“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在失眠中的应用

王琦教授在传统中医学辨病、辨证基础上,提出以辨体为核心的“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,从体-病-证多维角度来反映疾病的本质、阐释人与病证之间的关系、指导疾病的临床诊疗。文章以失眠为例,从辨体、辨病、辨证3个维度和层次,对以辨体为核心的思维贯穿疾病的预防、诊断、治疗的诊疗模式进行论述,以期为中医临床诊疗提供借鉴意义。

张晓天教授基于“辨体-辨病-辨证”的膏方经验

体质是决定病程变化的内在因素,体质对疾病的发生和证型的形成具有重要的影响。张晓天教授临床上常以“辨体-辨病-辨证”的三辨诊疗模式为遣方用药的依据,认为辨体是根,辨证是本,辨病是标。中药膏方滋补作用温和持久,是良好的补虚疗疾剂型。张晓天教授强调膏方立方需“辨体-辨病-辨证”三者相结合,以体为主,以证为辅,以病次之。本文介绍张晓天教授运用中药膏方调理体质的临床经验,并附验案一则进行分析,为临床膏方运用提供思路。

辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年),按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式",提出慢性病"3+4+3"防治路向:面向三类人群(一般、高危、患病人群),朝向四种状态(无病、病前、病中、病后状态),指向三辨模式(辨体-辨病-辨证诊疗模式)。进而探讨其应用策略:对于一般人群无病状态——辨体养生,固本防病;对于高危人群病前状态——辨体干预,治本救萌;针对患病人群病中状态——"三辨"施治,标本兼顾;针对患病人群病后状态——辨体调理,固本防复。文中结合案例加以佐证,具有临床指导价值。

辨体-辨病-辨证体系在慢性肾脏病中的应用探讨

在中医临床实践发展过程中,逐渐形成了多种辨证体系,而在当代多种医学体系中,辨体和辨病更显实用,慢性肾脏病有其自身的临床特点,本文探讨辨体-辨病-辨证体系如何在慢性肾脏病中的应用。

基于“辨体-辨病-辨证”探析治未病理论用于亚健康失眠的防治思路

随着社会发展和进步,亚健康失眠发生率持续上升。本文以"治未病"思想为核心指导原则,采用"辨体-辨病-辨证"的临床创新诊疗模式,提出"辨体识未病"、"体病证结合论已病防变"、"调体定病后防复"的临床诊疗思路,为临床防治亚健康失眠提供新思路,文中结合案例加以佐证,具有临床指导价值。

韦芳宁辨体-辨病-辨证经验介绍

韦芳宁是广东省中医院教授、主任、博士研究生导师。韦教授从事临床教学、科研工作30余年,曾师从中医体质学创始人、国医大师王琦教授及广东省肾病名中医杨霓芝教授。她善于把中医体质思想理论与中医肾脏病的诊治融为一体,特别是对血尿的治疗及善后调理有其独到之处。现将其辨体-辨病-辨证理论在肾脏病中的应用介绍如下。

辨体-辨病-辨证诊疗模式在甲状腺功能减退症防治中的应用

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征,严重危害人民健康。中医体质学说的发展为甲减的诊疗提供了新的方法。"辨体-辨病-辨证诊疗模式"是基于体病相关与体质可调理论的基础上,将辨体、辨病、辨证相结合应用于临床的中医诊疗方式。本文系统整理魏军平教授运用辨体-辨病-辨证诊疗模式诊断及治疗甲状腺功能减退症中的经验,主张临证时首先辨病确定其中西医病名,其次辨体预估疾病发展方向,然后辨证确立具体证型。治疗方面,注重在准确辨病的基础上,在甲减症状及体征明显的阶段以辨证论治为主兼以调体,症状基本缓解后转以调理偏颇体质为主,从而达到改善症状、调整体质进而防治甲减的目的。

溃疡性结肠炎“辨体-辨病-辨证”诊疗思路

溃疡性结肠炎是一种复杂的慢性肠道炎症性疾病,病程久、反复发作是其重要特征。体质是疾病发生的“土壤”和背景因素,特定体质与特定疾病的发生密切相关,而临床通过体质调节可从根本上改变疾病发生的土壤,不仅可以实现少发病、不发病,还可以减少复发,对与体质因素密切相关的、慢性迁延、反复发作性疾病的治疗具有重要指导意义。文章通过调研溃疡性结肠炎与体质相关文献,发现湿热体质与该病的发生有密切关系。结合文献调研结果,辅以体质学创始人王琦国医大师医案,阐述溃疡性结肠炎“辨体-辨病-辨证”诊疗思路的应用,以供临床借鉴。

王琦教授应用“辨体-辨病-辨证”诊疗模式治疗偏头痛经验

在临床诊治疾病过程中,由于疾病的复杂性,单一诊疗模式的局限性,王琦教授将辨体、辨病、辨证相结合,建立了“辨体-辨病-辨证诊疗模式”(即“三辨模式”),辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思想,对于诊治疑难病、反复发作性疾病,疗效能明显提高。偏头痛为反复发作的一种难治性疾病,体质不同可影响偏头痛的发病、病程及预后,偏头痛患者与中医体质存在一定的关系。偏头痛患者的体质类型分布具有一定的聚集性,且偏头痛患者的中医体质也具有一定的偏颇体质易感性。王琦教授根据诊疗偏头痛的经验,将偏头痛体质进行分类,并进一步辨证,从总体上把握患者疾病的整体状态,有利于对疾病本质的揭示,疗效明显得到提高,此法对临床诊治疾病具有重要的意义,应该进一步推广应用。

辨体-辨病-辨证模式在急性咽炎诊疗中的应用

急性咽炎多采用清热解毒的中药、中成药或抗生素治疗,虽取得一定效果,但长时间服用,易寒凉伤胃,导致发展成慢性病而反复发作,以致迁延难愈。1概念浅析"辨体-辨病-辨证诊疗模式",从人体与疾病两个不同的角度说明机体的生理或病理状态,有利于对疾病本质的全面认识。辨体所指向的目标主要是"人",是将人作为研究的主体。主要研究某个体区别于他人的形态结构、生理机能和心理状态,以及具有相同体质类型的人对某些疾病的易感性和疾病发展的倾向性等方面的共同特点。

张风梅基于辨病-辨证-辨体诊疗模式治疗慢性CSC

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是眼科一种常见多发病,具自限性、易复发的特点,多次复发后严重影响患者视功能。王琦院士提出的“辨病-辨证-辨体”三辨诊疗模式,为中医眼科诊疗CSC提供了新的思路与方法。本文整理总结了张风梅运用三辨诊疗模式诊断及治疗慢性CSC的经验,主张临证时先辨病确定病名,再辨证确定证型,结合辨体判定体质与疾病内在联系。治疗上在症候明显的阶段以辨证治疗为主,结合调理体质,临床症状消失后或发病时无全身症状、缺乏明显的证候特点的个体,以辨体论治为主以调体质的偏颇,从而达到改善症状、调理体质而治愈慢性CSC、减少复发的目的。

慢性睡眠障碍“辨体-辨病-辨证”诊疗模式的应用

睡眠是人体最基础的生命活动之一。因长期生活习惯或健康状况等导致的慢性睡眠障碍与中医体质类型密切相关,不同体质人群出现慢性睡眠障碍的机制与症状不同。本研究基于国医大师王琦的体质九分法及治疗慢性睡眠障碍的独特思维,探究不同中医体质人群慢性睡眠障碍的“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,以期为临床睡眠相关研究及诊疗提供新的思路与方法。

“辨体-辨病-辨证诊疗模式”在辅助生殖技术中的应用

辅助生殖技术(ART)是目前解决不孕的重要治疗手段。但由于卵巢反应性低下、子宫内膜容受性不良及胚胎质量差等因素的影响,中医药治疗与ART相结合提高试管婴儿孕育率正在被越来越多的学者所关注。其关键问题是如何将中医诊治思维正确的应用于ART。王琦教授认为,"体质""疾病""证候"对个体所患疾病本质的反映各有侧重,三者结合有助于对疾病本质的全面认识,是中医诊治思维的全面体现。因此,本文探索将"辨体-辨病-辨证"诊疗模式与ART相结合,为中医药介入辅助生殖技术提高试管婴儿孕育率提供一定的研究思路。

“辨体-辨病-辨证”诊疗模式的创建与临床应用

随着社会的发展和人类对疾病的认识逐渐深入,中医学的诊疗模式也在发生变化。国医大师王琦提出了"辨体-辨病-辨证"诊疗模式,并将其用于指导临床实践。本文从三辨模式的创立开始,分别阐述了辨证论治、辨病论治和辨体论治三种模式各自的优势和劣势,并着重介绍了"辨体-辨病-辨证"模式在中医诊治疾病、康复保健中的具体应用,特别是突出了辨体论治的临床应用价值。

基于辨体-辨病-辨证三维诊疗模式防治支气管哮喘

基于辨体-辨病-辨证三维诊疗模式,分析了支气管哮喘8种常见的体质类型及其相对应的临床表型、病机特点、证候表现及治法方药等。支气管哮喘的三维辨识模式能够更加客观、全面地反映疾病的实质特征及临床全貌,为支气管哮喘的防治和临床疗效的提高提供行之有效的干预措施及管理方案。

王琦“辨体-辨病-辨证诊疗模式”的理论要素与临床应用

“辨体-辨病-辨证诊疗模式”是以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用的一种临床诊疗模式,是基于体质理论构建、科学实验和临床实践的总结和升华。其以辨体论治为基础和根本,以“体病相关”和“体质可调”学说为依据,沟通疾病、证候和体质的内在联系,拓展临床思维空间,适应多元复杂的临床要求。在具体应用上,或防病重调体,或治病先调体,或治病兼调体,尤其当无证可辨时,辨体可补偏救弊。诊疗方法有辨体质状态论治、辨体质类型论治、辨体质差异用药等。通过列举临床案例,以资说明问题。

“辨体—辨病—辨证”三维辨治疗法调治慢性阻塞性肺疾病体会

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种多发、不可逆、高致死率的慢性呼吸系统疾病,且随着经济发展、环境污染的加重患病率逐年增高,目前无根治方法。笔者运用"辨体—辨病—辨证"三维辨治疗法,在辨证的同时注重纠正偏颇体质,治疗慢性阻塞性肺疾病采用培土生金、化痰祛瘀之法,后期稳定予以膏方进行调养,取得了良好的疗效,有利于减轻症状、阻止病情发展、提高生活质量、降低死亡率。

多囊卵巢综合征“辨病、辨体、辨证”诊疗思路

多囊卵巢综合征是一种病因复杂、病机多端、病情较顽固的多系统、多环节、多靶点的临床表现高度异质性的女性生殖内分泌疾病,多发病于青春期和育龄期妇女。导师侯丽辉教授从事中医临床、教学、科研三十余载,长期潜心于本病的研究,创新性提出了多囊卵巢综合征中医病因病机为"痰瘀胞宫"新理论,并应用"辨病-辨体-辨证"相结合的诊疗模式进行辨证论治取得了显著疗效,为中医临床系统全面地辨治PCOS提供科学的理论依据并指导临床实践。

药物性肝病患者中医体质分布和临床特点分析

目的:分析药物性肝病患者的性别、年龄、中医体质、中医证型等分布规律。方法:选取2020年8月至2022年8月解放军总医院第五医学中心中医肝病科收治的药物性肝病患者368例,收集患者相关临床资料,分析药物性肝病患者的性别、年龄、中医体质、中医证型等分布规律和临床特征。结果:药物性肝病患者中医体质分布以气郁质(19.02%)最为多见,其次依次为阴虚质(18.21%)、湿热质(15.22%)、阳虚质(13.32%)、血瘀质(11.14%)、平和质(7.61%)、痰湿质(6.25%)、气虚质(5.16%)、特禀质(4.08%)。药物性肝病患者中医体质在性别、年龄等方面均具有差异性,男性以湿热质、阴虚质为多见;女性以气郁质、阴虚质为多见,而阴虚质在男性、女性均多见;青年中以气郁质和湿热质较多见,中年中以痰湿质较多见、老年以血瘀质较多见。药物性肝病患者在中医证型分布中主要为湿热内蕴证125例(34%),其次分别为肝郁脾虚证98例(27%)、肝肾阴虚证56例(15%)、气滞血瘀证46例(12%)、寒湿中阻证43例(12%);药物性肝病患者在体质与证型存在相关性,体质类型决定了该病证型的易感性。结论:根据药物性肝病患者的中医体质以及证型的分布特点以及相关临床特征,提示可以通过调节情志、合理饮食以及药物防治等方面做到“未病先防”“既病防变”,做到“辨体”“辨证”“辨病”的有机结合。

中医辨体论治流行性感冒的研究进展

中医体质辨识在流行性感冒防治中的应用已有一定报道。目前的研究多集中于流感患者体质类型、体质与证型的相关性、体质与微观指标的相关性以及辨体论治的临床应用等方面。本研究通过对以上几方面进行梳理,发现现有研究在诸多方面仍待深入。本文以期为进一步的研究提供思路,使中医学界更好地掌握流感发生发展的内在规律,完善流感防治体系。