辨体-辨病-辨证模式在急性咽炎诊疗中的应用

急性咽炎多采用清热解毒的中药、中成药或抗生素治疗,虽取得一定效果,但长时间服用,易寒凉伤胃,导致发展成慢性病而反复发作,以致迁延难愈。1概念浅析"辨体-辨病-辨证诊疗模式",从人体与疾病两个不同的角度说明机体的生理或病理状态,有利于对疾病本质的全面认识。辨体所指向的目标主要是"人",是将人作为研究的主体。主要研究某个体区别于他人的形态结构、生理机能和心理状态,以及具有相同体质类型的人对某些疾病的易感性和疾病发展的倾向性等方面的共同特点。

张风梅基于辨病-辨证-辨体诊疗模式治疗慢性CSC

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是眼科一种常见多发病,具自限性、易复发的特点,多次复发后严重影响患者视功能。王琦院士提出的“辨病-辨证-辨体”三辨诊疗模式,为中医眼科诊疗CSC提供了新的思路与方法。本文整理总结了张风梅运用三辨诊疗模式诊断及治疗慢性CSC的经验,主张临证时先辨病确定病名,再辨证确定证型,结合辨体判定体质与疾病内在联系。治疗上在症候明显的阶段以辨证治疗为主,结合调理体质,临床症状消失后或发病时无全身症状、缺乏明显的证候特点的个体,以辨体论治为主以调体质的偏颇,从而达到改善症状、调理体质而治愈慢性CSC、减少复发的目的。

辨体-辨病-辨证诊疗模式在骨质疏松症防治中的应用

目前骨质疏松性骨折已成为影响人类健康的重大问题。中医体质学说的发展为骨质疏松症的诊疗提供了新的方法。“辨体-辨病-辨证诊疗模式”是基于“体病相关”和“体质可调”理论,以辨体论治为核心,将辨体、辨病、辨证有机结合而应用于临床的中医诊疗体系。运用辨体-辨病-辨证诊疗模式诊断及治疗骨质疏松症,主张临证时首先辨病确定其中西医病名,其次辨体预估疾病发展方向,最后辨证确立具体证型,治疗方面,注重骨质疏松症辨病的准确性,在这基础上根据骨质疏松症临床表现辨证论治,兼以调养体质,以冀缓解症状、纠正偏颇体质,从而达到防治骨质疏松症的目的。

辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年),按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式",提出慢性病"3+4+3"防治路向:面向三类人群(一般、高危、患病人群),朝向四种状态(无病、病前、病中、病后状态),指向三辨模式(辨体-辨病-辨证诊疗模式)。进而探讨其应用策略:对于一般人群无病状态——辨体养生,固本防病;对于高危人群病前状态——辨体干预,治本救萌;针对患病人群病中状态——"三辨"施治,标本兼顾;针对患病人群病后状态——辨体调理,固本防复。文中结合案例加以佐证,具有临床指导价值。

辨体辨病辨证模式指导下针刺与普通针刺联合文拉法辛治疗首发广泛性焦虑障碍的效果研究

目的探讨辨体辨病辨证模式指导下针刺与普通针刺联合文拉法辛治疗首发广泛性焦虑障碍(GAD)的效果。方法纳入2021年1月至2024年1月收治150例GAD,采用随机数字表法分为观察组75例和对照组75例,观察组给予辨体辨病辨证模式指导下针刺联合文拉法辛治疗,对照组给予普通针刺联合文拉法辛治疗,治疗时间均为8周。治疗结束后进行疗效评价,比较2组治疗前、治疗4周后和治疗8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与焦虑自评量表(SAS)评分,比较2组治疗前、治疗8周后血清5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺水平,并记录文拉法辛治疗期间2组不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.33%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗4、8周后2组HAMA评分、SAS评分均较治疗前降低,且治疗8周后比治疗4周后低(P<0.05);观察组治疗4周后、治疗8周后HAMA评分、SAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗8周后2组5-羟色胺、NE和多巴胺水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组文拉法辛治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨体辨病辨证模式指导下针刺联合文拉法辛治疗首发GAD效果确切,可以改善患者焦虑症状及中枢神经递质水平。

辨体-辨病-辨证诊疗模式在甲状腺功能减退症防治中的应用

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征,严重危害人民健康。中医体质学说的发展为甲减的诊疗提供了新的方法。"辨体-辨病-辨证诊疗模式"是基于体病相关与体质可调理论的基础上,将辨体、辨病、辨证相结合应用于临床的中医诊疗方式。本文系统整理魏军平教授运用辨体-辨病-辨证诊疗模式诊断及治疗甲状腺功能减退症中的经验,主张临证时首先辨病确定其中西医病名,其次辨体预估疾病发展方向,然后辨证确立具体证型。治疗方面,注重在准确辨病的基础上,在甲减症状及体征明显的阶段以辨证论治为主兼以调体,症状基本缓解后转以调理偏颇体质为主,从而达到改善症状、调整体质进而防治甲减的目的。

王琦教授应用“辨体-辨病-辨证”诊疗模式治疗偏头痛经验

在临床诊治疾病过程中,由于疾病的复杂性,单一诊疗模式的局限性,王琦教授将辨体、辨病、辨证相结合,建立了“辨体-辨病-辨证诊疗模式”(即“三辨模式”),辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思想,对于诊治疑难病、反复发作性疾病,疗效能明显提高。偏头痛为反复发作的一种难治性疾病,体质不同可影响偏头痛的发病、病程及预后,偏头痛患者与中医体质存在一定的关系。偏头痛患者的体质类型分布具有一定的聚集性,且偏头痛患者的中医体质也具有一定的偏颇体质易感性。王琦教授根据诊疗偏头痛的经验,将偏头痛体质进行分类,并进一步辨证,从总体上把握患者疾病的整体状态,有利于对疾病本质的揭示,疗效明显得到提高,此法对临床诊治疾病具有重要的意义,应该进一步推广应用。

韩学杰“辨病-辨证-辨象”治疗高血压病的临证经验探析

韩学杰融汇辨病、辨证与辨象诊治高血压病。在诊断方面,辨病秉承痰瘀互结、毒损心络观,辨证立足“单元组合辨证分类法”,同时耦合动态时空观,以使诊断灵机圆活。在治疗方面,强调祛痰化瘀、解毒通络之法贯彻始终,提倡单元组合辨证用药以进退有序,调畅气机以增强疗效,分期调治以降压除症。临证时举一反三,在更年期高血压、单纯舒张期高血压等特殊类型高血压的治疗中同样获效。

“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在失眠中的应用

王琦教授在传统中医学辨病、辨证基础上,提出以辨体为核心的“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,从体-病-证多维角度来反映疾病的本质、阐释人与病证之间的关系、指导疾病的临床诊疗。文章以失眠为例,从辨体、辨病、辨证3个维度和层次,对以辨体为核心的思维贯穿疾病的预防、诊断、治疗的诊疗模式进行论述,以期为中医临床诊疗提供借鉴意义。

基于“辨体-辨病-辨证”探析治未病理论用于亚健康失眠的防治思路

随着社会发展和进步,亚健康失眠发生率持续上升。本文以"治未病"思想为核心指导原则,采用"辨体-辨病-辨证"的临床创新诊疗模式,提出"辨体识未病"、"体病证结合论已病防变"、"调体定病后防复"的临床诊疗思路,为临床防治亚健康失眠提供新思路,文中结合案例加以佐证,具有临床指导价值。

辨体-辨病-辨证体系在慢性肾脏病中的应用探讨

在中医临床实践发展过程中,逐渐形成了多种辨证体系,而在当代多种医学体系中,辨体和辨病更显实用,慢性肾脏病有其自身的临床特点,本文探讨辨体-辨病-辨证体系如何在慢性肾脏病中的应用。

韦芳宁辨体-辨病-辨证经验介绍

韦芳宁是广东省中医院教授、主任、博士研究生导师。韦教授从事临床教学、科研工作30余年,曾师从中医体质学创始人、国医大师王琦教授及广东省肾病名中医杨霓芝教授。她善于把中医体质思想理论与中医肾脏病的诊治融为一体,特别是对血尿的治疗及善后调理有其独到之处。现将其辨体-辨病-辨证理论在肾脏病中的应用介绍如下。

溃疡性结肠炎“辨体-辨病-辨证”诊疗思路

溃疡性结肠炎是一种复杂的慢性肠道炎症性疾病,病程久、反复发作是其重要特征。体质是疾病发生的“土壤”和背景因素,特定体质与特定疾病的发生密切相关,而临床通过体质调节可从根本上改变疾病发生的土壤,不仅可以实现少发病、不发病,还可以减少复发,对与体质因素密切相关的、慢性迁延、反复发作性疾病的治疗具有重要指导意义。文章通过调研溃疡性结肠炎与体质相关文献,发现湿热体质与该病的发生有密切关系。结合文献调研结果,辅以体质学创始人王琦国医大师医案,阐述溃疡性结肠炎“辨体-辨病-辨证”诊疗思路的应用,以供临床借鉴。

中医“辨体-辨证-论治”在治疗胃食管反流疾病中的应用

研究中医"辨体-辨证-论治"在对胃食管反流病诊疗思路中的突破。通过对患者中医体质的判定,推断疾病的发生发展、证候类型的转变及预后并指导治疗。旨在不仅治疗即病的中医相关证候,而且调整各种偏颇的体质,防范于未然。

韦芳宁教授应用“辨体-辨病-辨证”治疗肾性血尿的经验浅探

肾性血尿属祖国医学"溺血"、"血证"等范畴,中医亦称之为"尿血"。西医仍无法明确其产生机制,本病一旦发生,则反复发作,迁延难愈,甚至有可能发展成为慢性肾衰竭。吾师擅长中医体质与肾病调养,应用"辨体-辨病-辨证"相结合的诊疗模式对肾性血尿的诊治及调养取得了显著疗效。

秦月好辨证-辨病-辨体-辨期治疗原发性痛经

原发性痛经是指无生殖器官器质性病变的妇女在经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,严重者可影响工作及生活质量。秦月好主任医师采用辨证-辨病-辨体-辨期相结合的多元化的诊疗模式对原发性痛经进行治疗,同时重视“荡胞”法的运用。秦师认为该病的核心病机为“寒凝气滞血瘀”,提出以“逐瘀荡胞”“行气荡胞”“温经荡胞”三法治疗,效果显著。且秦师擅于使用升降散来调理气机升降紊乱,治疗邪气壅滞之痛证,习用延胡索与乌药、五灵脂与蒲黄等药对、巧用僵蚕、蝉蜕等虫药以增加疗效。

张晓天教授基于“辨体-辨病-辨证”的膏方经验

体质是决定病程变化的内在因素,体质对疾病的发生和证型的形成具有重要的影响。张晓天教授临床上常以“辨体-辨病-辨证”的三辨诊疗模式为遣方用药的依据,认为辨体是根,辨证是本,辨病是标。中药膏方滋补作用温和持久,是良好的补虚疗疾剂型。张晓天教授强调膏方立方需“辨体-辨病-辨证”三者相结合,以体为主,以证为辅,以病次之。本文介绍张晓天教授运用中药膏方调理体质的临床经验,并附验案一则进行分析,为临床膏方运用提供思路。

辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症160例

目的:观察中医辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症的疗效。方法:选取2011年5月—2014年5月石家庄市第八医院精神科住院的抑郁症患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组患者均给予基础治疗,治疗组在辨体、辨病、辨证诊疗模式下另给予针刺治疗。结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率71.7%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应评分、住院天数优于对照组(P<0.05)。结论:辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症疗效显著。

多囊卵巢综合征“辨病、辨体、辨证”诊疗思路

多囊卵巢综合征是一种病因复杂、病机多端、病情较顽固的多系统、多环节、多靶点的临床表现高度异质性的女性生殖内分泌疾病,多发病于青春期和育龄期妇女。导师侯丽辉教授从事中医临床、教学、科研三十余载,长期潜心于本病的研究,创新性提出了多囊卵巢综合征中医病因病机为"痰瘀胞宫"新理论,并应用"辨病-辨体-辨证"相结合的诊疗模式进行辨证论治取得了显著疗效,为中医临床系统全面地辨治PCOS提供科学的理论依据并指导临床实践。