叶天士辛香流气治络心法述要

叶天士善用辛香流气法治疗淋浊、瘕聚、疝气等多种病症,为更加明晰其理论基础及方药用意,故对辛香流气法源流进行梳理,同时结合叶氏医案论述得出:虽然络主血,但亦有气分治法,辛香流气法是治疗络脉气分实证的主要治法。络脉病机由气痹到瘀血燥结的转化,对应了辛香流气法向辛润通络、虫蚁搜络法的转变。辛香流气法理论基础源于张子和从肝论治七疝,叶天士在吸收前人用药经验基础上结合《黄帝内经》任脉理论,进一步将本法拓展,广泛用于治疗奇络实证、胁痛等多类内伤病情,完善了络病的基本治法,对治疗当今很多疾病仍有借鉴意义。

基于“玄府-气液”理论探讨辛味药在痛风性关节炎治疗中的应用

痛风性关节炎是一种常见的炎性关节疾病,临床以受累关节反复剧痛,红肿发热,功能障碍,甚则畸形为主要表现,病情反复,证候多变,后期常影响肾脏功能。玄府是中医学对人体微观结构的认识,具有形态微细、数量众多、遍布周身的特点,为气液升降出入之门户,对气液宣散、沟通、交换起着重要作用。玄府以开为顺,开阖失司则精微不布,化痰生湿而致痛风。辛味药具有能化、能补、能润、能通、能升的特性,可开玄启闭,宣通气液。本文基于玄府气液学说,并结合痛风性关节炎的临床特点,提出了正虚邪犯,玄府壅塞是始发因素。气液失司,化湿生热为关键病机;痰瘀搏结,耗气伤津为中心环节;玄府失充,迁延反复乃病理结局。临床上灵活使用辛味药化湿、清热、剔痰、祛瘀、补虚,使玄府得通,气液畅达,以期从中医微观层面为辛味药开通玄府,治疗痛风性关节炎提供新视角。