温病临证辛温发汗失误原因探析

介绍辛温发汗在温病中的应用,包括外寒里热,暂用辛温;暑湿夹杂,配用辛温;湿重于热,辛温芳透;温病初起,稍佐辛温四种情况。辨析辛温发汗在温病临证中的失误,分"误"和"失"进行讨论。前者包括寒热性质不辨,误用辛温;湿热轻重不分,过用辛温;湿热伤寒不别,误用辛温;食古泥古,误用辛温四种情况。后者包括温病宜汗,不必强责其汗;三因失宜,发汗失误两项。

论发汗解表法中的片面性

发汗解表要根据具体病因性质辨证论治，或用辛温发汗，或用辛凉解热，而不可局限于或温或凉的一个侧面陷入片面性。本文从在学术上的先入为主、“矫枉”与“过正”、要从历史上找原因、伤寒的“寒”是什么、夏天也有伤寒５个方面，全面分析了长期以来临床使用发汗解表法中存在的罢黜辛温麻桂，独崇辛凉银翘的片面性倾向，强调一定要遵循辨证论治的原则。

汗法的运用和体会

发汗调和营卫之说,首见于《伤寒论》。如太阳病篇中明确指出:“太阳病发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风”“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,渐淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”“病常自汗出者,此为荣气和。

解表用药规律探讨

在大量古今文献的基础上 ,立足于历代医家对表证治疗用药的临床实际 ,对解表用药的规律进行了较为深入的探讨 ,系统分析了辛散透邪与寒凉清热解毒在表证治疗中的地位和作用。认为单用辛温者虽发汗透邪力强 ,但易助热伤阴 ;单用辛凉、寒凉者 ,虽能泄热解毒 ,但表散之力不足 ,又易致寒凉冰伏或寒凉伤阳。最终阐明了辛温与辛凉或寒凉清热解毒药相互配伍 ,已成为现代解表方的重要组方原则 ,体现了解表方药的用药规律 ,是表证治疗获效的关键。

谈伤寒与温病和湿温的证治

伤寒与温病均为外感自然界六淫之邪,干扰人体正常生理功能,导致人体动态的破坏而发生的外感热性病.因其感受邪气性质不同,对人体的损害亦各有不同,故其在不同阶段的病机和临床症状各异,治疗方法不一.然同属外感热病,初起又多有相似之处,临床辨识不清,常危殆立至.笔者根据临床微悟,对此认识略述于下.

以寒凉为主治疗火热病证

火热在表，宜用辛凉解表法 对于患者出现的身热、怕冷、头身疼痛等外感表证，刘完素认为，此多属热邪在表，不宜泛用辛温发汗之品，而应在发散药中加入甘寒辛凉之药，或直接以辛凉药物宣郁散热，如此则表解热除，这才是正治。

麻黄汤治验2则

麻黄汤出自《伤寒论》,主治：＂太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者＂,是辛温发汗,宣肺平喘的名方;后世医家多以此方治疗外感风寒初期,邪正俱盛者.但针对慢性咳嗽、过敏性鼻炎属于风寒郁闭,太阳表证未解,即使病程较长,只要辨证准确,也能取得桴鼓之效,现举病案2则如下.

吴鞠通温病治疗禁忌思想探讨

清代医家吴鞠通对温病学的发展作出了巨大的贡献 ,其代表作为《温病条辨》 ,在这本书的许多地方 ,体现了吴鞠通对温病的治疗禁忌思想 ,本文就从以下几个方面对这一思想加以总结 。

中医内科学考题解析(摘编)

[A1型题] 1．实证感冒的治疗原则是A．辛温发汗B．辛凉清解C．清暑解表D解表达邪E．调和营卫考题解析：题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，故正确答案应为D而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。

《小儿药证直决》之特殊服药饮品探析

钱乙《小儿药证直诀》卷下栽方120首,方后多处记栽了配合使用的服药饮品及其使用方法。这些服药饮品除普通饮用水外,还包括中草药汤汁、乳汁、酒等各类特殊饮品:1.中草药汤汁。治疗肺系疾病多选用辛温发汗透表之品,如生姜汤、紫苏汤。治疗肝系疾病多选用疏肝潜阳之品,如竹叶汤、蝉壳汤、甘露散、薄荷水等。

何谓“君、臣、佐、使”

麻黄汤出自《伤寒论》，是由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成，主治外感风寒的表实证，见有恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉锡浮紧等症状，其病机为风寒束表，毛窍闭而不通，表实无汗，肺气不得宣发，卫气不得外达，所以当辛温发汗，宣肺解表。其组成分析如下。