临床输血病历质量分析与探讨

目的:通过分析临床输血病历存在的问题,规范输血病历,促进临床科学、合理用血,降低输血风险。方法随机抽检本院2017年下半年及2018年上半年输血病历共360份,以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》为主要依据,从输血前检查、输血治疗知情同意书、输血适应症、病案首页ABO血型和Rh血型填写、输血史、输血病程记录、血型和交叉配血报告单等7个方面评价,结果通过医务部以《质量简报》的形式向全院通报。结果经x2检验,随机抽检的2017年下半年及2018年上半年共360份输血病历中,2018年上半年满分病历占47.22%(85/180),2017年下半年满分病历占32.22%(58/180),两者之间差异有统计学意义(P<0.05),2018年上半年满分输血病历有所增加。2018年上半年不合格率7.22%(13/180),2017年下半年不合格率9.44%(17/180),两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析存在问题的原因,医院职能部门应加强对输血病历的质控,规范临床医护人员的输血行为,提高输血病历质量,确保输血安全。