临床输血过程控制及关键环节的管理和应用

临床用血涉及科室和环节较多，又缺乏行之有效的监控手段，滥用血制品和给血错误依然存在。输血全程质量控制，对保证输血安全、杜绝输血错误具有重要意义。持续质量改进（Continuousqualityimprovement，CQI）是一种科学的医疗管理方法，它是在全面质量管理的基础上，注重过程管理、环节质量控制。不断地对具体过程进行收集资料、质量评估和改进，从而达到更好的效果和更高的效率。2010年1月-12月，我科对输血工作中涉及输血安全关键节点制订考核表，进行持续质量改进，取得良好效果，现报告如下。

护理风险管理在临床输血过程中的应用效果

护理风险管理是指对可能伤害患者、工作人员、探视者的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。护理风险是一种执业风险，始终贯穿在临床活动中，医院管理专家认为任何临床活动，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都存在风险。输血是临床治疗的重要操作之一，护士是输血治疗实施过程最后环节的具体执行者，对安全输血起着重要的把关作用。相关的研究结果表示，60％以上的临床护士对输血相关知识认识模糊，操作不规范。严格执行输血护理制度是规范、安全进行临床输血的保证。

英国输血过程的国家审查

为改进输血工作质量和文件记录,英国皇家医师协会疗效评审部(CEEU)与英国血液学会、英国输血协会以及美国皇家病理学协会,根据英国皇家医师协会1995年的资料汇编,共同制定了9项审查方案。 1995年9月,国家卫生部(NHSE)资助了国家审查从两项审查方案开始。一项是对机构的输血工作审查,另一项是对输血的记录审查。虽然根据英国血液标准委员会(BCSH)关于医院输血记录指南,审查方案有了不明确的标准,但在此项目开展以前,并没有制定明确的标准。该项研究的目的是收集基本数据,以便制定严格有效的输血治疗标准和制定一个全国性的输血治疗审查质量的检测方法,修订全国的输血指南。

池州市第二人民医院举行输血过程的质量控制应急预案演练

为指导临床合理、安全用血，规范输血操作，减少临床输血环节的差错和输血事故的发生，提高护理人员对输血过程的质量管理处置能力，保障医疗护理工作的顺利开展。2014年3月26日下午，池州市第二人民医院护理部组织内3科全体护理人员和部分护士长在内3科进行了一次输血过程的质量控制应急预案实战演练。

核对在静脉输血过程中的应用

静脉输血是将血液或其成分通过静脉输入体内的方法。输血是急救和疾病治疗的重要措施之一，在临床上广泛应用。近年来，输血理论与技术得到很大发展，血液的保存和管理，血液成分的分离，对献血员的检测，输血器材的改进等方面都取得了很大成就，保证了临床输血安全。尽管静脉输血有着其他治疗方法无可替代的作用，也有着上述的安全保障，但是如果医务人员在临床输血操作过程中，没有对工作认真负责的态度和对受血者安全负责的精神，在某个环节未按规范要求进行认真细致的核对，就会有一定的危险性，比如未对血型进行核对而输入异型血从而导致溶血反应发生的例子时有报道。不仅给受血者带来身体和精神上的痛苦，加重其经济负担，而且可能因溶血反应直接威胁受血者的生命安全。因此笔者认为在临床上进行静脉输血时应该在以下六个环节中进行认真核对。

信息化质量管理在输血全过程中的应用

目的:探讨信息化质量管理在临床用血全过程中的应用,保障临床用血安全、合理、规范、有效。方法:与软件公司合作结合实际要求开发改进临床用血全过程管理软件,把临床用血的关联科室有机地组合在一起,共同实现临床用血全过程网络化以及有效的监控和预警。结果:经过一年多时间的临床应用,在抗筛检测覆盖率、输血申请单合格率、输血反应的回馈率、输血指征的符合率等方面有明显的进步,分别提高了20.9%、14.7%、6.8%、11.2%。结论:临床用血全过程的信息化质量控制是有效解决临床用血安全的合理而规范的方法,建议各地输血科根据实际情况因地制宜开发出适合自己的临床用血管理程序,努力提升输血科建设的内涵。

预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响分析

手术输血是外科治疗中的常用治疗方法。在给予异体输血过程中,常因输入异种抗原或者免疫蛋白,导致受血者免疫功能下降或抑制。本研究回顾分析我院自2015年7月至2016年8月期间进行预存式自体输血的50例结直肠癌患者围术期细胞免疫功能,报道如下。

临床输血病历管理与输血医疗纠纷的防范

病历是记录输血过程的重要载体．是确定输血医疗纠纷中治疗过失的重要依据。因此．加强临床输血病历的管理、制定输血病历管理措施、确保临床输血安全是输血科和临床医师应高度重视的问题。我们对2005年1月至2006年9月临床住院患者输血病历中存在的问题进行了探讨和分析．以提高和保障临床输血质量，减少医疗纠纷．报告如下。

临床输血病案质量管理的重要性

如何保证输血过程中每个工作环节准确无误,完整的原始输血记录是提供客观证明的依据,输血病案是整个输血过程的忠实再现,是安全输血的重要管理手段之一。我们总结了318份输血病案，其结果报告如下。

浅谈错型输血及溶血反应的输血处理

患者出现严重缺血或者长期的缺血性贫血时，对患者进行及时的输血治疗可以及时的挽救患者的生命，提高患者的存活率。然而输血过程中，由于一些客观原因，在临床治疗会导致错输血型和溶血反应，严重威胁患者的生命安全，因此，错输血型和患者出现溶血现象后，如何对患者进行有效地抢救和处理是临床医学的重要课题。笔者为对错型输血及溶血反应的输血处理办法进行探讨，对我院自2011年1月至2013年收治进行输血并出现溶血反应及错型输血的36例患者进行回顾性分析，具体如下。

去除白细胞在临床输血中的效果分析

输血是抢救和治疗疾病必不可少的手段．不同程度的失血或贫血对输血数量和次数的要求都不一样。反复多次输血．易产生由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应并大多与输入的白细胞有关。本文采用滤除白细胞输血器（简称白细胞滤器）过滤后输血与单用一次性管道输血器输血来观察患者输血过程发生非溶血性输血反应情况．

标有刻度的一次性输液或输血器的研制

一次性输液或输血器是临床常用的一种医疗用品,不同厂家生产的输液或输血器长短、粗细不同,输液或输血器内能容纳液体量也不尽相同。现有的一次性输液或输血器外观没有容量刻度标志,在临床输液或输血过程当中,输液或输血器中能存留多少毫升液体,拔针时输液或输血器内都会残留部分液体,损耗多少毫升液体也不清楚,记录液体输入量不够精准。

发生输血不良反应的86例患者相关因素及预防措施分析

输血反应是指在输血过程中或结束后,由于输注血液或其他血液成分制品或输注用具等产生的不良反应,且与原发疾病无关。输血反应可导致患者发生头晕、胸闷等轻度症状,而重症者也可出现血压下降、意识障碍等,危害严重。本文通过回顾性分析86例发生输血反应患者的临床资料,旨在探究输血反应的相关因素及预防措施,现将结果报告如下。

内蒙古自治区医疗机构医护人员对输血不良反应认知处理现状分析

目的本文主要针对内蒙古自治区医疗机构医护人员对输血不良反应认知处理现状进行相关的研究和分析,可为内蒙古自治区医疗机构中的医护工作人员培训提供参考依据。方法本文主要采取随机抽样的方式,针对内蒙古自治区医疗机构医护人员对输血不良反应认知处理情况进行调查,内蒙古自治区横跨地区较大,全区共有12个盟市,103个旗县,分中心成立后我们为了更好地完成输血不良反应的上报工作,通过问卷摸底调查了解全区二甲以上医院医务人员对各种输血不良反应认知情况。结果在参与问卷调查的医护工作人员当中,对于常见的输血不良反应的认知水平比较高,但是对于不常见的输血不良反应的认知水平比较低。结论就目前来看,内蒙古自治区医疗机构医护人员的基本输血不良反应相关知识水平良好,但是在深层次方面比较欠缺,未能对不常见的病患输血不良反应进行全面的了解。因此在内蒙古自治区医疗机构后续发展过程中,需要对医护工作人员展开必要的培训和讲座,以此来减少不同输血不良反应的发生概率,提升病患输血治疗的安全性。