核酸与血清学检测在输血传染病筛查中的应用

将核酸和血清学检测技术应用在输血传染病的筛查过程中,比较两种筛查措施的应用效果。方法 选择我院在2017年01月至2020年01月内输血治疗的1500例患者,实施核酸和血清学检测,比较两种方法阳性率;比较不同性别患者阳性率;比较不同年龄患者阳性率。结果 核酸检测阳性率高于血清检测(P<0.05);男性检测阳性率高于女性,≤50岁检测阳性率高于>50岁。结论 在输血传染病筛查中,核酸检测的总阳性率高于血清学检测,临床中,可以将两种方法联合筛查,能够得到更加理想筛查效果,准确快速发现患者的异常,进而采取有效措施进行处理,应用价值较高。

安徽省采供血机构输血传染病检测筛查实验室能力验证质量分析

目的总结2011—2013年安徽省采供血机构输血传染病检测筛查实验室能力验证经验，进一步提高安徽省采供血系统血液筛查能力和质量管理水平。方法省内共有31家采供血机构报名参加活动，考评项目：乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（TP）血清学检测。每次分发考评样品前，组织召开培训会议。将参评实验室的定性检测结果与预期结果进行比较，并对使用相同试剂（n≥3）实验室的检测结果进行定量分析。对已开展的3次能力验证活动分别从使用试剂、仪器以及结果反馈方面进行分析和总结。结果参评实验室共使用10家公司的试剂，其中多为国产试剂，进口试剂使用较少。各地市中心血站全部使用全自动前加样及后处理设备或全自动一体机等检测仪器，单采浆站则使用的是洗板机和酶标仪。大部分实验室经过3次的能力验证活动实验室定性结果均与预期结果相一致；部分参评实验室虽然定性结果正确，但定量结果出现离群现象。结论安徽省采供血机构输血传染病检测筛查实验室能力验证项目运作比较成功。通过能力验证报告的回馈，各参评实验室可以针对存在问题，采取相应整改措施，促进血液检测水平的提高。

中国输血传染HIV、HCV和HBV的残余风险评估

HIV、HCV和HBV是3种最受关注的可通过输血传染的病毒，世界各国都把其列为血液筛查的必检项目。对这3种病毒通过输血传染风险的评估，无论对卫生行政部门输血安全管理的决策、临床医生根据利弊平衡原则掌握是否给患者输血，以及拟接受输血的患者对输血风险的知情同意，都是重要的基础数据。REDS—U项目中国分项目近年完成的相关研究，已对我国在目前血液安全措施条件下通过输血传染HIV、HCV和HBV的残余风险做出了评估，报道如下。

病毒血清学检测与核酸检测在输血传染病筛查中的应用价值

目的:探讨病毒血清学检测与核酸检测在输血传染病筛查中的应用价值。方法:选取2016年2月至2019年5月于我院无偿献血的4000名志愿者的血样样本,所有血液样本均接受分离血清,对血清进行病毒血清学检测及核酸检测,以血培养结果为金标准。对比病毒血清学检测、核酸检测单独检测与联合检测的阳性检出率及符合率。结果:联合检测与血培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05);联合检测阳性率高于病毒血清学检测、核酸检测,差异具有统计学意义(P<0.05);联合诊断准确率高于病毒血清检测准确率、核酸检测准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒血清学检测与核酸检测在输血传染病筛查中具有较高使用价值,两者联合诊断准确性更高,可以作为临床输血传染病筛查的有效手段,值得推广。

核酸与血清学检测在输血传染病筛查中的应用

目的探讨核酸检测和血清学检测在输血传染病筛查中的应用。方法择取2017年1月-2019年2月我院住院部拟开展输血治疗的患者共1 000例参与研究,为本组患者开展核酸检测法和血清学检测法对患者的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)阳性率等指标进行检测。统计本组患者HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV检测阳性率,比较两种检测方法的检测结果。结果核酸检查结果显示传染病阳性率1.00%(10/1 000),血清学检测结果传染病阳性率0.20%(2/1 000),统计学软件计算结果显示不同检测方式数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用核酸检测、血清学检测对输血传染病筛查效果更理想,能够及时发现和判定患者的异常情况,可及时采取处理措施。

综述输血传染病筛查项目的现状

血液检测是烦防输血传染病的重要环节。对献血者血液的筛查项目是围绕输血传染病的筛选而展开的。我国《输血技术操作规程》规定，采供血系统对ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒及抗-HIV 5个项目进行检测，笔者就目前国内规定的血液筛查项目现状做一简单评议。

输血前输血传染病标志物检查必要性

目的:评估受血者在输血前进行输血相关传染病检测的意义。方法:对1016例受血者在输血前进行谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、艾滋病病毒抗体(Anti-HIV)、梅毒螺旋抗体(Anti-TP)的检测。结果:检出HB-sAg反应57例,抗-HCV反应15例,梅毒螺旋体反应6例,ALT不正常27例。结论:对受血者在输血前进行输血传染指标检测有必要性。

输血传染性残余风险的评估研究发展

作为三大输血传染性病毒,人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)备受世界各国广泛关注,并被列为血液筛查的必检项目。对这三种病毒给予输血传染性残余评估,其一方面能够为卫生行政部门输血安全管理决策提供依据,另一方面有利于临床医师对患者输血利弊的权衡,对确保临床安全输血具有极为重要的意义。

丙型肝炎病毒的非输血传染

小芳是一个天性活泼爱美的女孩，几年前和小伙伴们逛街，看到有做无痛穿耳洞的，一次扎两个耳孔才收5元钱。经不起闺蜜们的一番撺掇，就穿了一对耳孔，从此戴上一双漂亮的耳环，心里特别高兴。去年结婚怀孕，临产住院时血液里查出了丙型肝炎病毒（HCV），HCVRNA载量达到数百万单位，肝功能也不正常，

输血·丙肝与法制——从一起丙肝输血传染案说起

丙肝追踪 董某,48岁,某地区中级人民法院行政科副科长,1995年6月28日,因在地区医院作右肾切除术,输血400毫升,7月11日出院。1个半月后的8月26日,却又住进了医院,因为他老觉得全身乏力,连饭后散步也觉得累得不行,且不时有呕吐现象,住院一查。

输血传染性疾病的感染及预防对策

输血是治疗贫血等疾病和抢救出血性危重患者不可替代的手段之一，是对手术、创伤等急性失血补充血容量、维持血液平衡、保全生命的有力措施。但是输血也给患者带来隐患和一定的危险。而与输血相关传染病中最重要的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、HTLV感染以及CMV感染等。现就有关输血后传染性疾病的播散及应采取的对策谈谈个人看法。

单采血小板献血者输血相关传染病标志物筛查结果分析

目的研究单采血小板献血者输血相关传染病标志物的筛查结果。方法回顾并分析2021年1月—2022年12月潍坊市中心血站500例单采血小板献血者的血液筛查结果,根据年龄分为18~25岁组(87例)、>25~35岁组(119例)、>35~45岁组(142例)、>45~55岁组(106例)、>55岁组(46例)。分析不同性别、不同年龄献血者的输血相关传染病标志物筛查不合格情况,同时比较2020年与2021年的筛查不合格率。结果500例献血者中输血相关传染病标志物筛查不合格率为17.80%。女性抗-梅毒螺旋体(抗-TP)不合格率明显高于男性,丙氨酸转氨酶(ALT)、核酸扩增技术(NAT)筛查不合格率以及总不合格率均明显低于男性(抗-TP:3.85%比0.31%,ALT:0.55%比3.77%,NAT:1.10%比2.52%,总不合格率:13.19%比20.44%,均P<0.05)。不同年龄献血者的筛查不合格率比较差异有统计学意义,按照筛查不合格率由高到低进行排列顺序为>35~45岁、>25~35岁、18~25岁、>45~55岁、>55岁(不合格率分别为23.24%、21.85%、16.09%、12.26%、6.52%,P<0.05)。单采血小板献血者2021年的筛查总不合格率明显高于2022年(24.11%比12.68%,P<0.05)。结论单采血小板献血者的输血相关传染病标志物筛查不合格率较高,需要对献血前的健康咨询、体检初筛等工作进行规范,发展和固定无偿献血队伍,以降低血液报废率,促进临床用血安全性的提升。

深圳市无偿献血者输血相关传染病标志物检测结果分析

目的了解深圳市无偿献血者输血相关传染病标志物检测结果,为安全输血招募低危无偿献血者提供科学的理论依据。方法采用回顾性调查方法,对2000～2005年深圳市无偿献血检测结果进行统计分析。结果共计检测268737人份,总不合格率为4.41%,呈逐年显著下降趋势(χ2=527,P<0.001),其中抗-HCV阳性率和抗-HIV确证阳性率呈稳定态势(χ2=0.88,P>0.05及χ2=24.1,P>0.05),抗-TP阳性率呈逐年增加趋势(χ2=25.1,P<0.001),ALT异常率和HBsAg阳性率呈逐年下降趋势(χ2=1033,P<0.001及χ2=26.6,P<0.001)。结论有必要提高检测方法准确度,加强招募前教育和筛查,进一步提高输血安全。

输血前患者血液传染指标调查结果分析

目的:对拟输血患者3678例在输血前进行乙肝表面抗原,丙肝病毒抗体,艾滋病病毒抗体,梅毒反应素等输血传染病因子进行检测。方法:采用酶联免疫法。结果:输血前患者的乙肝表面抗原阳性率为9.7%;丙肝病毒抗体阳性率为0.5%;艾滋病病毒抗体阳性率为0.1%;梅毒反应素阳性率为1.6%。结论:输血前检查能作为上述几种病原体流行的信号灯,为预防、诊断和治疗提示方向,也是鉴别是否因输血感染疾病的依据,减少输血医疗纠纷的重要措施。

张掖市无偿献血者输血相关传染病标志物变化趋势研究

目的 探讨张掖市无偿献血者输血相关传染病标志物变化趋势,以期为当地采供血及传染病防治提供参考。方法 依据《血站技术操作规程》,统计2020年1月—2022年12月张掖市中心血站30158例无偿献血者的输血相关传染病标志物检测结果分析变化趋势。结果 2020—2022年,输血相关传染病标志物整体阳性率呈下降趋势(P<0.05)。其中,HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性率变化不大(P>0.05),ALT阳性率有明显降低(P<0.05);男性HBsAg、抗-HCV及ALT阳性率高于女性,抗-TP阳性率低于女性(P<0.05);不同年龄段抗-TP、ALT阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),40~49岁抗-TP阳性率高于18~29岁、30~39岁,30~39岁ALT阳性率高于18~29岁、40~49岁(P<0.05);不同职业HBsAg、抗-TP阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,农民HBsAg、抗-TP阳性率均处于高水平。结论 张掖市无偿献血者输血相关传染病标志物阳性率呈逐年下降趋势,但不同特征人群输血相关传染病标志物阳性率存在差异,应制定科学、合理无偿献血招募方案用以保障血液质量。

青海地区献血人群输血相关传染病流行状况的调查

目的：了解青海地区献血人群输血相关传染病的流行状况，预防输血传染病的发生。方法：对八种主要输血相关传染病进行流行病学调查。结果：无偿献血人群中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、SypHili、CMV、HEV感染率较高。结论：应推动以（18～25）岁，学生、军人及国家工作人员为主体的无偿献血模式，从源头预防输血传染病的发生。

3467例输血前患者血清传染性疾病指标检测及分析

目的对本院输血前患者进行乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)以及梅毒(TP)等传染病的检测,了解南平地区输血前患者传染病情况,以防范患者、医务人员院内感染及医疗纠纷。方法采用酶联免疫法对3467例输血前患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV和抗-HIV检测,同时用梅毒甲苯胺红颗粒凝集试验(TRUST)初筛,梅毒螺旋体特异性抗体试验(TPPA)确证。结果HBsAg阳性率14.74%(511例),梅毒抗体经TRUST法检测阳性率2.11%(73例),再经TPPA确诊阳性率1.90%(66例)。抗-HCV阳性率0.40%(14例)、抗-HIV阳性率0.09%(3例)。结论本地区输血前患者血清4项传染性疾病指标有0.09%～14.74%的阳性率;HBV、HCV、TP感染率高于其他地区;HIV感染率低于其他地区。

受血者输血前输血相关性传染病标志物的检测意义

目的 探讨对受血者进行输血前 4项输血相关性传染病标志物检测的意义。方法 收集该院住院和门诊需要输血的患者抗凝血标本 7382例 ,用ELASA方法进行输血前乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体 (抗 -HCV)、HIV抗体 (抗 -HIV)和梅毒密螺旋体抗体 (TP) 4项输血相关性传染病标志物检测 ,其中 ,抗 -HIV初筛阳性后按规定送确认实验用免疫印迹法确认。结果 7382例中 ,4项标志物总阳性 1 2 4 8例 ,总阳性率 1 6 90 %。单项阳性 1 2 0 0例 ,单项阳性率高达 1 6 2 6 % ;混合感染 48例 ,混合感染率 0 65 %。其中HBsAg、抗-HCV、TP和抗 -HIV的单项阳性率分别是 1 3 0 8% ,1 60 % ,1 53 %和 0 0 4 % ;HBsAg和抗 -HCV或TP混合感染者较多。结论 对受血者进行输血前 4项输血相关病原体标志物检测对于传染病感染的辅助诊断、区分责任、减少医疗责任纠纷的发生、提醒医务人员有针对性地加强自我防护、防止或减少职业感染具有十分重要的意义。建议各医院都应该对受血者常规进行输血前 4项输血相关病原体标志物检测。