儿头皮静脉穿刺的几点体会

在儿科临床治疗中，依靠静脉输液给药是主要的治疗方法，其中又以采用头皮静脉穿刺最为常见。笔者结合小儿头皮静脉穿刺的临床实践，浅谈几点体会。

不同气道湿化液在重型颅脑损伤患者气管切开后的对比研究

目的探讨应用不同气道湿化液在重型颅脑损伤患者气管切开后的临床效果,为减轻患者气道黏膜损伤、控制呼吸道感染,提高患者治愈率提供科学依据。方法随机将60例重型颅脑损伤气管切开后的患者分为3组各20例,分别采用以下3种湿化液。A组:氯化钠200 mL+5%碳酸氢钠20 mL+沐舒坦30 mg。B组:0.9%氯化钠250 mL+地塞米松5 mg+糜蛋白酶10mg。C组:0.45%的盐水250 mL。比较3组湿化液湿化效果。结果 A组湿化液并发症发生率明显低于其他2组。结论氯化钠200 mL+5%碳酸氢钠20 mL+沐舒坦30 mg用持续给药输液器湿化法可防止肺内感染扩散,减少痰痂形成及刺激性咳嗽的发生,并能降低呼吸道感染几率,效果肯定。