输血发热反应典型症状及快速鉴定方法的探讨

目的探讨输血发热反应典型症状及快速鉴定方法。方法对2015年1月至2016年8月济源市中心血站收到的输血过程中发生发热反应的33例患者的临床资料进行回顾性分析,参照输血发热反应典型症状,所有患者输血发热反应均被快速鉴定并处置,现对患者复核验证结果、救治效果、输血史、妊娠史、输血品种、输注量等关键指标进行分析。结果 33例输血发热反应快速鉴定为非溶血性发热性输血反应(NHFTR),血型血清学结果符合率100%,9例患者、1例供者检出HLA/HNA抗体,对14例患者(包括1例高热反应)血液及发热反应后血袋剩余血液行细菌培养均为阴性;发热反应经处理救治好转率100%;输血史26例(78.79%);妊娠史17例(51.52%);输注红细胞悬液31例(93.94%),血浆2例(6.06%);输注量100~200 ml 6例(18.18%),201~300 ml 7例(21.21%),>301 ml 20例(60.61%);体温37.0~38.0℃3例(9.09%),38.1~40.0℃29例(87.88%),>40.1℃1例(3.03%);血压无变化32例(96.97%),轻度升高1例(3.03%);寒战、发热33例(100%),合并胸闷、心慌1例(3.03%)。结论输血发热反应快速鉴定方法有助于及时识别反应类型,尽早采取救治措施,对规避输血风险,保障输血安全具有积极意义。

压迫耳穴位预防输血发热反应效果探讨

输血是临床抢救危重病人的重要措施之一，而发热反应又是输血中最常见的不良反应。给病人带来心理和生理的损害。为了达到治疗的目的，预防和减轻输血发热反应，我们采取压迫耳穴贴压法预防输血发热反应，取得较好的效果，现报道如下。

输血发热性非溶血性反应临床分析

目的对输血发热性非溶血性反应临床治疗进行分析,总结发生FNHTRs患者的临床诊治方法,分析发生FNHTRs的原因方法收集我院自2011年4月至2012年5月收治的150例输血患者的临床资料并进行回顾性分析。结果 FNHTRs患者早期最常见的症状是发热,多数伴寒战;其他症状包括烦躁、颜面或全身潮红、胸痛、腰背痛、恶心等。输注单纯白细胞、血小板可增加FNHTRs的发生率。结论在输血前除了常规进行AB0、Rh血型鉴定外,采取必要的免疫血液学检查,包括同种免疫抗体筛选、交叉配合试验,并采用白细胞滤除技术去除成分血中的白细胞,可以大大减少甚至避免免疫性输血反应。

去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用

目的 评价临床输注去白细胞红细胞悬液和浓缩血小板预防非溶血性发热性输血反应 (FNHTR)的效果。方法 选择 10 0例肝硬化、胃溃疡和胃癌等病人输注去白细胞红细胞悬液 ,对照组相类似 5 0例病人输注普通红细胞悬液。 2 4 0例急慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、糖尿病、肝硬化、上消化道出血、重症肝炎、烧伤、癌症放、化疗等患者分为两组 ,各组 12 0例随机接受去白细胞血小板或未去白细胞血小板悬液。观察这些患者FNHTR的发生率。结果 在 10 0例接受去白细胞红细胞悬液的患者中未发生FNHTR ,对照组 5 0例患者中有 8例发生FNHTR ,发生率为 16 % ;血小板输注的患者中 ,去白细胞和未去白细胞的FNHTR发生 7例和 2 5例 ,发生率分别为 5 .83%和 2 0 .83%。结论 去白细胞输血可防止或减低FNHTR的发生。

去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用分析(英文)

评价临床输注去白细胞的红细胞悬液和浓缩血小板悬液预防非溶血性发热性输血反应 (FNHTR)的效果。选择 1 0 0例肝硬化、胃溃疡和胃癌等病人输注去白细胞的红细胞悬液 ,对照组相类似 50例病人输注普通红细胞悬液。 2 4 0例急性或慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、糖尿病、肝硬化、上消化道出血、重症肝炎、烧伤、癌症放、化疗等患者分为两组 ,各组 1 2 0例随机接受去白细胞的血小板或未去白细胞的血小板悬液 ,观察FNHTR的发生率。结果表明 ,在 1 0 0例接受去白细胞的红细胞悬液的患者中未发生FNHTR ,对照组 50例患者中有 8例发生FNHTR ,发生率为 1 6 % ;输注血小板的患者中 ,去白细胞和未去白细胞的FNHTR发生7例和 2 5例 ,发生率分别为 5 .83 %和 2 0 .83 %。结论

临床非溶血性发热性输血反应回顾性分析

目的 了解本地区的非溶血性发热性输血反应发生的基本情况, 从而为临床合理输血提供理论依据.方法 收集2013~2014年郑州地区所有医疗机构反馈至河南省血液中心的274份输血不良反应报告, 以发生非溶血性发热性输血反应的病例为研究对象, 对其进行回顾性统计分析.结果 274份输血不良反应报告单, 其中非溶血性发热性输血反应有79例, 占28.83%.在79例非溶血性发热性输血反应中, 男34例, 女45例, 分别占43.04%和46.96%.在非溶血性发热反应中, 由悬浮红细胞引起的输血反应有54例, 由血浆引起的输血反应有15例, 由血小板引起的输血反应有9例, 由洗涤红细胞引起的输血反应有1例, 其他类型的血液制品未见有非溶血性发热性输血反应的报告.由悬浮红细胞引起的输血反应比例明显高于血浆类血液制品（包括血浆、血小板和冷沉淀）.结论 对于需要反复输血的患者, 应尽可能使用滤白红细胞, 确保血制品残留的白细胞量〈5×106/L, 避免发热反应对患者的危害.

非溶血性发热性输血反应的临床分析

目的探讨非溶血性发热性输血反应的临床原因与处理。方法对临床52例在输血后出现发热反应的临床资料进行分析。结果非溶血性发热反应多为白细胞抗体和血小板抗体所致,是临床输血反应中最常见的输血反应。结论临床输血时采用1次性注射器和输血器;严格进行无菌操作。发生不良反应立即停止输血,但保持静脉通道通畅。注意保暖、解热、镇静。目前最好的方法是采用滤出白细胞输血。

滤除白细胞输血降低珠蛋白生成障碍性贫血患儿非溶血性发热性输血反应

目的了解滤白细胞红细胞（滤白）输注对降低重型β珠蛋白生成障碍性贫血（重型β地贫）患儿非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的意义。方法2003年8月-2007年6月在本科输血治疗的重型β地贫患儿265例。男149例,女116例;患儿输血0.5-2.0单位/次。输血次数1-54次/人。悬浮红细胞（悬红）输注1992例次,共3114.5单位,滤白输注2416例次,共4354.5单位。滤白采用血站型滤白细胞红细胞器制作。悬红输注前根据体质量静泳注射2.5-5.0 mg地塞米松磷酸钠预防输血反应,滤白输注前不使用预防输血反应药物。应用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果悬红输注1 992例次中,发生FNHTR 49例次（2.460%）。滤白输注2 416例次中发生FNHTR 2例次（0.083%）。滤白输注FNHTR发生率显著低于悬红输注,差异有统计学意义（χ^2=53.95 P〈0.001）。结论输注滤白为重型β地贫患儿未来接受骨髓移植建立了安全的输血平台;重型β地贫患儿应输注滤白,以最大程度降低FNHTR发生率。

发热性非溶血性输血反应的临床症状与防治

目的：探究发热性非溶血性输血反应（NHFTR）的临床症状表现及其防治方法。方法对本院于2010年6月~2011年12月接受输血治疗的287例患者的临床症状进行回顾性分析，观察与记录NHFTR的发生率，并行相关性分析。结果不同输血成分的NHFTR发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；共有27例患者发生NHFTR，其中11例为首次受血者，16例为多次受血者，供血者的白细胞、血小板等均与NHFTR的发生有显著相关性（P＜0.05）；多次受血者发生NHFTR的概率略高于首次受血者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 NHFTR的发生率较高，去除血液制品中的白细胞成分，能够有效抑制血液保存过程中细胞因子含量的增加，并有效预防NHFTR。

非溶血性发热性输血反应的临床分析

非溶血性发热性输血反应（FNHTR）是输血反应中较为常见的一种输血反应。它是指患者在输血中或输血后体温升高≥1℃，并以发热、寒战为主要临床表现且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起发热的一类输血反应。通常每输注1单位血液制品发生FNHTR的概率为0．5％～1．0％．占输血总反应率的52．1％。我院2004年1月至2005年6月有17例患者输血时发生FNHTR．报告如下。

建立输血不良反应监测体系连续对发热性非溶血性输血反应的监测与分析

目的探讨发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的发生率及发病的相关因素。方法建立输血不良反应的监测体系,连续监测2006年1月-2014年9月本院门诊或/和住院患者FNHTR的发病情况,对确诊的280例FNHTR的临床资料进行分析。结果 1)输注血小板、红细胞、血浆及冷沉淀患者FNHTR的发生率分别为0.8‰(33/43 684)、0.42‰(156/374 343)、0.17‰(88/519 460)和0.08‰(3/38 361);2)输注悬浮红细胞与少白红细胞的FNHTR的发生率分别为0.50‰(119/240 232)vs 0.28‰(37/134 111)(P<0.05);3)男性和女性FNHTR患者有输血史的比例分别为72.4%(121/167)vs 71.7%(81/113)(P>0.05)。结论引起FNHTR的血液成分主要是血小板;输注少白细胞红细胞可明显降低FNHTR的发生率;输血史是FNHTR的高危因素。

输注去白细胞红细胞悬液预防非溶血性发热性输血反应

非溶血性发热性输血反应（NHFTR）是临床最为常见的输血反应之一。血液成份中含有一定数量白细胞易导致NHFTR，发生率在10．2％～41．0％，其发生率的高低与输入的白细胞含量直接相关。2002年10月开始本院将去除白细胞的红细胞悬液广泛应用于临床以来，明显降低了NHFTR，提高了临床输血质量。现将本院使用白细胞滤器去除白细胞输血预防NHFTR的效果报告如下。

去除白细胞输血对预防非溶血性输血后发热反应的应用效果分析

目的分析去除白细胞输血对预防非溶血性输血后发热反应(febrile non-haemolytic trans-fusion reaction,FNHTR)的应用效果。方法对照组输注普通红细胞悬液,观察组输注去白细胞输血制品,观察对比两组输血后24 h内FNHTR发生情况。结果输血24 h内,观察组FNHTR总发生率明显低于对照组。且FNHTR发生率随输血次数增多而明显上升。结论采用去除白细胞输血治疗有助于降低FNHTR发生率。

综合性护理手段对急性非溶血性发热性输血反应的预防干预措施探讨

目的探讨综合性护理手段在急性非溶血性发热性输血反应预防工作中的临床效果。方法选取我院妇产科在2017年1月~2018年12月输注同型悬浮红细胞的患者42例,随机分为对照组及实验组,每组21例,其中对照组患者给予传统护理手段,实验组则给予综合性护理手段,护理后观察两组患者急性非溶血性发热性输血反应的发生情况。结果对照组患者实施传统护理后,非溶血性发热性输血反应(FNHTRs)发生率为28.6%,经物理降温后均不能继续输血,实验组患者实施综合性护理后,FNHTRs发生率为4.8%,1例经治疗后其体温下降至37.5℃,继续完成输血治疗,实验组FNHTRs发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组各项指标缓解情况与对照组相比更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床护理工作中实施综合性护理手段,可对预防急性非溶血性发热性输血反应起到积极作用,建议在临床上广泛应用该护理模式。

发热性非溶血性输血反应的危险因素分析与预防控制

目的研究输血患者发生发热性非溶血输血反应(Febrile non-hemolytic transfusion reaction,FNHTR)危险因素,并分析预防控制的对策。方法选取医院2011—2014年发生发热性非溶血性输血反应的患者48例,分析相关危险因素,对疑似细菌污染性输血反应的8例受血者及其对应8例供者血液进行血培养并采用软件统计学分析。结果 2011—2014年共输血24805次,发生FNHTR48次,发生率0.19%;其中受血者年龄>60岁、有输血史、女性、输注悬浮红细胞、使用的血液失效期≤5d时,FNHTR的发生率明显上升,各组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。共送检8例患者的血培养标本,结果 3例阳性,阳性率37.5%;送检的8例供血者的血培养标本,结果 1例阳性,阳性率12.5%;1例阳性供血者血液来自2012年失效期5~15d的悬浮红细胞。受血者和供血者血培养共分离出4株病原菌,均为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌占100%;大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率最低,分别为1.6%和3.7%;而头孢曲松和呱拉西林的耐药率分别达83.9%和79.4%。结论 FNHTR的危险因素包括高龄、有输血史、妊娠史、失效期短、未去白细胞的悬浮红细胞,医院应继续加强对临床科学合理用血的监管力度,确保血液质量,降低FNHTR的发生率。