案例教学法在临床输血指导教学中的应用研究

分析研究案例教学法应用于临床输血指导教学的效果。方法 研究起始时间为2022年01月,终止时间为2022年12月,研究对象为在南华大学衡阳医学院附属第一医院实习的100例本科学生,分组方法选择随机数字表法,对照组、观察组各有50例学生,二者的教学方法分别为常规教学法、案例教学法。组间对比考核成绩、学生对教学的满意率、教学质量评分、专业素质评分以及输血知识掌握率。结果 观察组理论知识和实践操作的考核成绩、学生对教学的满意率、各项教学质量评分、各项专业素质评分均高于对照组,P<0.05。观察组的学生对教学的满意率、输血知识掌握率均高于对照组(96%、98%>82%、84%),P<0.05。结论 案例教学法应用于临床输血指导教学,可以给学生的理论和实践考核成绩、输血知识掌握情况、专业素质均带来积极影响,教学质量提升的同时学生对教学方式比较满意,对其教学水平提升具有非常重要的作用。

血栓弹力图在创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血指导中的应用

目的 探讨创伤性术后凝血功能异常患者围术期临床输血指导中血栓弹力图(TEG)的应用价值。方法 回顾性分析本院2020年6月-2022年6月收治的89例创伤性术后凝血功能异常患者资料,行血液制品输注前及输注后24h常规凝血四项功能检测的为凝血组(n=44),依据TEG检测数据指导临床血液成分输血的为TEG组(n=45)。分析两组凝血状况,输血前后TEG组TEG指标、凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、最大振幅(MA)、总体凝血指数(CI)、α角,血液应用情况(FFP、CRYO、PLT、CRCs)。结果 输血前,两组凝血指标对比(P>0.05);输血后,两组PT、APTT、TT、FIB较输血前均明显改善,且与凝血组比较,TEG组PT、APTT、TT更短,FIB水平更高(P<0.05);与输血前比较,输血后患者R、K值更低,MA、CI、α角更大(P<0.05);与凝血组比较,TEG组血液制品FFP、CRYO、PLT、CRCs使用量均明显更少(P<0.05)。结论 TEG指导下进行创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血,可有效改善患者凝血功能及TEG指标,有助于临床科学合理用血。

血栓弹力图在创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血指导中的作用

目的探讨血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)在创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血指导中的效果。方法选取2019年11月~2020年11月医院收治的创伤性术后凝血功能异常患者70例,根据检测方法的不同将其分为两组,常规组35例患者接受常规凝血功能检查并根据检查结果指导输血,观察组35例患者接受TEG检测并指导输血,对比两组输血前(T_(0))、输血后(T_(1))凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、观察组不同时刻TEG指标、两组血液制品[血小板(PLT)、新鲜冰冻血浆(FFP)、冷沉淀(CRYO)、悬浮红细胞(CRCs)]使用量、出血时间、出血量。结果T_(1)时两组PT、APTT、TT均降低(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05),FIB均升高(P<0.05),且观察组高于常规组(P<0.05);T_(1)时R、K小于T_(0)时,α角、MA、CI高于T_(0)时(P<0.05);观察组PLT、FFP、CRYO、CRCs使用量低于常规组(P<0.05);观察组出血时间、出血量低于常规组(P<0.05)。结论以TEG指导创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血,可有效改善患者凝血指标,降低血液制品使用量、出血时间及出血量,使围术期输血治疗更加科学、合理、有效。

早期血栓弹力图在严重颅脑创伤患者输血指导中的作用

目的:回顾性分析在严重颅脑创伤患者输血过程中,早期血栓弹力图(TEG)的指导作用与价值。方法:选取2018年6月至2020年6月间佛山市三水人民医院收治的86例严重颅脑创伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各43例。其中对照组患者予以常规凝血指导输血治疗,观察组则在对照组基础上结合早期TEG指导进行输血治疗;回顾性分析在不同输血指导中,两组患者的血制品输注情况、输血后不同时间点的凝血功能改善率以及入住重症监护室(ICU)时间、格拉斯哥预后量表(GOS)评分差异。结果:经输血治疗,观察组患者24 h内输注冷沉淀量显著高于对照组,且其血浆及血小板输注量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在输血后8 h、16 h观察组患者的凝血功能改善率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且该组患者入住ICU时间较对照组有显著缩短,GOS评分有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在重度颅脑损伤患者的输血指导中,应用早期TEG指导能够更显著地促进患者凝血功能障碍的改善,减少患者血液制品输注量,缩短其入住ICU时间,并促进预后改善。

案例教学法在临床输血指导教学中的应用研究

目的探讨案例教学法应用在临床输血指导教学中的的教学效果,并观测其应用的效果。方法选取在该输血站2014年6月—2018年1月采用传统教学法的实习生作为对照组,共26名。选取2018年3月—2021年1月期间在输血站的实习生作为观察组,共26名,观察组采用案例教学法的指导模式进行教学。比较观察两组的效果。结果两组实习生理论成绩评分:对照组平均分为(91.6±7.6)分,观察组平均分为(96.3±6.8)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.350,P<0.05);两组满意度评价,观察组实习生的满意度明显高于对照组,满意度别为96.15%与69.23%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。结论采用案例教学法应用在输血指导教学中的的教学效果较好,提高了实习生的学习效果和教学质量。

血栓弹力图对肝病患者凝血功能的评估及输血指导研究进展

肝病患者经常因为自身凝血因子合成受阻,导致凝血功能失调,进而延长血浆凝血时间,增加出血风险,临床上主要通过输注冰冻血浆、冷沉淀及血小板等纠正其凝血功能障碍。然而,输血时间及输血成分的选择目前尚未形成统一定论。若不及时输血,则有面临大出血的风险;而不合理输血,势必会浪费血液资源、增加通过血液制品传播疾病的危害性。血栓弹力图作为近几年发展迅速的一种便捷、即时的评估全血凝血功能的检测方法,通过观察全血从形成血栓到血栓溶解全过程的动态变化,综合有效地评估肝病患者凝血功能,并科学、合理地指导临床用血。本文旨在针对TEG用于评估肝病患者凝血功能和指导个体化用血两方面作一综述,以期为临床工作提供借鉴与参考。

血栓弹力图仪检测危重症创伤患者凝血功能和指导输血的应用分析

目的:分析血栓弹力图仪(TEG)检测危重症创伤患者凝血功能和指导输血的应用价值。方法:选取2017年7月~2020年6月某院危重症创伤患者98例,将采用常规凝血功能检测和输血指导的49例患者作为对照组,将在对照组基础上采用TEG检测和输血指导的49例患者作为观察组,对比两组输血前、输血1d后凝血四项水平[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血制品使用情况,对比观察组输血前、输血1d后TEG参数[凝血反应时间(R)、血凝块形成起始点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线所成夹角(α角)、凝血块最大强度(MA)、血细胞凝聚成块时间(K)、血块纤溶指标(LY30)]。结果:输血1d后,观察组PT、TT、APTT水平较对照组低,FIB水平较对照组高(P<0.05);观察组血浆、红悬液、血小板、冷沉淀使用量较对照组少(P<0.05);输血1d后,观察组R、K参数较输血前降低,α角、MA、LY30参数较输血前增高(P<0.05)。结论:与常规凝血功能检测和输血指导相比,危重症创伤患者采用TEG检测,输血前后患者TEG检测参数存在明显差异,具有应用科学性,可为临床提供科学输血指导,在确保输血有效、改善凝血功能基础上,减少血制品使用量,可促进血制品合理调配,避免医疗资源浪费。

妇幼专科医院的临床用血指导初探

临床科学合理安全有效的输血,是衡量一个地区,一所医院医疗质量和输血技术水平高低的重要指标。依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规的规定,延边地区各级医院临床用血逐步趋于规范化。我院是妇幼专科医院,临床用血无规律可言,常有偏型现象,而库存红细胞悬液保存期又短,虽然新出台的《医疗机构临床用血管理办法》规定医疗机构之间可互调血液,但还是有一定的安全隐患存在。

TEG检测指导输血治疗对急诊创伤患者血制品使用量及凝血功能的影响

目的观察血栓弹力图(TEG)检测指导输血治疗对急诊创伤患者血制品使用量及凝血功能的影响。方法回顾分析,收集2020年8月-2022年8月江西省中西医结合医院收治的76例急诊创伤患者临床资料,根据不同指导输血方式,分为对照组、研究组,每组各38例,对照组通过常规凝血四项检测指导输血,研究组通过TEG检测指导输血;比较两组血制品使用量;于输血前、输血24h后,比较两组凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]。结果研究组冷沉淀、血浆、血小板、红细胞使用量均少于对照组,有统计学差异(P<0.05);输血前,两组凝血功能指标比较,无统计学差异(P>0.05);输血24h后,两组APTT、PT、TT均短于输血前,FIB水平高于输血前,且研究组APTT、PT、TT短于对照组,FIB水平高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论与常规凝血四项检测比较,TEG检测指导输血用于急诊创伤患者中,能够减少血制品的使用量,避免药物浪费,且能够改善患者的凝血功能。

血栓弹力图在指导临床输血中的应用探讨

探讨血栓弹力图在指导临床输血中的应用。方法:2019年 5月-2020年5月,抽取100例输血患者,随机分组,常规组、实验组。分别应用常规凝血检测、血栓弹力图检测指导输血,对比效果。结果:与常规组相比,实验组新鲜冰冻血浆、血小板等血液制剂的使用量较低(P<0.05)。实验组出血量较少,再次出血率较低(P<0.05)。两组凝血状态、住院时间等其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓弹力图指导下,可提高输血治疗安全性,优化治疗方案,效果显著。