嘉兴地区无偿献血者输血传播性感染的结果分析

目的通过对嘉兴地区无偿献血者血清学输血传播性感染检测结果进行分析,筛选出低危献血者的人口学特征,确保血液安全。方法收集2018年10月至2021年9月嘉兴地区179270例无偿献血者血液检测结果信息,分析不同年龄、学历、职业、体重、献血次数的无偿献血者谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)检测结果。结果不同年龄段无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血清学检测结果的不合格率比较,差异有统计学意义(χ2分别=56.75、14.85、10.85、8.27、41.36,P均<0.05)。不同学历无偿献血者ALT、HBsAg、抗-TP血清学检测结果的不合格率比较,差异有统计学意义(χ2分别=16.96、69.65、79.55,P均<0.05),抗-HCV、抗-HIV检测不合格率比较,差异无统计学意义(χ2分别=3.09、0.85,P均>0.05)。不同职业无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP血清学检测结果的不合格率比较,差异有统计学意义(χ2分别=28.85、39.23、18.84、43.42,P均<0.05),抗-HIV检测不合格率比较,差异无统计学意义(χ2=6.12,P>0.05)。不同体重无偿献血者ALT检测结果的不合格率比较,差异有统计学意义(χ2=699.95,P<0.05),HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测结果的不合格率比较,差异无统计学意义(χ2分别=5.66、3.17、4.63、8.74,P均>0.05)。再次无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血清学检测结果的不合格率明显低于初次献血者,差异有统计学意义(χ2分别=38.87、261.90、249.00、41.05、239.60,P均<0.05)。结论不同人口学特征无偿献血者输血传播性感染的检测结果不同,专科及以上学历、医务人员、公务员、学生等人群可作为重点招募对象,另外加强人群健康知识宣教,鼓励养成良好的生活方式,强化献血宣传和优化献血服务,估计无偿献血者再次参加无偿献血,可以有效提高血液检测合格率,极大程度地降低经血传播疾病危险,保障血液安全。

血源转换前后招募的有偿和无偿献血人群风险评估

目的探讨不同时期招募的献血人群传播输血性感染(transfus ion-transm itted in fections,TT Is)的风险。方法以血液筛查合格率和血清感染标志物(in fectious d isease m arkers,IDM s)HB sA g、抗-HCV、抗-H IV和梅毒的检出率作为评价依据。结果招募的献血人群血液筛查合格率依次为早期有偿人群82.6%、早期无偿人群89.4%、定期有偿人群93.5%和近期无偿人群9 4.8%,人均年献血小板2.8次者抗-HCV血清阳性率为0.1 1 0%、HB sA g为0.0 5 7%、梅毒为0.038%,未有H IV感染者的定期无偿机采人群。结论招募的定期无偿机采人群显示出低IDM s水平的特征,属于低风险人群。

输血传染病的预防策略

经输血传播感染性疾病(transfusion transmitted infectious diseases,TTIDs)是采供血行业面临的血液安全的关键问题。国家通过立法和颁布行业标准指导采供血行业预防TTIDs的发生,主要的预防策略包括通过献血前健康征询和流行病学调查,排除高危人群,从低风险人群中招募献血者;对献血者和血液进行病原体相关标记物检测;利用成分血制备加工技术,减少病原体的数量和活性;监测新发传染病(emerging infectious diseases,EIDs)对血液安全的影响,研判其输血传播的风险及有效的对策。通过严格的献血者选择、血液检测和病原体的灭活等预防策略的实施,在过去三十年里,TTIDs的风险已经大大降低,但检测窗口期、隐匿性感染和质量差错等因素的存在,使TTIDs的残余风险仍然存在。维持健康的固定的献血人群、不断提高检测灵敏度、特异性和血液处理技术的综合使用,仍是不断提高血液安全性的主要策略。