输液速度过快引起多器官功能受损1例

1 临床资料 患儿，男，54天，因“腹泻两天尿少1天”入院，查体：T36．5℃，R30次／分，神清，口唇红润，营养良好，前囟稍凹，皮肤弹性欠佳，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，HR120次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，肠鸣音亢进，四肢稍淳，查大便常规WBC-／HP，脂肪球＋＋／HP，查肾功能，电解质均正常，诊断“秋季腹泻并轻度脱水”。给予：10％葡萄糖100ml＋10％氯化钠3ml＋菌必治0．5，补充1/2张含钠液共300ml，于上午10：30输液，下午4点输完，患儿腹泻好转，于当天晚上6点左右患儿突然出现烦躁，呻吟，查体：面色苍白，急危病容，前囟平，呼吸急促，R60次/分，呼吸三凹征阳性，双肺未闻及罗音，心率170次/分，律齐，心音极低钝，无杂音，腹膨，

调节器预设高度对静脉输液滴速稳定性的影响

在临床静脉输液操作中,护士根据药物的性质及患者的病情、年龄、心肺肾功能状况来调节输液速度[1]。输液速度过快或过缓均会影响疗效,甚至引起肺水肿等严重不良后果。为保证重点患者的输液安全，可采用输液泵控制滴速，但输液泵相对昂贵的价格导致其不能普及应用。

微量输液泵在消化道出血病人治疗中的应用

微量输液泵是一种新型泵力仪器，用于需持续、微量、恒定注入各种药物。我科从2004年将其应用于治疗消化道出血的病人，使药物精确输注，充分发挥作用，减少输液速度过快或过慢带来的不良后果，减轻了护理人员的负担，现将应用体会总结如下。

静脉输液不良反应及对策

静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收，是有效的治疗疾病中最常用的治疗手段和方法。然而，静脉输液也存在一定的安全隐患，故不应滥用。要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。如不及时发现和处理，可以导致不良后果。产生输液反应的原因和因素很多，常见者为致热原，液体或药物被污染、变质，输液用具不洁或变质过期，输液速度过快、过多等。如何进行有效的防治和护理，现将常见的几种分述如下。

老年人急性心肌梗死死亡原因分析

目的探讨老年急性心肌梗死死亡的促发因素、临床特点,以提高急性心肌梗死的早期诊断率,降低病死率。方法分析总结16例老年急性心肌梗死死亡患者的临床资料。结果合并症多,如糖尿病、高血压、肺心病、肾衰,进食不足,进食过饱,腹泻,长期卧床未及时抗凝治疗;输液速度过快,治疗欠妥。症状不典型,以休克、心衰、心律失常等常见。结论老年急性心肌梗死合并症多,临床表现不典型,死亡率高,应引起临床医生的足够重视。

新生儿肺炎合并心力衰竭原因待查

患儿，男，第1胎足月顺产，出生体重3000g，生后第5天吃奶差，口周略青，转入外院儿科。予4：1液（葡萄糖：生理盐水）100ml输液1小时，后呼吸促，50～60次／分，心率150～160次／分，肺有哕音，肝大，低热，诊断“肺炎、心力衰竭（心衰）。家长观察输液滴速30—40N／分，输液后呼吸促，认为输液速度过快诱发肺炎、心衰，医师则认为患儿有肺炎可致呼吸增快。

影响住院患者静脉输液速度的因素

静脉输液是临床护理工作中常见的一种治疗手段。目前临床上经常遇见输液过程中不重视速度的现象，时而因输液速度过快造成患者不适而发生纠纷。为加强输液管理，增强护士与患者的输液安全意识，我们对住院患者和护士进行了有关控制静脉输液速度的现状以及认知行为调查，以探讨根据不同病房特点控制静脉输液速度的有效方法。

“挂水”太滥问题多

虽然“挂水”大体来讲比较安全，但也有一定的副作用和危险性。如液体中可能含有的热原物质，引起患者寒战发热、烦躁惊厥、休克。以致血压下降甚至死亡。极少数情况下，由于“挂水”开放了本来封闭的心脏和血管组成的循环系统，给病原微生物侵入人体以可乘之机。会引起败血症或病毒感染；液体中加入其他药物。也可引起过敏反应：输液中的不溶性颗粒可引起肉芽肿或导致局部毛细血管栓塞；老人、儿童和心肺功能不全的人。

警惕加替沙量的严重不良反应

近日．国家食品药品监督管理局收到的加替沙星不良反应报告显示．超适应证用药、输液速度过快、禁忌证用药等临床不合理使用加替沙星．可引起严重不良反应。