英国医院输血实验室确认与变更控制指南及其启示

英国血液标准委员会新近对1995年颁布施行的《血型鉴定、抗体筛检和交叉配血新技术的评价、确认和实施的推荐》[1]做了修订,发布了《医院输血实验室确认与变更控制指南》（简称《指南》）[2],详述了变更控制和确认的原则、过程与程序要求,并将变更控制与确认文件编制的11项细节或示例作为1个独立的附件[3]。

2011年青岛市医疗机构输血实验室室间质量评价分析

目的初步建立青岛市输血实验室室间质量评价方案,进一步规范输血相容性项目的检测,保证输血安全。方法输血相容性检验选取ABO定型、Rh(D)血型、交叉配血、不规则抗体筛选四个项目对实验室检测质量进行评价。结果参加输血相容性检测室间质评的实验室67家,ABO血型正定型正确率和交叉配血主侧结果符合率均为100%,ABO反定型结果正确率为97.88%,Rh(D)血型结果正确率为99.70%,不规则抗体筛选结果正确率为99.34%,交叉配血次侧符合率为96.42%。67家实验室每个项目质评成绩分别为:ABO合格率为100%,反定型合格率为95.5%,不规则抗体筛选合格率为96.7%,交叉配血次侧合格率为97.0%。结论 ABO反定型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血次侧检测结果均存在与预期结果不符的情况,实验室检测水平存在一定的差距。开展全市医疗机构输血实验室的室间质量评价工作,对不断提高输血实验室的检测水平,保证输血安全非常必要。

输血实验室的质量控制及输血安全探讨

目的探讨输血实验室的质量控制与输血安全之间的关系,从而使输血更为安全、有效。方法选取2012年3月—2014年4月在我院申请输血的患者350例作为临床研究对象,对患者的血液标本资料进行回顾性分析。结果微柱凝胶法交叉配血检出8例不合;手工凝聚胺法检出4例不合;直接抗球蛋白试验(DAT)阳性6例,假阳性3例;青霉素皮试试验阳性4例。在输血不合的原因分析中,青霉素皮试试验阳性4例,抗筛阳性3例,妊娠史9例,既往输血史11例。没有1例输血安全医疗事故发生。结论输血实验室必须严格控制检验质量,在输血之前必须做交叉配血试验,从而提高输血安全性,降低疾病感染率和医疗事故的发生率。

英格兰临床和实验室输血五年计划:输血2024的要点及启示

英格兰临床和实验室输血五年计划(即输血2024)概述了英国国家医疗服务系统(National Health Service,NHS)未来5年临床和实验室输血实践的四个关键优先事项:患者血液管理、输血实验室安全、信息技术、输血研究和发展。本文通过对该计划的要点介绍,旨在为我国输血医学的发展提供一定的借鉴和启示。

血型实验室输血安全分析及输血检验质量控制

目的探讨血型实验室输血检验质量控制及输血安全。方法：选取需输血的患者300例，将其随机分为对照组与观察组，观察组输血检验实施血型实验室质量控制，对照组未实施控制，对比两组患者输血安全事故的发生情况。结果：观察组输血安全事故发生率为3．33％对照组为20．67％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）结论：实验室的输血检验质量控制是临床安全输血的有效保障。

血型实验室输血检验的质量控制与输血安全分析

目的探讨血型实验室输血检验的质量控制与输血安全。方法所选观察对象为本院收治的输血患者,时间范围为2015年12月-2016年12月,共纳入病例数为1400例。采用回顾性分析的方法,对1400例患者的一般资料进行调查。所有患者均对本研究知情同意,并自愿签署知情同意书。将1400例患者按照随机数字表法分为研究组(细致化质量控制与输血安全管理)与对照组(常规输血检验管理)。对比两组输血安全事故发生情况。结果观察组输血安全事故发生率为0.3%(2/700),对照组输血安全事故发生率为1.6%(11/700),结果有显著性差异(P<0.05)。结论在血型实验室输血检验过程中,采取积极措施进行质量控制,能提升输血安全性,减少输血安全事故的发生,值得进行深入研究和推广。

输血医学实验室全面质量管理体系的建立

血液检测质量是确保输血安全的重要环节。参照CNAS CL-02:2008《医学实验室质量和能力认可准则》(ISO15189)要求,建立了输血医学实验室的全面质量管理体系,使血液检测质量得到了有效保障。并指出,在建立全面质量管理体系的过程中,领导重视是根本,全员参与是基础,改变工作旧习是保障。

输血医学实验室全面质量管理体系的构建

通过分析建立输血质量管理体系的必要性,讨论其构建标准及依据,阐述如何从QMS文件控制、培训、实验室环境与设施、设备与试剂、检验程序、室间质评、信息化管理、内部审核等方面实施质量管理体系。

血型实验室的质量控制与输血安全

目的：探讨血站血型实验室的质量控制,保证提供临床用血质量及安全.方法：①加强管理,实行各级人员负责制;②加强对人员的培训,提高人员素质;③加强输血实验室管理,建立健全质量体系;④实验室严格执行消毒隔离制度,对空气、地面、工作台等分别进行消毒;⑤输血检验流程的质量控制.结果：到目前为止从未有过因职业暴露、输血传染病及交叉配血问题造成的输血安全事故.

输血科实验室应重视分析后的质量保证

随着输血医学的迅速发展,高新技术在输血科实验室的应用,特别是自动化仪器的发展,高质量商品化试剂的选用及技术人员素质的提高,实验室比较重视分析前、分析中的质量管理,但往往淡化了分析后的质量保证,应引起输血科实验室的高度重视。本文从规范检验报告结果单的书写;报告结果单的审核;加强对报告结果的分析管理;实验后血袋及样本的管理;实验数据的管理;全方位地提供检验医学咨询服务等六个方面说明了输血科实验室分析后质量保证的重要性。强调输血科实验室规范分析后的质量管理已到了刻不容缓的地步。各实验室应尽快建立和完善分析后质量保证的规范化文件,坚持层层把关,质量第一的观念,把分析后质量保证工作落到实处,保证安全、合理用血。

血型实验室输血检验的质量控制与输血安全性

目的分析血型实验室输血检验的质量控制与输血安全性。方法选取2018年7月-2019年10月湘潭市中心医院收治的需输血患者84例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取常规输血检验,观察组采取安全质量控制输血检验。比较2组输血安全事故发生情况、凝血因子稳定状态、满意度。结果观察组输血安全事故总发生率为7.14%,低于对照组的35.71%(χ^2=10.182,P<0.01);观察组凝血酶原、纤维蛋白素的稳定状态均优于对照组(P<0.01);观察组总满意度为97.62%,高于对照组的78.57%(χ^2=7.265,P<0.01)。结论加强血型实验室输血检验的质量控制能够有效提升输血的安全性,有助于保证凝血因子状态稳定。

血型实验室输血检验的质量控制与输血安全分析

目的对血型实验室输血检验进行质量控制,并分析其输血安全性。方法进行质量控制前的血液样品400份作为对照组,进行质量控制后的400份血液样品作为观察组,分析两组样品的合格率和其输血的安全性。结果对照组血液样品不合格率19.5%,观察组血液样品不合格率3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);同时,患者输血后,对照组4%的患者出现了输血事故,而观察组的事故率为0,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血型实验室输血检验进行质量控制取得了良好效果,具有一定临床应用价值。

输血科(血型实验室)输血检验质量控制与输血安全研究

探讨输血科(血型实验室)输血检验中的质量控制,以确保临床用血以及输血的安全性。输血科(血型实验室)没有出现例如配血不当、血液中存在传染病等情况,安全事故急剧减少。输血科(血型实验室)输血检验质量的严格控制是保证临床输血安全的必要前提,可以提高患者输血安全性,降低传染病及医疗事故的发生率,输血前必须进行交叉配血试验,提高临床输血的安全有效性。

一例抗M患者的输血

抗M抗体，在我们输血实验中偶有发现，它是不规则抗体，它的存在影响着血型鉴定、造成交叉配血不合的结果。所以制备M抗原阴性的试剂红细胞，排除抗M对实验的干扰，并及时给患者提供M抗原阴性的血液是非常重要的。

输血科工作人员生物安全防护现状分析

目的：了解输血科工作人员生物安全防护情况，探讨临床输血科规范化管理。方法对输血科工作人员进行生物安全防护知识问卷调查。结果输血科工作人员对医院感染概念、职业暴露后的正确处理、消毒与灭菌技术、医疗废物的正确处理等认知率较高（91.0％～99.0％）。但对生物安全防护、生物安全柜和超净工作台中执行的操作、产生气溶胶的操作等知晓率较低（17.5％～62.0％）。结论医院必须严格执行生物安全的相关法律法规，增强输血工作人员感染防范意识，加强生物安全管理，加大人员培训力度，确保输血科生物安全。

医院输血科全面质量管理体系的构建与探索

目前,在我国大多数输血相容性实验室尚未开展室内质控工作,因此输血科急需建立全面输血质量管理体系。输血医学实验室ISO15189的认可是一个系统的工程,从领导层到全员认识、体系策划、贯穿于整个体系的建设中,不断有新的认识,并在实践中不断修正和完善。

输血科实验室生物安全防护规范化管理探讨

目的:是根据输血科生物安全建设的现状,探讨如何进行规范化管理。方法:调查医院输血科存在的生物安全方面的隐患,制定切实可行的管理措施。结果:医院输血科医院生物安全管理方面存在诸多隐患,如工作区布局不够合理、管理制度不完善、工作人员感染防范意识较差、污染分区不规范、医疗废弃物处理等管理力度不足等等。结论:必须严格执行有关生物安全的法律法规,制定和健全各项规章制度,才能有效地预防与控制输血科医院感染,确保输血科生物安全。

THE EFFECT OF SKIN GRAFTING AT DIFFERENT TIME POST BLOOD TRANSFUSION AND BONE MARROW TRANSPLANTATION ON RATS COMBINED RADIATION-BURN INJURY

After the rats were inflicted with 8 Gy total body gamma ray irradiation and 15 % total body surface area (TBSA) full thickness burn injury, they were treated with blood transfusion (BT) and bone marrow transplantation (BMT). Then the survival of allografts grafted on the escharectomized burn wounds in the 24, 48 and 72 h postinjury was observed. It was found that when the burn wounds were closed with allo- grafts in the 24h postinjury, there were an early elevation of leucocytes, the appearance of the donor’s cells and a significantly higher survival rate of the rats on the 30 day postinjury. The allografts could survive longer and wounds showed no signs of infection and healed quicker. When the allografts were grafted in the 48 h or 72 h postinjury, only harmful effects to hasten the death of rats were observed.

医院输血科生物安全管理现状及对策

目的根据浙江省输血科(血库)生物安全建设的现状,探讨进行规范化管理的方法。方法随机调查浙江省30所医院输血科(血库)存在的生物安全隐患,探讨制定切实可行的管理措施。结果综合性医院输血科生物安全管理方面存在诸多隐患,其中管理制度、操作规程等完善的合格率仅60.0%,66.7%输血科工作区布局不够合理、工作人员感染防范意识较差、医疗废弃物处理不规范等,个人防护的基本配置>90.0%,但实际使用率欠佳。结论必须严格执行生物安全的法律法规,制定和健全规章制度,才能确保输血科生物安全,有效预防与控制医院感染。