输血前不规则抗体筛查在临床输血管理中的应用效果分析

分析输血前不规则抗体筛查在临床输血管理中的应用效果。方法 本次研究时间自2022年7月开始,于同年12月结束,选取64例患者作为研究对象,上述患者均接受输血治疗,分析不同因素与不规则抗体之间关联性以及免疫溶血性输血反应发生率。结果 64例患者中筛检出11例不规则抗体阳性者,检出率为17.19%,在抗体分布方面,Rh系统抗体占比72.73%(8/11),Lewis系统抗体占比18.18%(2/11),MNS系统抗体占比9.09%(1/11);在抗体筛查情况方面,女性高于男性、输血次数在3次以上高于3次以下、患有血液疾病高于无血液疾病、具有妊娠史高于无妊娠史,差异显著,具有统计学意义(p<0.05),有内科疾病与无内科疾病、有肿瘤疾病与无肿瘤疾病对比无差异(p>0.05);在免疫溶血性输血反应发生率方面,经出现1例,发生率1.56%。结论 输血前行不规则抗议筛查可有效检出不规则抗体,保证输血安全,临床应用价值较高,值得推广。

化学发光法检测输血前梅毒特异性抗体复查策略的临床研究

目的分析化学发光法检测梅毒特异性抗体在输血前检测中的影响效果,并与梅毒密螺旋体血凝试验(TPHA)进行比较,分析替代TPHA的可行性,并分析复查的限度设置范围。方法选取2015年3月至2016年3月湖北省黄冈市浠水县人民医院输血患者240例作为研究对象,所有患者输血前均采用TPHA测定梅毒特异性抗体,同时采用化学发光法检测梅毒特异性抗体。TPHA法测定滴度≥1∶80判为阳性,化学发光法的阳性限度设为S/CO≥1和S/CO≥0.8为阳性。以TPHA试验结果为金标准,对化学发光法不同阳性标准诊断梅毒特异性抗体的灵敏度、特异度和准确度进行计算,并采用一致性检验对化学发光法和TPHA检测法的一致性进行分析。根据结果设立化学发光法检测梅毒特异性抗体复查的合理限度。结果 240例血样TPHA检测阳性24例,阴性216例。化学发光法检测阳性限度为S/CO≥1时,阳性18例,阴性222例,S/CO≥0.8时,阳性21例,阴性219例。化学发光法(S/CO≥1)与TPHA法的Kappa一致性系数为0.754,灵敏度为16/(16+12)=57.14%;准确度为(16+202)/240=90.83%;特异度为202/(202+12)=94.39%;化学发光法(S/CO≥0.8)与TPHA法的Kappa一致性系数为0.835,灵敏度为18/(18+4)=81.81%;准确度为(18+208)/240=94.17%;特异度为208/(208+4)=98.11%。说明化学发光法设定阳性判定限度S/CO≥0.8时,与TPHA法判定结果更为接近。结论化学发光法用于输血前梅毒特异性抗体检测的灵敏度、准确度和特异度较高,但为了提高检测的准确度,可对化学发光法的阳性判定限度提高到S/CO≥0.8,以避免漏诊。

枣庄市部分群体丙型肝炎流行病学调查及分析

目的了解枣庄地区丙型病毒性肝炎的发病动态、特征及规律。方法选取2008年11月—2010年11月枣庄市本地户口的义务献血人员及市立医院住院患者首次进行输血前筛查人员的抗-HCV阳性结果进行分析并做流行病学调查。结果枣庄市部分群体抗-HCV阳性率为0.31%,明显低于我国一般人群抗-HCV阳性率(3.2%)。枣庄市输血前筛查与献血前查体人员抗-HCV阳性结果差异无统计学意义(P>0.05)。抗-HCV阳性男性145例,占63.88%(145/227),女性82例,占36.12%(82/227);16岁～55岁207例,占91.18%(207/227);输血史20例,占8.81%;牙科治疗史66例,占29.07%;侵入性操作史60例,占26.43%;母婴相关者3例,占1.32%;性伴侣10例,占4.41%;吸毒0例;不详86例,占37.89%。结论枣庄市部分群体抗-HCV阳性的主要原因可能与牙科治疗及侵入性操作有关。