辛伐他汀及阿司匹林干预对颈动脉粥样硬化及脑血管事件复发率的影响

探讨对于患有颈动脉粥样硬化的病患,采用辛伐他汀与阿司匹林联合治疗的方法,对其在颈动脉粥样硬化以及降低脑血管事件再次发生的风险方面的效果。方法 纳入这次研究的病人都是来自2023年1月至2023年9月这一时间跨度范围内,一共是90名病人,均是颈动脉粥样硬化患者,以人为本干预随机分组方式将他们分到两个组别中,命名为对照组和观察组,前者只使用辛伐他汀这一种药物开展治疗;后者接受辛伐他汀与阿司匹林的联合治疗,每组各包含45名患者。通过对比两组在完成治疗后的颈动脉斑块面积、CRP水平和脑血管事件的复发率。结果 ①从颈动脉斑块面积指标来看,观察组相较于对照组来说已经呈现出减少趋势;②就血清CRP水平和血脂水平两个指标来看,两个组别都已经呈现出了下降,但是观察组下降幅度和范围更大(P<0.05);③从脑血管事件复发率指标来看,观察组数值相较于对照组来说更低,差异显著(P>0.05)。结论 将辛伐他汀与阿司匹林两种药物结合起来应用到患有颈动脉粥样硬化的病人中,对于降低其斑块面积具有正面作用,也可以减少脑血管事件的复发风险,整体安全性良好。

辛伐他汀联合多巴丝肼治疗帕金森伴颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的:分析辛伐他汀联合多巴丝肼治疗帕金森伴颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选取2022年6月至2023年12月就诊的326例帕金森伴动脉粥样硬化患者作为研究病例。所有患者均接受常规的抗帕金森治疗(多巴丝肼),并在此基础上增加辛伐他汀治疗。比较所有患者治疗前与治疗12周后复查的血脂指标、氧化应激指标、颈动脉超声检查结果、帕金森统一量表(UPDRS)评分。结果:经过治疗后,治疗前与治疗12周后的血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、oxLDL)、氧化应激指标(MDA、SOD)颈动脉超声检查结果(中层厚度、斑块Crouse积分)以及UPDRS、PDQ-39评估分值的差异均存在统计学意义(P<0.05),患者在治疗12周后的TC、TG、LDL-C、oxLDL、MDA、中层厚度、斑块Crouse积分以及UPDRS、PDQ-39评分相比于治疗前更低,HDL-C、SOD相比于治疗前更高,其差异均呈现出统计学意义(P<0.05)。结论:在帕金森伴颈动脉粥样硬化患者接受常规多巴丝肼治疗的同时,给予其辛伐他汀治疗能有效缓解氧化应激和改善血脂指标,进而缓解颈动脉粥样硬化,有助于减轻帕金森的病情,提高帕金森患者的生活质量。

辛伐他汀联合银杏叶胶囊对急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者的影响

目的探究辛伐他汀联合银杏叶胶囊对颈动脉粥样硬化患者的斑块、氧化应激和炎症反应的影响。方法选择菏泽市第二人民医院2018年12月~2019年12月收治的急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者90例进行前瞻性研究,按照随机数字表法分成两组,各45例。两组均进行常规临床治疗,对照组给予辛伐他汀片,联合组在对照组基础上加服银杏叶胶囊,治疗6个月。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、不稳定斑块占比以及氧化应激指标[血清中晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]和炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)]。结果治疗前,两组NIHSS评分、AOPP、SOD、MDA、CRP、TNF-α和IL-6比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组NIHSS评分及血清AOPP、MDA、CRP、TNF-α和IL-6低于对照组,SOD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合银杏叶胶囊可有效改善急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者的斑块稳定性以及氧化应激和炎症反应。

辛伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨辛伐他汀40 mg/d对冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响,并探讨其影响机制。方法将90例经冠状动脉造影和颈动脉超声诊断的冠心病颈动脉粥样硬化患者随机分为辛伐他汀40 mg组(n=45)及辛伐他汀20 mg组(n=45),于给药前和给药3、9个月后采用高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样硬化斑块积分,并测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平。结果①辛伐他汀20 mg或40 mg治疗3、9个月后,hs-CRP、TC、TG、LDL-C均较治疗前有显著降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显升高(P<0.05),且40 mg组较20 mg组作用更为明显(P<0.05);②治疗3、9个月后辛伐他汀40 mg组的颈动脉IMT和粥样硬化斑块积分均较治疗前明显下降(P<0.05),而辛伐他汀20 mg组IMT和粥样硬化斑块积分均无显著改变(P>0.05)。结论辛伐他汀40 mg/d对冠心病患者的颈动脉粥样硬化斑块具有延缓和稳定作用。

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂影响的研究

目的:观察辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响及临床疗效。方法:66例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组(简称他汀组)和对照组:他汀组口服辛伐他汀和阿斯匹林6个月,对照组仅口服阿斯匹林,治疗前、后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块面积,检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果:治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高(均P<0.01);颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);他汀组脑血管事件的发生率为9.09%,对照组为21.21%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。

辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、抵抗素、脂联素水平及颈动脉内膜—中层厚度的影响

目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、抵抗素、脂联素水平及颈动脉内膜—中层厚度(IMT)的影响。方法将急性脑梗死伴颈动脉硬化患者113例随机分为观察组(56例)和对照组(57例),对照组给予基础治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀40 mg口服,疗程均为3个月。2组于治疗前、治疗后检测血脂、抵抗素、脂联素及颈动脉内膜—中层厚度变化。结果与治疗前比较,2组治疗3个月后总胆醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、抵抗素水平、脑卒中量表(NIHSS)评分及颈动脉内膜—中层厚度均降低,且观察组较对照组降低更明显(P均<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素水平均升高,且观察组较对照组升高更明显(P<0.05)。相关性分析表明IMT与TC、TG、LDL-C抵抗素呈正相关(r=0.18、0.24、0.16、0.21,P均<0.05),而与脂联素、HDL-C呈负相关(r=-0.26、-0.23,P均<0.05)。结论他汀类药物治疗能有效降低急性脑梗死患者的血脂及抵抗素水平,有效延缓和逆转动脉粥样硬化斑块,减少急性脑梗死的发生。

辛伐他汀联合阿司匹林对伴有颈动脉粥样硬化的脑梗死复发的影响

目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林对伴有颈动脉粥样硬化脑梗死复发的影响。方法:将62例伴有颈动脉粥样硬化的脑梗死患者出院后随机分为2组,治疗组32例给予辛伐他汀和阿司匹林口服,对照组30例给予阿司匹林口服,2组均同时服用相关活血化瘀中成药,比较2组患者在2年内脑梗死的复发情况及不良反应发生情况。结果:治疗组和对照组脑梗死复发率分别为6.25%和30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胃肠道和肝脏方面的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。出院2年后,2组脑梗死患者血脂水平、颈动脉斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:辛伐他汀联合阿司匹林对预防伴有颈动脉粥样硬化的脑梗死复发有确切的临床疗效,且不增加不良反应的发生率。

脂必泰和辛伐他汀降脂及消褪颈动脉斑块疗效的对比研究

目的比较中药脂必泰和辛伐他汀在降脂及消褪颈动脉斑块等方面的疗效,并了解其临床应用的安全性。方法选择血脂异常的139例患者,年龄40～75岁,随机分为脂必泰组(240 mg,2次/d,n=69)和辛伐他汀组(20 mg/d,n=70)。分别于治疗前及治疗后3、6和12个月检测血脂、肌酸激酶及肝肾功能,并于治疗前及治疗后12个月行颈动脉多普勒超声检查。结果与治疗前比较,治疗3、6和12个月后,两组高脂血症患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白显著升高(P<0.05)。两组治疗前后肝肾功能、肌酸激酶变化差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗12个月后,颈动脉内膜厚度均减少(P<0.01),血流速度增加(P<0.01),颈动脉斑块最大横截面积减小(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药脂必泰能有效降低血脂和消褪颈动脉斑块,疗效与辛伐他汀相似,且临床应用安全。

前列地尔联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的:探讨前列地尔联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的临床疗效。方法:将100例CAS患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予辛伐他汀治疗,治疗组采用前列地尔联合辛伐他汀治疗,治疗2个月后检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、颈总动脉的血流速度及颈总动脉内径的变化。结果:治疗组颈动脉IMT变薄、颈动脉斑块面积缩小,颈总动脉内径增宽、颈总动脉血流速度降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:前列地尔联合辛伐他汀治疗CAS,能延缓、逆转CAS进展,增强斑块的稳定性,值得临床推广应用。

不同剂量辛伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者超敏C反应蛋白及炎性因子的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等血清炎性因子的影响,探讨辛伐他汀治疗脑梗死的最佳应用剂量。方法将唐山市开滦总医院在2014年11月至2015年9月期间诊治的156例脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者,根据辛伐他汀用量分为小剂量组(20 mg/d)和大剂量组(40 mg/d)各78例,随访6个月,在治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月时分别测定hs-CRP、IL-6、TNF-α、MMP-9水平,治疗6个月后对两组疗效进行评价并记录不良反应和复发情况。结果治疗后1个月,大剂量组患者血清hs-CRP[(12.34±3.48)mg/L]、IL-6[(0.72±0.18)ng/L]、TNF-α[(46.28±4.49)μg/L]以及MMP-9[(513.09±71.53)μg/L]均明显低于小剂量组[(14.38±3.46)mg/L、(0.74±0.12)ng/L、(47.83±4.79)μg/L、(613.46±68.28)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,大剂量组患者的血清hs-CRP[(7.94±2.37)mg/L]、IL-6[(0.62±0.17)ng/L]、TNF-α[(32.48±4.57)μg/L]以及MMP-9[(418.62±53.34)μg/L]明显低于小剂量组[(11.34±2.15)mg/L、(0.68±0.15)ng/L、(48.13±4.27)μg/L、(514.85±51.79)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,大剂量组患者的血清hs-CRP[(4.42±1.53)mg/L]、IL-6[(0.49±0.21)ng/L]、TNF-α[(21.27±3.54)μg/L]以及MMP-9[(307.61±35.83)μg/L]明显低于小剂量组[(7.67±1.92)mg/L、(0.63±0.14)ng/L、(34.97±3.56)μg/L、(407.92±42.46)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,大剂量组患者的总有效率为97.44%,与对照组的92.31%比较差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者6个月内复发率为1.3%,明显低于小剂量组的10.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀20 mg和40 mg均是脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的有效治疗剂量,但是大剂量应用辛伐他汀能够明显减轻炎症水平,改善脑梗死颈动脉粥样硬化斑块治疗效果。

化痰逐瘀通脉颗粒联合辛伐他汀治疗颈动脉斑块

目的探讨中药化痰逐瘀通脉颗粒联合辛伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法选择符合颈动脉斑块和中医痰瘀互结诊断标准患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用化痰逐瘀通脉颗粒(半夏、陈皮、茯苓等,1剂/d)联合辛伐他汀(10 mg/次,1次/d)口服;对照组仅采用辛伐他汀口服,治疗6周后比较2组临床疗效、IMT、血脂变化及不良反应。结果治疗组中IMT和血脂变化均较治疗前有明显改善,且治疗组比对照组改善更为明显;治疗组总有效率93.33%明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论中药联合小剂量辛伐他汀治疗颈动脉斑块,能够起到消除或减缓动脉斑块形成的作用,降低不良反应发生率。

阿托伐他汀钙与辛伐他汀降脂抗颈动脉粥样硬化的对比研究

目的:比较阿托伐他汀钙与辛伐他汀对脂质及抗颈动脉粥样硬化效果。方法:将2011年6月-2012年6月72例被诊断为颈动脉粥样硬化的脑梗死患者,随机分为阿托伐他汀钙组35例与辛伐他汀组37例,连续服药12个月。治疗前后检测患者的血脂水平及颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果:两组治疗后与治疗前相比,TC、TG、Apo-B与IMT均明显下降(P<0.05或P<0.01),而Apo-A1明显升高(P<0.05)。但两组在治疗后相比,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀与辛伐他汀两组服药12个月后都能明显逆转和延缓颈动脉粥样硬化,并能明显降低载Apo-B的水平,同时升高Apo-A1水平及减少颈动脉内中膜厚度(IMT),但两种药物总体疗效无显著性差异。

杜蛭丸联合辛伐他汀对脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察杜蛭丸联合辛伐他汀对脑梗死病人颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的影响及安全性。方法将146例脑梗死合并CAS病人按照乱数表法分为观察组与对照组,各73例。对照组除他汀类药限用辛伐他汀外其他药物根据指南推荐用药;观察组在对照组用药基础上加用杜蛭丸5 g,每日2次,口服。两组疗程均为24周。观察两组治疗12周、24周后CAS斑块总面积(TPA)、Crouse积分、改良Rankin量表(mRs)评分变化;治疗24周后血脂、C反应蛋白(CRP)变化,分析两种方法对CAS斑块的影响。结果与治疗前比较,两组治疗12周后TPA、Crouse积分均有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗24周后TPA、Crouse积分均降低,且观察组TPA、Crouse积分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12周、24周后mRs评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗24周后血脂各项组间比较差异无统计学意义(P>0.05),CRP变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间对照组有2例再次发生脑梗死,1例发生短暂性脑缺血发作(TIA)。结论杜蛭丸联合辛伐他汀对脑梗死病人CAS斑块具有改善作用,可有效消除CAS斑块和/或稳定斑块,对急性期和恢复期脑梗死病人的神经功能均有改善作用。

醒脑开窍针刺法配合辛伐他汀治疗颈动脉斑块观察

目的 观察醒脑开窍针刺法配合辛伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法 1 0 0例颈动脉粥样硬化斑块的病人,随机分为两组,治疗组给予醒脑开窍针刺法,每日1次,同时给予辛伐他汀2 0mg ,每晚1次,共治疗30d ;对照组给予辛伐他汀2 0mg ,每晚1次,共用30d。结果 经治疗后治疗组中有4 3例斑块有不同程度消退,有效率达86 .0 % ,对照组30例有不同程度的消退,有效率为6 0 .0 %。结论 醒脑开窍针刺法对颈动脉斑块有消斑及降脂作用。

不同剂量辛伐他汀对颈动脉粥样斑块的临床干预

目的:观察不同剂量辛伐他汀对颈动脉粥样斑块的临床干预。方法:174例高胆固醇血症病人随机分为辛伐他汀10mg及20mg治疗组和对照组,分别测定随访6mo前后的总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),颈动脉粥样斑块的Crouse测定法积分(斑块积分)和颈总动脉的内膜中层厚度(IMT)。结果:辛伐他汀20mg治疗组TC,LDLC降低了(2.4±s0.8),(2.1±0.8)mmol·L-1,10mg治疗组TC,LDLC降低了(1.8±0.6),(1.0±0.4)mmol·L-1,2个治疗组均有明显的降TC和LDLC作用(均P<0.01),20mg治疗组降TC与LDLC较10mg治疗组疗效更明显(P<0.01)。10mg治疗组与对照组治疗前后斑块积分和IMT比较均无明显差异(P>0.05),而20mg治疗组则治疗前后斑块积分和IMT明显减少(P<0.05)。结论:辛伐他汀2种剂量均可显著降低TC和LDLC水平,且辛伐他汀20mg对颈动脉粥样斑块有消退作用。

辛伐他汀对颈动脉内中膜厚度及CRP的影响

他汀类药物可以有效降低总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,在一定程度上升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。近期研究又发现,他汀类药物治疗的临床作用远远超出调脂作用，其非调脂机制已渐引起临床重视，特别是改善血管内皮功能、抗炎、抑制平滑肌细胞增生、保持粥样斑块的稳定性、抑制血小板聚集和血栓形成。本文旨在通过对颈动脉内膜中层厚度（IMT）与炎症反应标志物C-反应蛋白（CRP）的观察，评价他汀类药物的非调脂作用。

辛伐他汀对急性心肌梗死患者颈动脉斑块的影响

目的探讨辛伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者颈动脉斑块的作用及血管内皮功能改善的疗效。方法将我院近4年来我院治疗的AMI患者177例随机分成对照组(87例)及观察组(90例),两组患者均首先严格的按照AMI的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于AMI发病24小时内开始服用辛伐他汀治疗,对照组则未给予其他治疗,一个疗程为3个月。两组患者均于急性心肌梗死后24小时内及3个月时,对两组患者均应用美国HPsonos 4500超声仪检测肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能(FMD)和非内皮依赖性舒张功能(NMD)、颈动脉粥样硬化斑块积分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标。结果经观察治疗一个疗程后,观察组患者的FMD值明显好于对照组及治疗前,而IMT指标明显好于对照组,患者的颈动脉粥样硬化斑块积分得到显著改善,两组患者的数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。检查指标显示FMD与IMT呈负相关(P<0.05)。结论动脉粥样硬化的程度与AMI的发生关系紧密。AMI患者的颈动脉粥样硬化的程度可间接反映冠状动脉的硬化程度,辛伐他汀可起到稳定动脉斑块的作用,可显著改善患者的血管内皮功能,长期应用对急性心肌梗死的近期及远期预后可起到积极的作用。

辛伐他汀对血脂正常的颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸和血脂的影响

目的 观察辛伐他汀对血脂正常的颈动脉粥样硬化（CAS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和血脂的影响.方法 选取200例血脂正常的CAS患者,随机分为治疗组（100例）和对照组（100例）.治疗组给予辛伐他汀每晚20 mg,连续服用1年,比较两组患者治疗前和治疗后血清Hcy、颈动脉内中膜厚度（IMT）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化.结果 治疗组治疗后血清Hcy水平、血脂LDL-C、IMT明显低于治疗前水平（P＜0.05）,HDL-C升高（P＜0.05）,TC、TG变化不明显（P＞0.05）.结论 辛伐他汀对血脂正常的CAS患者能够安全有效地降低其血清Hcy水平,调整脂质成份的结构并能减低CAS患者颈动脉内中膜厚度.

普罗布考合辛伐他汀对ACS患者颈动脉IMT及血管内皮功能的影响

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。笔者观察普罗布考联合辛伐他汀对ACS患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血管内皮功能的影响，以期为ACS发病机制研究与治疗策略制定提供新的思路，现将结果报道如下。