辛前甘桔汤对慢性鼻窦炎小鼠lncRNA SNHG16、EGFR及MUC5AC mRNA表达的影响

目的研究辛前甘桔汤对慢性鼻窦炎(CRS)小鼠长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16(lnc RNA SNHG16)、表皮生长因子受体(EGFR)及黏蛋白5AC(MUC5AC)m RNA表达的影响。方法36只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、羧甲司坦组及辛前甘桔汤低、中、高剂量组,每组6只。采用金黄色葡萄球菌鼻腔灌注建立小鼠CRS模型。正常组与模型组小鼠灌胃质量分数为0.9%的氯化钠溶液(0.6 g·kg^(-1)·d^(-1)),辛前甘桔汤低、中、高剂量组分别灌胃辛前甘桔汤水煎液(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1)·d^(-1)),羧甲司坦组灌胃羧甲司坦口服液(0.3 m L·kg^(-1)·d^(-1)),连续干预14 d。采用苏木精-伊红(HE)及阿尔新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色法观察小鼠鼻黏膜结构,免疫组织化学法观察小鼠鼻黏膜EGFR、MUC5AC表达并测量光密度值;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-q PCR)检测样本中lnc RNA SNHG16、EGFR、MUC5AC m RNA的表达。结果与正常组比较,模型组鼻黏膜上皮结构紊乱,IL-6、IL-8、MMP-9含量明显升高(P<0.05),lnc RNA SNHG16、EGFR、MUC5AC m RNA表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,辛前甘桔汤各剂量组IL-6水平显著降低(P<0.05),辛前甘桔汤中、高剂量组MMP-9、IL-8水平降低(P<0.05),辛前甘桔汤各剂量组lnc RNA SNHG16、EGFR、MUC5AC m RNA表达显著降低(P<0.05)。与羧甲司坦组比较,辛前甘桔汤高剂量组lnc RNA SNHG16、EGFR m RNA表达降低(P<0.05)。结论辛前甘桔汤能降低lnc RNA SNHG16、EGFR、MUC5AC m RNA表达,降低EGFR、MUC5AC蛋白表达,减少IL-6、IL-8、MMP-9表达,进而改善鼻黏膜病理改变。

辛前甘桔汤联合内舒拿治疗慢性鼻窦炎术后患者的临床观察

目的观察辛前甘桔汤联合内舒拿治疗功能性鼻内镜手术(FESS)后的慢性鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法纳入166例FESS术后患者,随机分为对照组和治疗组,每组各83例。两组患者均予内舒拿喷鼻,对照组患者在此基础上给予标准桃金娘油肠溶胶囊口服,治疗组患者在此基础上给予辛前甘桔汤加减口服,两组疗程均为12周。比较两组患者的症状总评分及单个症状评分;评价两组的临床疗效;采用鼻内镜Lund-Kennedy评分、副鼻窦CT平扫Lund-Mackay评分评价两组的影像学疗效;术后随访2年,比较两组患者的复发情况。结果①治疗后,治疗组的临床总有效率为92.77%,对照组为78.31%,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。②术后8周、12周,治疗组患者的临床症状总评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组患者的鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退症状评分较术前均降低(P<0.05);术后4周、8周、12周,治疗组患者的鼻塞症状评分低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后8周、12周,治疗组患者的流涕症状评分低于对照组(P<0.05)。③治疗后,两组患者的Lund-Kennedy评分较术前均明显下降(P<0.01);但不同时点两组患者的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的Lund-Mackay评分较术前均明显下降(P<0.01);但不同时点两组患者的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④随访2年中,治疗组有3例复发,复发率为3.61%;对照组有9例复发,复发率为10.84%。治疗组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛前甘桔汤联合内舒拿治疗能有效改善FESS术后CRS患者的鼻部症状,降低术后复发率,具有较好的临床疗效。

辛前甘桔汤对慢性鼻-鼻窦炎模型大鼠炎症因子表达及p65、p-P38蛋白的研究

目的:探讨辛前甘桔汤对慢性鼻-鼻窦炎模型大鼠核因子κ-B(NF-κB)p65、p38丝裂素活化蛋白激酶(p38-MARK)及相关炎症因子水平的影响。方法:健康SD大鼠随机分为空白对照组、慢性鼻-鼻窦炎模型组、克拉霉素组和辛前甘桔汤组。除空白对照组大鼠外,建立模型,给予相应药物干预。采用ELISA法分别检测血清及鼻黏膜肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达,Real-time RT-PCR法检测鼻黏膜黏蛋白5AC(MUC5AC),Western-Blot法检测NF-κB、p38-MARK及磷酸化指标。结果:慢性鼻-鼻窦炎模型组与空白对照组比较,血清及鼻黏膜TNF-α、IL-1β、MUC5AC的水平均显著升高(P<0.001),IFN-γ水平显著降低(P<0.001),p-NF-κB、p-P38含量明显升高(P<0.01)。与西药组比较,辛前甘桔汤组血清TNF-α水平有差异(P<0.05),IL-1β、IFN-γ水平有显著差异(P<0.001),鼻黏膜TNF-α、IFN-γ水平有差异(P<0.05),IL-1β水平有显著差异(P<0.001),MUC5AC水平无差异(P>0.05),p-NF-κB、p-P38表达无明显差异(P>0.05)。结论:辛前甘桔汤可以降低鼻黏膜内p65、p-P38蛋白含量,进而影响鼻黏膜内炎症因子TNF-α、IL-1β、IFN-γ分泌,同时抑制黏蛋白分泌;辛前甘桔汤可能是通过调节NF-κB、p38 MARK信号通路,缓解慢性鼻-鼻窦炎模型大鼠的黏膜炎症及高分泌状态。

辛前甘桔汤联合苓甘五味姜辛汤加味治疗慢性鼻窦炎的临床效果及对炎性因子的影响

目的探讨辛前甘桔汤联合苓甘五味姜辛汤加味治疗慢性鼻窦炎的临床效果及对炎性因子的影响。方法选取2017年10月至2020年10月在我院接受治疗的200例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予辛前甘桔汤联合苓甘五味姜辛汤加味治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为98.00%,高于对照组的88.00%(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-2水平均降低,MCC、MTR水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论辛前甘桔汤联合苓甘五味姜辛汤加味治疗慢性鼻窦炎的效果显著,可降低炎性因子水平,改善鼻黏膜指标。

辛前甘桔汤合苍耳子散治疗慢性化脓性鼻窦炎36例疗效观察

目的:观察辛前甘桔汤合苍耳子散治疗慢性化脓性鼻窦炎的临床疗效。结论:辛前甘桔汤合苍耳子散治疗慢性化脓性鼻窦炎具有良好的疗效,性价比高。

基于网络药理学及分子对接探讨辛前甘桔汤治疗慢性鼻窦炎的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨辛前甘桔汤治疗慢性鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)的主要活性成分和目标基因靶点,探索其潜在分子生物学机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)查找辛前甘桔汤所有中药活性成分和潜在靶点。查阅文献进行补充汇总后,运用UniProt数据库将相应靶点蛋白转换为标准蛋白基因名。运用GeneCards数据库和OMIM数据库搜索疾病相关靶点。运用韦恩图制作药物-疾病共同靶点。运用蛋白-蛋白相互作用网络平台STRING V11.0进行蛋白质-蛋白质相互作用分析。进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,预测其作用机制。筛选辛前甘桔汤关键活性成分和靶基因,运用Autodock Vina软件进行分子对接,验证结合活性。结果:辛前甘桔汤改善CRS的重点活性成分为槲皮素、β谷甾醇、芒柄花素等,关键靶点为表皮生长因子受体、白细胞介素-2、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)-14等,主要涉及蛋白质结合、酶结合细胞因子活性等生物过程,主要富集在T细胞受体信号通路、炎症反应、核因子κB信号通路等。分子对接结果显示β-谷甾醇与MAPK-14结合最稳定。结论:辛前甘桔汤治疗CRS的主要靶点可能与炎症、上皮间质转化及黏液分泌有关,值得进一步试验研究。