基于叶天士“阴邪聚络”理论探讨辛温通络法在恶性肿瘤中的运用

恶性肿瘤的病理机制是癌细胞的异常增殖。正常细胞中都含有突变基因,当受到各种致病因素的长期刺激时,突变基因会被激活,进而导致细胞发生不受控制的异常增殖[1]。中医认为,肿瘤属“积聚”“癥瘕”等范畴,是由于“四时八风之邪”客于经络,久留不去,邪气留滞于脏腑之间,与体内痰湿、瘀血等有形之物搏结形成的积块[2]。《内经》云:“阳化气,阴成形”,因此其发病之根本在于阳虚不化,阴毒凝聚[3]。叶天士在《临证指南医案》积聚篇指出:“著而不移,是为阴邪聚络,大旨以辛温入血络治之”,恶性肿瘤病位在“络”,病因以“阴邪”为主,“阴邪聚络”既阐明了恶性肿瘤发病的病机,也揭示了其病理状态,并基于此提出了辛温通络的治疗思路。

辛温通络法治疗慢性支气管炎30例

目的 :观察辛温通络法组方治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 :30例均以辛温通络立法治疗。结果 :显效 15例 ,有效 9例 ,好转 5例 ,无效 1例 ,总有效率为 96 6 7%。结论

张婷婷清热化瘀辛温通络法治疗子宫内膜异位症经验

介绍张婷婷主任以清热化瘀、辛温通络法治疗子宫内膜异位症的临床经验。认为瘀血阻滞胞宫、冲任为本病的基本病机,治疗应注重病证结合、分清虚实、因时制宜等原则,常采用清瘀温通、寒温并用、攻补兼施之法。并附验案1则。

基于辛温通络散结法探究肺结节的临床辨治模式

肺结节是指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,常为肺癌的早期病变。气滞、津停、络郁是肺结节的核心病机,气、痰、瘀为肺结节的主要病理因素,外邪犯肺或情志不舒是肺结节的主要病因,肺络是肺结节的基本病位。临床施治以辛温通络散结为治疗大法,选用辛散温通、引经透络的药物,以射干麻黄汤为代表方,并随证加减变化,可提高临床疗效。

张茂平教授“辛温开玄通络”理论学术思想及临床经验整理与研究

从络脉、玄府论肾消。"络脉"是人体精、气、血、津液流通横贯于全身的细小通道,而"玄府"则是"络脉"道路上的孔穴,或门户(枢纽),为气血津液出入之门户,亦为废气、痰湿、糟粕排泄之孔穴,两者都以通为顺。络脉是通路,行使功能靠络脉上玄府开合有节。张师提出玄府是肾脏组织结构学物质基础,将肾小球毛细血管喻为肾之络脉,肾之筛孔为肾之腠理,即玄府,通行肾之气血津液之道路。玄府荣,络脉荣;玄府闭,络脉闭。消渴因热、燥伤阴,阴枯玄府失养,开合失司。消渴日久,元气内虚,血行瘀滞,湿邪、热毒及风邪等郁结肾络,堵塞玄府这个微细结构通道,肾络痹阻不通,而致消渴病肾病。

“麻桂通络汤”浸洗对卡培他滨化疗后手足综合征的防治作用研究——附49例临床资料

目的:观察麻桂通络汤外用对XELOX方案化疗患者手足综合征(HFS)的防治作用。方法:将结直肠癌术后采用XELOX方案化疗的患者随机分为干预组和对照组。干预组自化疗开始采用麻桂通络汤煎剂外洗浸泡手足,对照组采用安慰剂外洗浸泡,每日早晚各1次,至化疗结束。化疗第2周期后开始评估2组患者NCI手足综合征分级、NRS疼痛评分,此后每次化疗周期结束评估1次。结果:2组患者均完成8次化疗。干预组患者有20例(40.8%)出现HFS,对照组有30例出现HFS(68.2%),组间比较差异有统计学意义(P=0.047)。2组患者1、2级皮损发生率无显著区别,3级皮损干预组(8例,16.3%)显著低于对照组(16例,36.4%),差异有统计学意义(P=0.031)。第7、8次化疗和化疗结束3个月后,干预组NRS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在卡培他滨用药同时给予患者麻桂通络汤浸洗手足,可延缓手足综合征发病并控制症状。

络病的治法和用药特点(英文)

络脉是经络系统的一个有机组成部分,是由经脉支横别出的分支。每一络脉系统包括大络、系络、缠络、孙络、浮络等。络脉系统是沟通体内外,保障脏腑气血灌注的功能性网络,也是维持机体内稳态的重要结构,是气血津液输布的桥梁和枢纽,由各种因素而导致络脉痹阻,气血津液运行不畅的一类病变统称为络病。络病的治法主要有辛润通络法、辛温通络法、辛香通络法、清宣通络法、芳香透络法、清热通络法、祛瘀活络法、剔痰透络法、虫蚁搜络法、补气通络法、滋润通补法、温润通补法、柔肝和络法等。

中西医结合治疗65例瘀血阻络型消化性溃疡的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗瘀血阻络型消化性溃疡的临床疗效。方法:将我科130例瘀血阻络型消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规口服奥美拉唑肠溶胶囊等西医治疗措施,治疗组在对照组的基础上配合辛温通络法辨证施治措施,两组患者均治疗10d为一疗程,3个疗程后对比临床疗效。结果:治疗组总有效率92.31%,明显优于对照组73.85%,x2=7.88,P<0.01;治疗组不良反应发生率4.62%,明显低于对照组15.38%,x2=4.19,P<0.05。结论:中西医结合治疗瘀血阻络型消化性溃疡疗效确切,安全可靠,是一种西方医学与传统医学相结合的现代治疗模式,值得临床和科研继续进一步研究和推广。

李振华教授辨治瘀血头痛经验

瘀血头痛是头痛常见的临床类型,其范围有二:①为跌扑损伤,头部外伤,头面部瘀血阻滞脑窍;②各种内伤头痛反复发作,久病入络,久病多瘀,久病及肾,脑络为瘀血凝滞。辨治瘀血头痛,要善于运用辛温通络、活血通窍法,后期以滋补肝肾,健脑生髓为主。总结名老中医李振华教授经验,在通窍活血汤基础上加强辛温通络之品及虫类药组成“通窍止痛汤”,并用活血养血、滋补肝肾、健脑生髓的“补脑汤”治疗瘀血头痛,疗效显著。

从“热因热用”论麻黄附子细辛汤治火疳

“热因热用”是临床治疗内真寒而外假热的方法，属反治法之一。反治法最早见于《黄帝内经》，正如《素问·至真要大论》说：“帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从多从少，观其事也。帝曰：反治何谓？岐伯曰：

藤本类中药“通络”传统认识与共性机制研究现状

藤本类中药是传统中药的重要组成部分,临床常用于多种病症的治疗。中医理论认为“藤本入络”,藤本类药物的临床应用领域也体现了该理论。现代研究发现中医络病与西医的各类血管病变具有相关性,以血管反应为中心的渗出性病变是炎症的重要标志。因此,从抗炎作用的角度探讨藤本类中药“通络”作用的共性机制,对于藤本类中药的药效作用机制研究具有指导意义。将临床常用的藤本类中药按辛温通络、活血通络、清热解毒通络分类,分别从传统功效分类与现代研究2个方面进行比较分析,从抗炎作用角度探讨藤本类中药的“通络”作用的共性机制,为藤本类中药的临床开发应用提供指导。

叶天士“久病入络”学术思想及络治法探析

络脉遍及全身,纵横交错,沟通表里两经、脏腑官窍、四肢百骸。邪气侵袭人体,首先侵及络脉,并通过络脉传入经脉、脏腑等。叶天士在总结前人经验的基础上,提出"久病入络"的观点,认为凡痛证,初起在气者,伤经,当以治气、理气为主;久病在血者,伤络,当以治血、活血为先。叶天士的络治法不同于一般的理气逐血之法,而是在"络以通为用"的原则下,归纳出多种通络方法,如辛温通络法、搜邪通络法、活血化瘀通络法、降气通络法、补虚通络法等,使血无凝滞、气血宣通而病自愈。