术中回输自体血红细胞对凝血功能的影响

目的分析术中回输自体血红细胞对凝血功能的影响 ,提高临床应用的安全性。方法 12 5例采用自体血回输技术的病人 ,根据总出血量和回输血量分为 3组 ,分别比较手术前、回输前后血Hb、Hct和凝血功能的变化。结果A组 (回输血 <80 0mL)回输后Hb和Hct比回输前提高 ,回输前FDP比手术前增加 (P <0 .0 5 ) ,回输后又接近正常。B组 (回输血 80 0～ 10 0 0mL)回输后除Hb较回输前上升外 ,PT、APTT延长 ,FIB降低 ,但组内比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。C组 (回输血 >10 0 0mL)手术前、回输前后的Hb、Hct低于正常值 ,PT、APTT延长 ,回输后凝血功能指标较回输前减退更明显 (P <0 .0 5 ) ,但回输后的Hb、Hct较术前有明显改善 (P <0 .0 5 )。结论术中回输自体血有利于维持红细胞携氧能力 。

外伤脾破裂术回输自体血的临床应用

本文报告为严重脾裂伤作脾切除术中施行回输自体血经验。共有26例,年龄14～50岁,受伤至手术间隔1～20小时。其中16例尚有肾破裂、血、气胸,肋骨骨折,腹膜后血肿及肝破裂等合并伤。腹腔积血共30800ml,回收其中17600ml(占腹腔出血量56%)输回患者体内。每例回输自体血量在200～1900ml,平均733ml。加之另外共补充输库存血11700ml 及成功的脾切除术,纠正了全部13例术前休克。术后检查20例肝、肾功能,除4例有合并伤者单项转氨酶升高(180～480u,正常120u 以下)其余均正常。

国产自体2000型血液回收机回输自体血的临床效果

[目的]总结国产自体2000型血液回收机回输自体血的临床效果和经验。[方法]用国产自体2000型血液回收机对255例患者进行术中自体血回输,并在术后1d,术后1周进行血常规及血液生化检验,观察其体温及恢复情况。[结果]255例患者回输血总量达287171mL,平均每例1126mL。术后化验指标均达正常水平。[结论]国产自体2000型血液回收机回输自体血能有效减少术中血液的丢失,降低输血的并发症,是一种简便、经济、实用、安全的节约用血方法。

术中回输自体血技术在脊柱手术中的应用

目的:观察术中回输自体血技术在脊柱外科手术中的应用效果。方法:选取100例腰椎管狭窄症手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组采取异体输血,观察组采取自体血回输,比较两组失血量、输血量及输注前后不同时间点血常规指标及凝血酶原时间。结果:观察组与对照组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组异体血回输量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者红细胞以及红细胞比容均显著低于手术前,并且观察组水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白、血小板计数显著低于手术前,凝血酶原时间高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后1周其红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容水平、1周血小板计数及凝血酶原时间均恢复至手术前水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无并发症,对照组并发症发生率为10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱外科手术中采用术中回输自体血技术能减少输血不良反应,初期对患者红细胞参数的影响较少。

体外循环心内直视手术后回输自体血及机械余血48例分析

１９９４年３月至１９９７年５月，我院对４８例心脏病患者在全麻低温体外循环下施行心内直视手术，术后由静脉回输自体血，经主动脉供血管或静脉通路回输体外循环机械余血，补充术中丢失的血容量，均未发生不良反应及并发症。现报告如下。１资料与方法本组男２０例，女２...

自体血回输对创伤性骨折手术患者凝血指标及应激反应的影响

目的:探究自体血回输对创伤性骨折手术患者凝血指标及应激反应的影响。方法:将2021年12月—2023年12月东莞市厚街医院收治的创伤性骨折患者80例按随机数表法分为研究组(40例)和对照组(40例)。两组均接受手术治疗,术中对照组行异体输血,研究组行自体血回输。对比两组的凝血功能指标、应激反应指标、输血反应发生率以及失血和输血情况。结果:术后相较于对照组,研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均更短(P<0.05);两组术后纤维蛋白原(FIB)比较差异不显著(P>0.05)。术后相较于对照组,研究组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DOP)均更低(P<0.05)。两组术中总失血量比较差异不显著(P>0.05)。相较于对照组,研究组术中输血量更少(P<0.05)。两组输血反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论:创伤性骨折手术中应用自体血回输能够有效改善凝血功能,减轻机体应激反应,且输血反应少,安全性高,值得推广应用。

右美托咪定对腰椎手术术中自体血回输患者Fbg、RDW及hs-CRP水平的影响

目的探讨右美托咪定对腰椎手术术中自体血回输患者纤维蛋白原(Fbg)、红细胞分布宽度(RDW)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2021年1月—2023年12月在沧州市中心医院行腰椎手术患者100例,并随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规麻醉方式,观察组采用常规麻醉加右美托咪定。记录两组患者麻醉诱导前(T_(0))、给药后15 min(T_(1))、手术结束时(T_(2))和术后2 h(T_(3))时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。比较两组患者术后6、12和24 h的视觉模拟评分法(VAS)和简易精神状态检查量表(MMSE)评分。比较两组患者手术前后的实验室指标[肿瘤坏死因-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)]、红细胞分布宽度(RDW)变异系数]及术后并发症发生率。结果两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR、MAP比较,结果:①不同时间点HR、MAP比较,差异均有统计学意义(F=187.730和165.271,均P<0.05);②两组患者HR、MAP比较,差异均有统计学意义(F=77.940和104.127,均P<0.05);③两组患者HR、MAP变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.179和9.019,均P<0.05)。两组患者术后6、12和24 h的VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=458.399,P<0.05);②两组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(F=58.241,P<0.05),观察组VAS评分较对照组低,相对镇痛效果较好;③两组患者VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=3.493,P<0.05)。两组患者术后6、12和24 h的MMSE评分比较,结果:①不同时间点MMSE评分比较,差异有统计学意义(F=433.366,P<0.05);②两组患者MMSE评分比较,差异有统计学意义(F=162.686,P<0.05),观察组MMSE评分较对照组高,相对认知功能较好;③两组患者VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=36.945,P<0.05)。观察组手术前后TNF-α、IL-6、hs-CRP、Fbg、PT、RDW的差值均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合自体血回输在腰椎手术中能有效改善血流动力学,减轻炎症反应和术后疼痛,提高认知功能,同时降低术后并发症的风险。

医用臭氧自体血回输在肝癌患者介入治疗中的应用效果

目的:探讨医用臭氧自体血回输在肝癌患者介入治疗中的应用效果.方法:选取2022年4月—2023年11月于江门市中心医院行介入治疗的肝癌患者120例作为观察对象,以随机数字表法分为对照组(接受常规护理)和观察组(在对照组基础上给予医用臭氧自体血回输干预),各60例.比较两组疼痛评分与疼痛控制情况、术后恢复指标、自我护理能力.结果:干预后,两组Prince-Henry评分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0281).观察组首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间早于对照组,总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001).干预后,两组自我护理能力测定量表评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肝癌介入治疗患者,联合医用臭氧自体血回输干预,能够有效减轻术后疼痛程度,提高疼痛控制效果,促进患者术后康复,提高自我护理能力.

高电压脉冲射频联合三氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的探讨高电压脉冲射频联合三氧自体血回输疗法(O3-AHT)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果,以期为PHN的治疗提供参考。方法选取2021年5月-2022年8月住院治疗的90例PHN患者,采用计算机生成的随机数分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用高电压脉冲射频治疗,观察组患者采用高电压脉冲射频联合O3-AHT进行治疗,比较2组患者的临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠质量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P=0.024)。2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后各时间点VAS评分均低于治疗前,且相同时间点观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前匹滋堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后各时间点PSQI评分均低于治疗前,且相同时间点观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前IL-6及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生气胸、神经损伤等并发症。结论高电压脉冲射频联合O3-AHT有助于减轻PHN患者的疼痛程度,提高患者的睡眠质量,且能降低炎症因子水平,值得在临床上推广应用。

超声引导下星状神经节阻滞联合医用三氧自体血回输治疗带状疱疹神经痛

目的:观察超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)联合医用三氧自体血回输治疗颈上肢带状疱疹神经痛的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2023年1月在山西白求恩医院疼痛科住院的颈上肢急性期带状疱疹神经痛病人80例,按治疗方法分为对照组40例和试验组40例。对照组采用常规药物及医用三氧自体血回输治疗,试验组在对照组治疗基础上联合超声引导下星状神经节阻滞。观察两组病人入院时(T0)、出院时(T1)、出院后1个月(T2)、3个月(T3)视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)和加巴喷丁剂量,以及带状疱疹后瘙痒、带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)、不良反应发生率、治疗总有效率。结果:与T0相比,两组T1、T2、T3时VAS、SAS、PSQI评分、加巴喷丁用量均降低,试验组下降更明显;试验组带状疱疹后瘙痒、PHN、不良反应发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组。结论:超声引导下星状神经节阻滞联合医用三氧自体血回输可有效缓解颈上肢带状疱疹神经痛,减少带状疱疹后瘙痒及PHN发生率。

自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用

目的:分析自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用效果。方法:调阅蚌埠医科大学第一附属医院心脏外科病例,选出在2020年3月—2023年1月进行瓣膜置换术的成年患者共104例。均采取择期体外循环下瓣膜置换术治疗,以输血方式不同分组,其中52例实施异体输血,另外52例采取自体血回输。对比两组相关指标。结果:观察组术后凝血功能较对照组高(P<0.05);观察组输血不良反应低于对照组(P<0.05);观察组术中、术后RBC、血浆用量及总用量均少于对照组,输血费用更低(P<0.05);观察组术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间均短于对照组,24 h引流量低于对照组(P<0.05)。结论:自体血回输技术能够有效维持体外循环下成人瓣膜置换术患者的凝血功能,耗时短,可避免大量输血,能够降低输血费用,促使患者术后尽早康复。

自体血回输在腰椎后入路减压植骨融合内固定术中的应用和护理

目的:探讨自体血回输在腰椎后入路减压植骨融合内固定术中的应用及其护理要点。方法:选取2021年7月~2022年12月在宣城市人民医院接受腰椎后入路减压植骨融合内固定术的60例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,均采取综合护理干预措施,观察组使用血液回收机回输自体血,对血容量纠正不足的病例,术中追加少量异体血;对照组按传统异体血输入。比较两组患者手术前后血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞压积、凝血时间、术中出血量、异体血输血量、补液量与输血反应。结果:观察组患者异体输血量及补液量均少于对照组(P<0.001)。两组患者输血后红细胞压积、血红蛋白水平、红细胞计数均较输血前下降(P<0.01),但两组患者输血前后凝血时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组未见输血不良反应,输血并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.630,P=0.031)。结论:腰椎后入路减压植骨融合内固定术术中会引起大量失血,通过自体血回输进行干预,可减少对异体血及补液量的需求,减少输血反应的发生,能达到满意的治疗效果。

以舒适理念为基础多维度干预联合自体血回输机在异位妊娠破裂出血手术患者中的应用研究

目的:探讨以舒适理念为基础多维度干预联合自体血回输机在异位妊娠破裂出血手术患者中的应用。方法:选取2021年1月~2023年12月天津市北辰医院60例异位妊娠破裂出血手术患者,分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组基于常规干预,观察组基于以舒适理念为基础多维度干预。比较两组的住院及下床活动时间、心理状况。结果:观察组的住院及下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以舒适理念为基础多维度干预联合自体血回输机在异位妊娠破裂出血手术患者中的应用效果显著,能够促进患者术后恢复,改善心理状况。

自体血回输在股骨骨折手术中的应用分析

目的 分析股骨骨折手术中自体血回输的作用。方法 方便选取徐州仁慈医院于2023年4月—2024年2月收治的82例股骨骨折手术患者为研究对象,以随机数表法分为两组,异体血输注的41例为对照组,自体血回输的41例为观察组。对比两组凝血指标、血液氧合指标及并发症。结果 手术前后,两组凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血后,观察组二氧化碳分压低于对照组,氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组发热发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P<0.05)。两组过敏、心率<50次/min、低血压、静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 股骨骨折手术中自体血回输可改善血液氧合功能,降低输血后发热率,且不会引发凝血异常,安全性较高。

三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的探讨三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法89例急性脑梗死患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组予以常规治疗,试验组在参照组基础上予以三氧自体血回输治疗。比较两组的临床疗效、神经功能、日常生活活动能力以及脂代谢水平。结果试验组的治疗总有效率为88.89%,高于参照组的70.45%(P<0.05)。治疗后,试验组的NIHSS评分以及TC、TG、LDL-C水平均低于参照组,BI评分、HDL-C水平均高于参照组(P<0.05)。结论三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的效果显著,能有效调节患者的脂代谢水平,减轻患者的神经功能损伤,提高患者的日常生活活动能力。

术中自体血回输技术对骨科手术患者血流动力学及血液氧合功能的影响

目的探讨骨科手术中自体血回输的效果。方法目的选取2020年4月—2023年12月拟在贵州省六枝特区人民医院行骨科手术患者80例,按治疗方案不同分为异体血组(n=40)和自体血组(n=40),前者术中输注同种异体血,后者术中行自体血回输。对比两组血液氧合功能、血流动力学、凝血功能。结果术后自体血组动脉血氧分压(483.74±22.67)mmHg、混合静脉血氧饱和度(76.25±6.33)%,高于异体血组(465.78±21.39)mmHg、(71.89±6.42)%,氧摄取率(0.31±0.09)%低于异体血组(0.37±0.10)%,差异有统计学意义(t=3.644、3.059、2.821,P均<0.05)。对比两组术前、术后平均动脉压、心率和中心静脉压指标,差异无统计学意义(P均>0.05)。对比两组术前、术后纤维蛋白原、凝血酶原、部分活化凝血活酶时间,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论骨科术中使用自体血回输和异体血输注对凝血功能和血流动力学影响较小,但自体血回输可更好地改善血液氧合功能。

三七粉口服联合自体血回输治疗髋部骨折人工髋关节置换术后患者临床研究

目的:观察三七粉口服联合自体血回输对髋部骨折人工髋关节置换术后患者凝血功能、血液流变学、下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法:选取92例髋部骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。2组均行人工髋关节置换术,对照组术中给予自体血回输治疗,观察组在对照组基础上给予三七粉口服治疗。比较2组治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、部分活化酶还原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]和血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率(ESR))及治疗期间并发症发生率。结果:治疗期间,对照组剔除3例,观察组剔除4例,最终对照组完成研究43例,观察组完成研究42例。治疗后,2组FIB、D-D、ESR及全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度水平均较治疗前降低(P<0.05),TT、APTT均延长(P<0.05);观察组FIB、D-D、ESR及全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度水平低于对照组(P<0.05),TT、APTT长于对照组(P<0.05)。观察组下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三七粉口服联合自体血液回输可有效改善髋部骨折患者人工髋关节置换术后的凝血功能及血液流变学指标,降低术后下肢DVT的发生率。

颈中交感神经节阻滞联合臭氧自体血回输治疗突发神经性耳聋的疗效观察

探讨颈中交感神经节阻滞联合三氧自体血回输治疗突发神经性耳聋的临床疗效。方法 选取我院2020年9月至2022年6月在我院就诊的突发神经性耳聋患者408例,依据年龄分为青年组、中年组和老年组,各组依据随机数表分为对照组和实验组;对照组采用颈中交感神经节阻滞治疗,实验组采用颈中交感神经节阻滞联合三氧自体血回输治疗;比较各组间的治疗效果和治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果 A组总有效率比B组高(P<0.05),A组中青年总有效率高于B组中青年(P<0.05),A组中中年总有效率也高于B组中年(P<0.05);A组中青年和B组中中年相比较,A组较高(均P<0.05)。通过治疗后,A组青年和B组中年相比,治疗后的血清IL-6和TNF-α水平下降(均P<0.05)。结论 颈中交感神经节阻滞联合医用臭氧自体血回输治疗突发神经性耳聋对青中年人群的临床疗效显著,值得推广应用。

凶险性前置胎盘行剖宫产时两种自体血回输应用比较

目的:比较回收式和稀释式自体血回输在凶险性前置胎盘行剖宫产时的应用情况。方法:选择2011年6月至2013年6月在本院住院的因凶险性前置胎盘拟行剖宫产术的患者60例,根据自体血回输的方法分成两组,Ⅰ组(n=30)为回收式自体血回输,Ⅱ组(n=30)稀释式自体血回输。观察两组术中出血、输血情况、新生儿评分、脐动脉血p H值比较,检测两组产妇自体采血前(T1)、采血后即刻(T2)、关腹时(T3)、术后24小时(T4)各时点的血流动力学指标、血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)。结果:两组产妇血流动力学指标稳定,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇术后的Hb、Hct、PLT、PT、APTT、Fib组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:回收式和稀释式两种自体血回输在应用上无明显差异,但是回收式自体血回输具有并发症少、使用灵活、使用指征宽的优点。