输血病历持续质量改进对安全有效科学输血的意义

目的找出本院输血病历书写中存在的问题,以提出改进措施确保临床输血病历质量。方法在院内建立输血病历持续质量改进(CQI)小组,统一输血病历质量指标,通过分析实行CQI前输血病历质量,找出其中存在的问题,提出相应改进及落实整改措施,建立并实行CQI,保障输血病历持续质量改进。结果实行CQI后,本院输血病历各项质量指标缺陷率均下降(P<0.05),其中输血后疗效评价不合格率由实行前的94.28%(198/210)下降为实行后的10.95%(23/210)。结论 CQI能有效地降低输血病历质量指标的缺陷率,提高医生输血病历对书写质量,对临床用血安全、有效、科学具有重要意义。

临床输血病历质量分析与探讨

目的:通过分析临床输血病历存在的问题,规范输血病历,促进临床科学、合理用血,降低输血风险。方法随机抽检本院2017年下半年及2018年上半年输血病历共360份,以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》为主要依据,从输血前检查、输血治疗知情同意书、输血适应症、病案首页ABO血型和Rh血型填写、输血史、输血病程记录、血型和交叉配血报告单等7个方面评价,结果通过医务部以《质量简报》的形式向全院通报。结果经x2检验,随机抽检的2017年下半年及2018年上半年共360份输血病历中,2018年上半年满分病历占47.22%(85/180),2017年下半年满分病历占32.22%(58/180),两者之间差异有统计学意义(P<0.05),2018年上半年满分输血病历有所增加。2018年上半年不合格率7.22%(13/180),2017年下半年不合格率9.44%(17/180),两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析存在问题的原因,医院职能部门应加强对输血病历的质控,规范临床医护人员的输血行为,提高输血病历质量,确保输血安全。

临床输血医疗文书质量缺陷分析

输血文书是病案的重要组成部分,各有其书写的标准。输血文书的质量直接影响病案内涵和医疗质量及安全,并在输血引起的纠纷中作为重要的举证依据,应引起医务人员高度重视。因此,输血文书应充分反映输血治疗的安全性、有效性、合理性。