前置胎盘患者自体贮血式输血的临床应用

目的探讨前置胎盘患者术前自体贮血式输血的临床应用。方法对住院行剖宫产分娩的前置胎盘患者26例(A组)进行术前自体贮血式输血观察,并选择同期行剖宫产分娩非自体贮血的前置胎盘患者21例(B组)进行对比观察。结果 A组平均贮血640 mL,贮血全部回输。除1例因贮血不足分别加输异体血200 mL外,其余均未用异体血。血液采集过程中仅1例母体有心悸主诉,1例胎动频繁,予吸氧、补液后好转,其余均未发生任何异常。回输过程中亦均未出现任何不良反应。B组异体输血平均520 mL,输血过程中除1例发生轻微发热反应外,其余均无异常。两组患者采血前、采血后及行剖宫产分娩术前、术后各项血液指标对比差异均无统计学意义(P>0.05)。产妇及新生儿各项生理指标和生命体征均无明显异常。结论对符合条件的前置胎盘患者进行术前贮血式自体输血,均未发生明显并发症和不良反应,且安全可靠、临床效果满意,同时又可减轻患者的经济负担,是一种简便、经济、适用、可行的输血方法。

术中自体血液回收对电镜下红细胞形态及膜蛋白二级结构的影响

目的探讨术中回收的自体血红细胞质量。方法选取全麻下行择期脊柱手术同时行术中自体血回收的患者30名，术中取患者术野活动性出血及经血液回收机回收处理后的浓缩红细胞，同时另取库存9～15d采用CPDA保养液保存的去白细胞浓缩红细胞悬液各30份。在扫描电子显微镜下观察红细胞形态，计算异常形态红细胞的百分比；采用傅立叶变换红外光谱检测红细胞膜蛋白的二级结构。结果回收血异常形态红细胞的百分比均低于术野血和库存血红细胞。3组间红细胞膜蛋白α-螺旋结构吸光度的差异均无显著性。结论扫描电子显微镜观察下回收自体血红细胞的形态优于术野血及库存血红细胞；膜蛋白的二级结构不是造成红细胞形态差异的主要原因。

术前急性自体血小板分离对心脏手术患者血小板活化功能的影响

目的探讨术前急性自体血小板分离对心脏手术患者不同阶段血小板活化状态及活化功能的影响。方法40名体外循环心血管外科手术患者,随机分为2组,每组20例。Ⅰ组:急性等容血液稀释(ANH)联合自体富血小板血浆(APRP)回输及术中自体血回收;Ⅱ组:ANH联合术中自体血回收,不进行APRP采集分离。于诱导前(T1)、采血后10min(T2)、自体血回输前10min(T3)、回输后10min(T4)、术后24h(T5)各时点测定Plt、血小板在静息状态及ADP激活后活化指标CD62P、PAC-1的表达量,并测定APRP分离初期和回输前CD62P、PAC-1的表达量,术后出血量及异体输血量。结果T4、T5时点PltⅠ组明显高于Ⅱ组对应时点(P<0.05),术后出血量及异体血输注量Ⅰ组明显减少。APRP分离和保存期间没有进一步激活血小板功能。结论术前急性等容血液稀释联合富血小板血浆回输更有效地保护血液,急性自体血小板分离不会进一步激活血小板。

癫痫患者术前自体血预存的临床应用

目的探讨顽固性癫痫患者进行自体血回输的可行性和临床效果。方法65名连续在围手术期进行自体血预存的顽固性癫痫患者为实验组,围手术期未进行自体血预存的40名患者为对照组,对两组患者的年龄、采血量、出血量、住院时间、输血费用及手术前后的血压、血常规数进行对比分析。结果两组患者的总住院时间及术后住院时数、血压、血常规各项指标均无明显差异,异体血用量明显减少,输血费用下降。结论癫痫患者进行合理自体贮存血回输是一种安全、可行的方法。

老年患者术前自体贮血的临床应用报告

目的 探讨高龄患者术前自体贮血的可行性。方法 收集本院近 2年在围手术期进行自体血预存的老年患者 6 0例作为自体贮血组 ,围手术期未进行自体血预存的非自体贮血组患者 5 8例 ,进行回顾性对比分析两组患者的库存血用量、出血量、住院天数及手术前后的血压、血常规 ,并对自体贮血组手术前后的血压、血常规数进行对比分析。结果 自体贮血组手术前后的血压及血红蛋白、红细胞数、红细胞比积无明显差异 ,两组患者的总住院天数、术后住院天数、血压、血常规各项指标均无明显差异。自体贮血组患者异体血用量明显减少 ,未出现明显并发症。

高龄患者术前自体贮血的临床应用

目的探讨高龄手术患者自体贮血式输血的临床应用。方法对围手术期高龄患者28例（A组）进行自体贮血式输血与同期手术非自体贮血式输血的高龄患者26例（B组）进行对比观察。结果A组贮血200～800mL，平均600mL，贮血全部回输；除1例因贮血不足加输异体血200mL外，其余均未用异体血。血液采集、回输过程中均未出现任何不良反应。B组平均输异体红细胞悬液2．5U（200mL全血分离出的红细胞为1U），输血过程中除1例发生轻微发热反应外，其余均无异常。两组患者术前、术后各项血液指标比较，A组血红蛋白、红细胞压积差异均有统计学意义（P〈0．05），白细胞、红细胞、血小板差异均无统计学意义（P〉0．05）。B组各项血液指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对符合条件的高龄手术患者进行术前自体贮血式输血，均未发生明显并发症和不良反应，且临床效果满意，它是一种简便、经济、安全、适用的输血方法。

孕妇腹腔内出血自血回输22例临床分析

目的 探讨自体输血抢救异位妊娠及卵巢黄体破裂发生的严重腹腔内出血的有效性。方法 对本院自1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治且经手术证实腹腔内出血 6 8名孕妇作回顾性分析 :有 4 7例无自血回输禁忌 ,将其中采用自制简易自血回输装置于术中行自血回输的 2 2例作为自血回输组 ,将术中输异体血的 2 5例 (有 14例因行后穹窿穿刺放弃自体输血 )作对照组 ,对两组病例的腹腔出血量 ,输血量作观察、比较。结果 自血回输组的腹腔内出血量、平均输血量 (异体输血与自体输血之和 )虽高于对照组 ,而异体输血量明显降低。结论 自血回输可有效救治孕妇腹腔内出血 ,抢救病人快捷、安全 ,节约血源、降低患者医疗费用。