张茂平教授“辛温开玄通络”理论学术思想及临床经验整理与研究

从络脉、玄府论肾消。"络脉"是人体精、气、血、津液流通横贯于全身的细小通道,而"玄府"则是"络脉"道路上的孔穴,或门户(枢纽),为气血津液出入之门户,亦为废气、痰湿、糟粕排泄之孔穴,两者都以通为顺。络脉是通路,行使功能靠络脉上玄府开合有节。张师提出玄府是肾脏组织结构学物质基础,将肾小球毛细血管喻为肾之络脉,肾之筛孔为肾之腠理,即玄府,通行肾之气血津液之道路。玄府荣,络脉荣;玄府闭,络脉闭。消渴因热、燥伤阴,阴枯玄府失养,开合失司。消渴日久,元气内虚,血行瘀滞,湿邪、热毒及风邪等郁结肾络,堵塞玄府这个微细结构通道,肾络痹阻不通,而致消渴病肾病。

辛温开玄通络法对糖尿病肾病早中期临床疗效评价研究

目的:探讨运用辛温开玄通络法配合西医治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:选取糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)符合脾肾阳虚痰瘀证的患者60例,随机分为治疗组(中西医结合用药组)和对照组(西医治疗组),进行随机、对照试验。治疗组在给予西医一般治疗的基础上加用糖尿病肾病中药自拟方治疗;对照组给予西医一般治疗。连续治疗3个疗程。疗程结束后进行临床疗效评价。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组为66.67%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后证候评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量等指标均有明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组病例在治疗中均无不良反应发生。结论:辛温开玄通络法在减轻2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)症状方面疗效较佳,能改善患者的临床症状及肾功能指标,安全性好。