学习顾植山“辨象-辨时-握机”运用乌梅丸体会

顾植山教授是江阴致和堂中医药研究所所长、安徽中医学院教授，是龙砂医学流派代表性传人，从事中医临床、教学、科研工作四十余年，学验俱丰。顾植山教授秉承了龙砂医学的三大特色——熟练掌握与灵活运用中医运气学说，善用经方治杂病以及善用养生膏方调体治未病。在此基础上尚多有发挥创新，尤其是在中医运气学说的理论研究与实践应用中取得了令人瞩目的成绩。笔者有幸侍诊顾植山教授，收获良多。其中，

辨时与辨证相结合针灸验案三则

辨时与辨证相结合是按时取穴法的一种临床应用形式。笔者借助于电脑技术,根据患者就诊的时辰(采用厦门当地时间,即东经118°的时间,比北京时间迟8min),将各种常用的按时取穴法所开的穴位全部算出(其中纳甲法的闭穴日用单氏开穴法),然后在这些穴位的基础上辨证选穴,选取其中一部分穴位进行针刺。或者在各法的选穴范围内辨证选取一个穴位,然后用电脑推算出它的开穴时间,并在该时间针刺。

中医临床运用辨时施治2案

1子时发热案 患儿,4岁,素体如常。夜中身热十余日,每于夜间亥子丑时发作,亥时开始至丑时结束,子时发热最高,体温39~41℃,肌肤灼热,面色绯红,手脚凉,伴有肚子疼,偶尔嗳气无呕吐,心中热甚,微汗出,口干无口苦,纳寐可,大便调,每日1行,小便色黄,舌红,脉微数。西医治不愈且诊断不明。考虑选方小柴胡汤加草决明,用药：半夏5g,柴胡6 g,黄芩5 g,党参6g，生姜1片，大枣5g，甘草3g，草决明5g。水煎服。第1服后夜间体温39℃，第2服后夜间体温38℃，第3服后夜间体温37℃和第4天夜间体温左右36．5～36．8℃，只用3剂而愈。

辨时治验四则

辨时治验四则湖南岳阳卫校荣鸿（４１４０００）关键词：辨时施治《素间·玉机真藏论》云：“凡治病……乃治之无后其时。”临证时，对一些休作有时的疾病，抓住其休作的时间规律而辨时施治，往往能收到立竿见影之疗效。兹摘验案四则，以供参考。一、申时偏头剧痛６年不愈...

辨时握机应用黄连阿胶汤

黄连阿胶汤出自《伤寒论》少阴病篇第303条，文日：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”黄连阿胶汤方：“黄连四两、黄芩二两、芍药二两、鸡子黄二枚、阿胶三两。

从叶天士虚劳“病-体-时”探析艾滋病相关性疲乏辨治思路

艾滋病相关性疲乏是在HIV感染后出现的一种以患者身心疲倦感为主要表现的疾病,在艾滋病人群中有较高的发病率,并且有重要的行为、心理及社会后果,而目前尚缺乏长期有效的药物治疗手段。本文根据该病的特点从叶天士虚劳病进行辨治,以“天人相应”思想为基础,分别从辨病、辨体、辨时三个角度进行阐发,按脾虚质和阳虚质调体固体、随四时病机与昼夜脏腑经气盛衰异治等方法论治该病,冀求能在抗反转录病毒疗法的基础上提高该病诊疗的特异性并长期稳定地改善艾滋病患者的疲乏症状,拓展艾滋病相关性疲乏的诊治思路。

鲍照赋作时考辨

受时代背景、身世经历、历史传承等因素影响,历来对鲍照赋的关注与评价远逊于其诗歌,尤其在其作品辨时、主旨辨析等重要领域,尚未形成统一明确的认识。其现存十篇赋作,基本可自大明元年被贬出秣陵令为界分为前后两期,《飞蛾赋》《芙蓉赋》《野鹅赋》《舞鹤赋》《园葵赋》《芜城赋》《尺蠖赋》作于前期,抗争精神较为强烈明显。《观漏赋》《游思赋》《伤逝赋》作于后期,抗争精神逐渐减弱,代之的是对生命的自省和自伤,情感为哀婉衰飒的气氛所笼罩。

《时病条辨》考析

《时病条辨》四卷,古瀛隐名氏原著,弇南钱雅乐增订,现存稿本,收入《清代吴中珍本医案丛刊·第八辑》点校出版。通过对该书的梳理研究,发现隐名氏原文具有体例合宜、论治精详等特点,钱雅乐之增补,对原书中顺序不合理的条文位置进行调整,并补充部分内容,为原书增色不少。书中有关霍乱论治的内容,其理论介于王孟英与徐子默之间,颇具特色,值得深入研究。

五运六气入门专题系列讲座(十五)——五运六气临床思辨

从天、地、人、时、邪五个方面,运用五运六气理论,探讨天地人之变与化。辨析不正常的天地交感变化时人产生疾病。从病脉证总结五运六气的临床思辨法。

中医分时施治对初发2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察中医中药分时辨治初发2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将325例初发2型糖尿病患者随机分为两组。中药组179例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;对照组予146例予二甲双胍口服治疗;两组基础治疗均进行糖尿病教育,合理饮食,均治疗3个月后,分别评定疗效、临床症状改善率、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-C)]。结果:2组疗效比较,中药组优于二甲双胍组(P<0.01),FPG、2hPG、HBA1C均较本组治疗前降低(P<0.01),中药组治疗后FPG、2hPG、HBA1C、TG、TCH均较二甲双胍组明显降低(P<0.01),HDL-C较二甲双胍组改善(P<0.05)。结论:中医中药分时辨治初发2型糖尿病较二甲双胍可有效改善患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂及临床症状,提高临床疗效。

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将88例患者随机分为对照组43例和治疗组45例。对照组给予特异性治疗(激素治疗)和对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用(组成:桂枝15 g,茯苓12 g,雷公藤(去皮)12 g,丹参15 g,桃仁12 g,益母草20 g,琥珀12 g,水蛭10 g)配合三辨施治(辨证施治、辨时施治、辨龄施治)治疗,观察两组患者治疗3个月后的治疗效果、对比治疗前、后两组患者血浆白蛋白定量、24 h尿蛋白定量和不良反应发生率等。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为58.14%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血浆白蛋白定量、24 h尿蛋白定量,与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,治疗组为42.22%,对照组为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗难治性肾病综合征明显优于单纯西医治疗。

基于中医时间医学理论袁红霞教授辨治脾胃病经验探析

“人与天地相参也,与日月相应也”。人处自然界中,昼夜、节气、季节、年份等时间因素对生命和疾病会产生影响,“辨时施治”是中医“天人相应”整体观念的体现。“辨时”在《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等中医古籍中论述颇多,涉及预防、诊疗、养生、指导用药诸多方面,为中医时间医学的理论基础[1]。人的生命过程、疾病的加重或缓解有其在时间上的规律,通过“辨时施治”发现疾病在时间上的规律,常能另辟蹊径、柳暗花明,有意想不到的收获。