辛温通阳法与心血管疾病的关系

辛温通阳法与强心、复脉、利尿、化瘀、散寒等治法的结合,在心血管疾病的治疗中得到广泛应用.本文结合近年来临床研究的成果,从中西医结合的角度探讨通阳诸法与心血管疾病、辛温通阳与化饮消瘀诸法之间的内在联系,并使之得到理论的升华。

辛温通阳中药对急性心肌缺血大鼠的保护作用及机制研究

目的:探讨辛温通阳中药对急性心肌缺血大鼠模型的保护作用及机制。方法:70只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、薤白组、附子组、干姜组、桂枝组、硝酸甘油组,每组10只。采用结扎左冠状动脉制备心肌缺血大鼠模型。造模完成后给药取材,观察各组大鼠心电图改变、心肌病理形态及氧化应激、炎症因子等指标。结果:与假手术组比较,模型组ST段明显抬高;与模型组比较,治疗组大鼠ST段降低;HE染色显示,假手术组心肌组织结构完整,模型组心肌纤维排列紊乱,心肌纤维断裂、肿胀,治疗各组心肌纤维排列相对整齐,部分心肌纤维断裂;与假手术组比较,模型组总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及白介素-10 (IL-10)水平明显降低,丙二醛(MDA)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及髓过氧化物酶(MPO)活性显著升高,与模型组比较,药物组T-AOC、GSH-Px活性及IL-10水平升高,MDA、IL-6、TNF-α水平及MPO活性降低(P<0.05,P<0.01)。结论:辛温通阳中药能够改善急性心肌缺血模型大鼠的缺血状态,对心肌缺血具有保护作用。

补阳还五汤加辛温通阳药配合治疗缺血性中风临床观察

目的:观察补阳还五汤加辛温通阳药配合治疗缺血性中风的临床疗效。方法:120例随机分为两组各60例,均给予常规西医治疗,对照组另用补阳还五汤,治疗组另用补阳还五汤加辛温通阳药。结果:治疗组在治疗2周及4周时,其神经功能缺损程度评分(NIHSS)总有效率及显效率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在益气活血基础上加用辛温通阳药能显著改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度。

辛温通阳中药对急性心肌缺血大鼠IL-10、IL-6及MPO表达的影响

目的通过观察辛温通阳中药对急性心肌缺血大鼠白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)及髓过氧化物酶(MPO)的影响,阐明辛温通阳中药抗心肌缺血作用机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、葱白提取物组、薤白提取物组、桂枝提取物组、硝酸甘油组6组。采用结扎左冠状动脉制备心肌缺血模型。造模完成后观察各药物组对大鼠血清IL-10、IL-6水平及心肌组织MPO表达的影响。结果与模型组比较,各治疗组大鼠IL-10水平显著升高,IL-6水平显著下降、MPO表达明显下降(P<0.01)。各中药组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论辛温通阳中药有明显抗大鼠急性心肌缺血作用,其机制可能与升高IL-10、降低IL-6水平、抑制MPO表达有关。

辛温通阳、助阳法在燥痹治疗中的应用

部分燥痹患者除有腹泻或饮食不慎即大便次数增多、便溏,并常伴乏力、短气、纳差、腹胀等脾虚之象外,多有畏寒肢冷,遇寒冷或天气变化则关节疼痛或疼痛加重等寒证之征。寒证的产生原因一是寒邪外侵入内;二是素体阳虚,寒从内生。因此,在治疗燥痹时多应用麻黄、桂枝、细辛、制附子辛温之品,散寒温通,并用炮姜、肉桂等温里助阳。临床上此类患者阳虚往往兼有气虚或阴虚,所以补阳药多配伍补气药,兼阴虚者阴阳双补。

基于PPAR信号通路探讨辛温通阳中药对动脉粥样硬化大鼠的保护性机制

目的研究辛温通阳中药对动脉粥样硬化(AS)大鼠的保护作用及机制。方法以1.5F球囊导管造成大鼠主动脉内膜剥脱损伤,并用维生素D3针剂注射加高脂饲料喂养制备AS大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、葱白组、桂枝组、辛伐他汀组。造模后第3天开始给药,连续给药4周后取血及胸主动脉损伤段,采用生化检测、油红O染色、酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫印迹试验(Western blotting)检测脂质代谢、炎症因子及相关蛋白表达。结果模型组血清TC、TG、LDL-C浓度明显升高,油红O染色显示血管壁有大量脂质沉积;血清hs-CRP、MMP-9、IL-1、TNF-的浓度明显升高,PPAR、HMG-CoA蛋白表达上调,LXR蛋白表达下调(均P<0.01)。葱白组、桂枝组均在不同程度上降低血清中TC、TG、LDL-C的浓度及hs-CRP、MMP-9、IL-1、TNF-的浓度(P<0.05,P<0.01),血管壁脂质沉积减少,同时下调PPAR、HMGCoA蛋白表达而上调LXR蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论辛温通阳中药可通过PPAR信号通路调控内源性PPAR,抑制HMG-CoA表达,活化LXR蛋白,发挥抗炎和抗动脉粥样硬化作用。

辛温通阳中药对急性心肌缺血大鼠炎性因子白介素-6、白介素-10及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察不同辛温通阳中药抗急性心肌缺血的作用,从"阳气不通"的角度探讨其作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、空白模型组、葱白提取物组、薤白提取物组、桂枝提取物组、硝酸甘油组。采用结扎左冠状动脉前降支复制急性心肌缺血模型,观察3种常用辛温通阳中药对急性心肌缺血大鼠白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。结果与模型组相比,各治疗组大鼠血清IL-6、TNF-α水平降低,IL-10水平升高,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),各中药治疗组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛温通阳中药能显著减轻大鼠心肌缺血,其机制可能与影响血清炎性因子IL-10、IL-6及TNF-α水平有关。

治疗胸痹的主方是什么?为什么叫宣痹通阳法?

答：治疗胸痹的主方是瓜萎薤白白酒汤。方中瓜蒌滑利,开胸化痰,除胸中痞塞,即为宣痹之意;薤白辛温通阳下气止痛;白酒在后汉为初熟之米酒,其气轻清以行药势,合为宣痹通阳法。

试从与心阳虚证相鉴别角度探讨心阳不振证的辨证思路

心阳是宏观上鼓动气血运行周身的动力，心阳随气血外达而温煦四肢百骸。一旦心阳因某种病因导致上述功能受阻，则出现心悸、胸闷、气短、形寒肢冷等症状，脉象上会表现为寸脉沉取无力。这种“心阳”在功能上的失调，是为心阳不振。心阳不振是一种较常见的证候，广泛存在于心悸、胸痹等心系疾病之中。较明确的心阳不振证的病因病机，乃至机理清楚、临床有效的治法方药，对于指导中医学习和临床治疗很重要。

自拟花木蓝汤治疗扁平疣体会

扁平疣是人乳头瘤病毒感染引起的表皮良性赘生物,中医称“扁瘊”“枯筋箭”.该病好发于青年男女颜面和手背,皮损为针尖至黄豆大小淡褐色或正常皮色扁平丘疹,自觉症状轻或无,搔抓后可见沿抓痕呈串珠状排列.笔者以自拟花木蓝汤内服、外搽治疗扁平疣取得较好疗效,现介绍如下.

基于玄府理论探析辛润法在慢性湿疹治疗中的运用

玄府一词首见于《黄帝内经》,经后世医家的创新与发展,逐步形成了较为成熟的理论。玄府理论认为玄府是气血津液、营卫精神赖以升降出入的通道,具有喜通恶阂的特性。慢性湿疹是常见的难治性皮肤病,基于玄府理论,其玄府郁闭,气血渗灌失司,肌肤失于荣养是慢性湿疹发生的病机。因此,开通玄府,使气血津液正常运行是慢性湿疹的治疗关键。辛味药能宣通玄府,令郁得开,津液得布以润皮肤。本文分别从辛散风湿、辛温通阳、辛香醒脾三个方面,探讨辛润法在慢性湿疹治疗中的运用,以期对临床诊疗有所启发。

用加味麻黄附子细辛汤对1例舌皮样囊肿患者进行治疗的报告

舌皮样囊肿是临床上比较少见的一种疾病。西医主要使用手术治疗该病。本次研究中,笔者使用加味麻黄附子细辛汤对1例舌皮样囊肿患者进行治疗,获得了良好的效果。现就治疗该病的思路及用药心得进行总结,与同道共飨。

胸痹古今证治差异及原因分析

胸痹是中医学特有的医学名词。通过梳理古今胸痹的证治文献,发现胸痹的概念是不断发展的,胸痹的范围被逐渐局限于心。胸痹的证治逐渐由以辛温通阳为主转向以活血化瘀为主。认为这一变化与近代西医传入的影响密切相关,现代医学理论的精确性、唯一性、标准性与胸痹范围被逐渐局限相关,而现代医学解剖知识的渗透与中医理论由重视气化逐渐转向了重视形质相关。