活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响

目的评估活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响。方法选取2020年10月—2022年10月医院收治输卵管阻塞性不孕症患者104例,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者行输卵管通液术,术后口服头孢克肟分散片,观察组在对照组基础上给予活血化瘀通络汤,两组均治疗3个月经周期,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、月经血细胞因子、卵巢血流动力学、炎性因子水平、妊娠情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为76.92%(40/52),显著低于观察组(92.31%,48/52)的总有效率(P<0.05);两组患者治疗后月经血趋化因子1(CXC chemokine ligand-1,CXCL1)、趋化因子13(CXC chemokine ligand-13,CXCL13)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后卵巢血流动力学参数均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组收缩期峰值流速(Peak systolic velocity, PSV)及子宫动脉搏动指数(Pulse index, PI)均显著高于对照组(P<0.05),阻力指数(Resistance index, RI)显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,两组炎症因子水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,对照组妊娠率为40.38%(21/52),显著低于观察组(73.08%,38/52)的妊娠率(P<0.05)。结论活血化瘀通络汤显著提升治疗输卵管阻塞临床疗效,改善盆腔局部微环境及卵巢血流动力学,降低炎性因子水平,并最终提高患者妊娠率。

中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清CTGF水平及子宫动脉血流的影响

目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平及子宫动脉血流的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者采用宫腹腔镜进行手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药多途径治疗(包括中药汤剂口服治疗、中药保留灌肠治疗和中药离子导入治疗3种方式)。比较两组患者的中医证候积分、输卵管复通率、实验室指标[CTGF和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和子宫内膜容受性指标[宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型]情况。结果 治疗后,两组患者的下腹胀痛、白带、输卵管畅通度和舌脉等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组患者的各项中医证候积分分别为(1.46±0.34)、(0.88±0.43)、(1.71±0.44)、(1.46±0.43)分,均显著低于对照组[(3.17±0.62)、(1.77±0.61)、(2.56±0.78、(2.29±0.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输卵管复通率为96.15%,显著高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组血清CTGF、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组患者的血清CTGF、IL-6和TNF-α水平分别为(2.24±0.52)μg/L、(0.91±0.22)pg/mL、(41.33±6.27)pg/mL,均显著低于对照组[(2.81±0.88)μg/L、(1.47±0.46)pg/mL、(60.14±9.84)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的RI、PI、子宫内膜厚度和子宫内膜A型,子宫内膜容受性指标差值分别为0.49±0.13、0.51±0.11、(1.84±0.20)mm、(24.15±2.96)%,均高于对照组[0.20±0.09、0.25±0.07、(1.27±0.15)mm、(14.56±2.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药多途径治疗能够有效改善输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状,提高患者的输卵管复通率,降低血清CTGF水平,改善子宫动脉血流,值得临床推广应用。

祛湿活血组合方法联合输卵管加压再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察

目的:观察祛湿活血组合方法联合输卵管加压再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:本研究纳入2019年8月—2022年10月苏州大学附属张家港医院收治的输卵管阻塞性不孕症(湿热瘀阻型)患者80例,按照患者是否采用祛湿活血组合方法指导用药将80例患者分成对照组和祛湿活血组,每组40例。两组均于输卵管造影过程中行加压再通术治疗,术后均口服罗红霉素3 d预防感染,对照组术后未采取祛湿活血组合方法指导用药,祛湿活血组术后采用祛湿活血组合方法指导用药。评估两组中医症状评分,检测两组卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)等相关因子的差异,比较两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和卵巢直径,统计两组停药半年妊娠率。结果:祛湿活血组治疗结束后下腹疼痛、带下量多、神疲乏力、腰骶酸痛、经期腹痛加重、月经不调、纳呆、大便溏或燥结、小便黄评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组周期结束后中医症状评分与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);祛湿活血组周期结束后中医症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿活血组周期结束后卵巢动脉RI、PI均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组周期结束后卵巢动脉RI、PI与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);祛湿活血组周期结束后卵巢动脉RI、PI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿活血组周期结束后HCG日子宫内膜厚度、卵巢直径均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组周期结束后子宫内膜厚度、卵巢直径与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);祛湿活血组周期结束后HCG日子宫内膜厚度、卵巢直径高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组周期结束后PGE2、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);祛湿活血组周期结束后PGE2、IFN-γ、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿活血组停药半年妊娠率为67.5%(27/40),高于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛湿活血组合方法联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症可抑制炎症因子的表达,改善输卵管周围的血液供应,提高输卵管的通畅性,从而提高妊娠率。

血清TGF-β1与输卵管炎性阻塞性不孕症患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性分析

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月济南市第二妇幼保健院收治的305例SOI患者作为研究对象。术前检测患者血清TGF-β1水平,随访统计患者自然妊娠情况。采用点二列相关性、Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线检验血清TGF-β1水平与SOI患者输卵管疏通术后自然妊娠情况的相关性及其预测价值。结果失访8例,297例SOI患者术后自然妊娠失败113例(38.05%);不同年龄、不孕时间的SOI患者术后自然妊娠情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1高水平组术后自然妊娠失败率高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,SOI患者术后自然妊娠情况与血清TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析,在调整年龄、不孕时间后,以血清TGF-β1低水平为参照,血清TGF-β1高水平是SOI患者术后自然妊娠的危险因素。ROC曲线显示,术前血清TGF-β1水平预测SOI患者术后自然妊娠具有一定的预测价值(曲线下面积=0.711,95%CI:0.650~0.772,P<0.05)。结论血清TGF-β1水平与SOI患者术后自然妊娠率具有相关性,可作为预测患者自然妊娠风险的指标。

针药并用治疗输卵管阻塞性不孕症的Meta分析

目的评价针药并用治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法通过检索SinoMed、中国知网、万方和维普,收集2018年1月~2022年12月发表过的有关针药并用治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究文献,采用Revman5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果纳入26篇文献,Meta分析结果示:试验组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义[相对危险度(RR)=1.28,95%可信区间(CI)=(1.22,1.33),P<0.00001];试验组的妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义[RR=1.71,95%CI=(1.42,2.06),P<0.00001];试验组输卵管通畅率高于对照组[RR=1.54,95%CI=(1.42,1.68),P<0.00001]。结论相对以往常规非针药结合疗法,针药并用可提高输卵管阻塞性不孕症的治疗效果、妊娠率和输卵管通畅率,也可以避免因手术治疗所致的粘连发生,因其不良反应较少,临床效果和安全性较高。

心理干预联合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者护理中的应用价值

目的:探究常规护理基础上采用心理干预联合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者中的效果。方法:选择某医院收治的72例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,使用分层随机法分为两组,各36例患者,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用常规护理联合心理干预联合健康教育。进行两组心理弹性量表(CD-RISC)、生育压力量表(FPI)、护理满意度比较。结果:经过干预,观察组患者CD-RISC评分高于对照组(P<0.05),观察组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预联合健康教育可改善输卵管阻塞性不孕症患者心理状态,缓解生育压力,改善护患关系,值得推广。

活血通管汤结合冲任调理针法对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响

目的:观察活血通管汤结合冲任调理针法对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响。方法:回顾性收集2021年3月~2023年3月芜湖市湾沚区总医院符合诊断标准的输卵管阻塞性不孕症患者62例的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=30)及治疗组(n=32)。对照组接受常规西医治疗,治疗组在此基础上接受活血通管汤配合冲任调理针法治疗。比较两组输卵管疏通率、妊娠成功率、总有效率、月经血炎症标志物[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及卵巢血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)]。结果:治疗结束后治疗组输卵管疏通率、成功妊娠率及总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后,相较于对照组,治疗组的MCP-1、IL-8及TNF-α水平均显著下降(P<0.05);治疗后,相较于对照组,治疗组的PI及PSV均明显上升(P<0.05),而RI明显降低(P<0.05)。结论:活血通管汤结合冲任调理针法应用于输卵管阻塞性不孕症患者疗效显著,能明显改善其输卵管通透性,促进盆腔局部微环境恢复,并调节卵巢血流动力学参数,提高患者的妊娠成功率。

宫腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察

明确了输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腹腔镜手术联合中药治疗的应用优势与效果。方法 比较两组的妊娠情况、输卵管疏通情况、不良反应发生率。我院在2022年1月至2023年8月期间救治了42名患者为了研究输卵管阻塞性不孕症患者的治疗效果,我们进行了一项随机分组实验。研究对象分为参照组和研究组,分别包括了21名患者。参照组接受了宫腹腔镜手术治疗,而研究组在参照组的基础上,采用了中药联合治疗。治疗后,两组的妊娠情况、输卵管疏通情况和不良反应发生率均有显著差异(P<0.05)。综上所述,与单独使用宫腹腔镜手术相比,联合中药治疗可以更有效地改善输卵管阻塞性不孕症。手术治疗的参照组相比较,研究组多在术后给予了中药汤剂进行治疗,效果明显,使患者的输卵管阻塞得以疏通的同时研究组的患者在治疗期间的不良反应更低,有助于提高患者的妊娠率。

活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕临床观察

目的探讨活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的近、远期临床效果。方法选取2019年6月—2021年12月河北省沧州中西医结合医院收治的输卵管阻塞性不孕患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各42例。治疗组给予活血通管五味汤口服、灌肠联合X线下输卵管导丝介入治疗,对照组给予单纯X线下输卵管导丝介入治疗,对比分析两组临床效果、再次堵塞率、异位妊娠率及3个月内、6个月内妊娠率等。结果治疗组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05)。治疗后,治疗组再次堵塞率明显低于对照组,3个月内、6个月内妊娠率均高于治疗组(P<0.05);两组异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕,效果满意,可以提高患者受孕率,值得临床借鉴。

输卵管炎性阻塞性不孕症临床诊断研究进展

输卵管阻塞性不孕症（oviduct obstructive infer-tility,OOI）约占女性不孕症的30%～50%。据报道OOI呈逐年上升的趋势,有可能成为不孕症的首要因素。引起输卵管阻塞的原因很多：输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症及手术后损伤粘连、

输卵管阻塞性不孕症的中医药治疗研究新进展

不孕症（Infertility）一直是全世界共同关注的人类自身生殖健康难题.传统中医早在公元前11世纪〈周易〉中就指出：＂妇三岁不孕＂,把不孕症的年限定为3a.张玉珍主编的7版〈中医妇科学〉规定：凡女子婚后未避孕,有正常的性生活,同居2a,而未受孕者;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续2a未再受孕者,称为不孕症,前者称为原发性不孕,古称＂全不产＂,后者为继发性不孕,古称＂断绪＂[1].

中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究

目的:探讨中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效;不同给药途径的疗效比较。方法:治疗组给予自拟抗炎通管汤中药保留灌肠配合理疗,对照组给予金鸡胶囊口服配合理疗。结果:治疗组痊愈率和好转率均优于对照组。结论:中药保留灌肠加理疗是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法。抗炎通管汤疗效优于金鸡胶囊。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的观察中药内服加针刺配合西药宫腔上药对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将99例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组(68例)和对照组(31例),治疗组给予自拟中药方内服加针刺配合西药宫腔上药;对照组予单纯西药宫腔灌注。2组均连续治疗3个月后进行疗效统计。结果治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为84%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药内服加针刺配合西药宫腔上药能缓解输卵管阻塞状况、改善身体功能、减轻自觉症状、提高受孕率,疗效优于单纯西药宫腔灌注。

中药温针灸合用治疗输卵管阻塞性不孕症50例

输卵管阻塞性不孕症是不孕症中最常见的病症,大约占女性不孕症的30%～40%.笔者自2002年以来,与不孕不育症门诊合作,运用中药、温针灸治疗本病50例,取得了较好的疗效,现报道如下.

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及围术期护理

目的分析宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果,并探讨其围术期护理方法。方法选取在我院妇科门诊接受治疗的输卵管阻塞性不孕症患者110例,随机分为观察组与对照组,每组55例。观察组采用宫腹腔镜联合手术进行治疗,并进行特殊的围术期护理;对照组患者采用传统的手术治疗和护理方法。观察两组患者术后1周末VAS评分和治疗1年内的受孕率,同时调查患者的护理满意率。结果观察组1年内受孕率为89.09%,护理满意率为92.73%;对照组1年内受孕率为61.82%,护理满意率为78.18%。观察组术后1周末VAS评分为(4.61±1.17)分,对照组为(5.57±1.08)分。观察组受孕率明显高于对照组,且VAS评分低于对照组,护理满意率高于对照组,以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果显著,对患者围术期进行优质的护理服务对于健康恢复至关重要,临床上值得推广。

消癥灌肠方治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的研究消癥灌肠方治疗输卵管阻塞性不孕症行腹腔镜手术后的临床疗效,并探讨其机理。方法选择符合纳入标准的输卵管阻塞性不孕症患者144例随机分为观察组78例和对照组66例,对照组单纯行腹腔镜手术治疗,观察组在行腹腔镜手术治疗后再应用消癥灌肠方灌肠治疗,每次月经干净后连用7d为1个疗程,最多连用6个疗程,观察并记录2组患者的妊娠情况并进行统计学比较。结果观察组与对照组患者2年内临床妊娠率分别为55.13%与31.82%,差异有统计学意义(P<0.05),且以术后1年内的临床疗效最佳。结论对输卵管阻塞性不孕症的患者先行腹腔镜手术治疗,术后再应用消癥灌肠方治疗能明显提高患者的临床妊娠率。

输卵管阻塞性不孕症的中医分型回归分析

目的 :对输卵管阻塞性不孕症进行规范的辨证分型 ,同时对可能导致输卵管阻塞的因素进行相关性分析 ,研究各因素与证型之间的关系。方法 :将符合条件的 491例患者分为阻塞组和非阻塞组 ,阻塞组共 30 5例 ,非阻塞组 1 86例。比较阻塞组各证型构成比 ,并对流产次数、腹部手术史、性传播疾病史和输卵管阻塞的关系进行分析 ,对泌乳素、流产次数、初潮年龄、多囊卵巢综合征、性传播疾病史与各证型、病程和血瘀证之间的关系进行分析。结果 :两组血瘀证的构成比具有显著性差异 (P <0 0 0 0 5)。气滞血瘀证与其他证型相比具有显著性差异 (P <0 0 0 0 5) ,但湿热瘀阻、痰瘀互结、肾虚血瘀之间无显著性差异 (P >0 0 5)。对两组之间的证型构成比进行比较 ,均具有显著性差异 (P <0 0 0 0 5～ 0 0 5) ,同时对可能导致输卵管阻塞的因素进行分析 ,发现流产次数、腹部手术史、性传播疾病是输卵管阻塞的危险因素 (OR分别等于3 61 51、3 0 70、2 0 0 8)。痰瘀互结证、湿热瘀阻证与多囊卵巢综合征之间具有相关性 (RR分别等于 8 1 63、4 1 4 1 )。初潮年龄的延迟对于肾虚血瘀是危险因素 (OR =1 1 559)。病程的延长对于血瘀证是一个危险因素 (OR =1 3375)。结论 :血瘀是输卵管阻塞的主要病机 ,输卵管阻塞性不孕症中最?

红藤合剂治疗输卵管阻塞性不孕症的有效性研究

目的观察红藤合剂治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选取2018年7月—2019年5月在海南省中医院治疗的172例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为对照组和观察组各86例,对照组应用输卵管通液术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用红藤合剂治疗3个月经周期,对比分析2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率、输卵管再通率、双侧完全再通率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组经行腹痛、乳房胀痛、白带以及经行血块症状积分均明显降低(P均<0.05),观察组各症状积分明显低于对照组(P均<0.05);观察组术后6个月及术后12个月妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05),且随着时间延长2组妊娠率均有明显提高(P均<0.05);观察组术后6个月及12个月复发率均明显低于对照组(P均<0.05),随着时间延长对照组复发率有所上升(P<0.05),观察组则无明显变化(P>0.05)。结论应用红藤合剂治疗输卵管阻塞性不孕症可明显改善患者症状,促进输卵管再通,提高妊娠率,降低复发率,疗效确切。

放射介入技术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究进展

输卵管阻塞性不孕症是常见的妇科病症，占女性不孕的20％-40％^[1,2]，近年随着性传播疾病发病率的上升，其发病率也呈上升趋势。几年来，针对输卵管阻塞性不孕症的治疗国内许多医院做了大量工作，进行了系统探讨和研究，并有一定新进展，现综述如下。