中医外科辨脓法的形成与发展

疮疡成熟后的首要治法是切开排脓引流,脓肿成熟是切开引流的重要前提。因而,辨脓成熟与否成为决定用刀破脓的关键环节。从古籍文献中梳理历代外科所用的辨脓方法,研究发现辨脓法初步形成于春秋、战国秦汉时期,经验积累于魏晋南北朝及隋唐时期,发展充实于宋金元时期,成熟完善于明清时代。文献研究彰显了辨脓法的重要性,为现代中医外科临证辨脓提供了帮助。

《刘涓子鬼遗方》与疡医辨脓

南北朝时代,虽然也有名医陶弘景、阮文叔等出现。但外科方面,除了刘涓子的《刘涓子鬼遗方》外,直接留传下来的文献并不多。《刘涓子鬼遗方》系托名＂黄父鬼＂所遗而取作书名。《新唐志》作《男方》,《宋志》作《男论》,俱有讹误。著者刘涓子,为南朝宋人,子名遵,为彭城内史,但刘是否为医,则不可知。

从《外科正宗》谈疮疡的辨脓

《外科正宗》是中医外科一部重要古典医著,曾有“列证最详,论治最精”之称,为明代陈实功所著。陈实功(1555—1636年),字毓仁,江苏南通人,专外科四十余年,在学术上重视实践,注重理论。善用刀针,选方实用,深得后世医家所推崇。本文仅从《外科正宗》(以下简称《正宗》)一书中记述的有关疮疡的辨脓,在临床上的意义和具体方法,作一概述。

《疡科心得集》对脓症认识及和营法运用的探讨

梳理《疡科心得集》中关于脓的病因病机、辨脓、脓的处理,以期指导临床。该书运用“营气不从”、“按部求因”、“伏邪理论”、“经络辨证”、“外疡内出”等理论分析脓的成因;同时介绍辨脓的“阴阳、气血、虚实、有无、深浅、形质色泽、气味、预后”的经验;脓内治提倡按卫气营血的阶段进行治疗,并且在临证中善用和营之法;外治注重手术时机及方法选择。

刘济川《外科心法真验指掌》学术思想探析

《外科心法真验指掌》为清代医家刘济川编纂的外科专著。该书继承了外科正宗派的医学思想,结合作者多年临床心得,对中医外科医学理论、临证方药、外治方法、调病养生等进行综合全面的论述。刘氏在外科理论上继承创新,对辨脓有独特的认识,在临证方药上亦多有创新。在外治方法上首次以图文并茂的方式记载了37种刀针与抽气竹罐,在调病养生上亦有独到见解。刘氏外科学术思想有较高的学术价值,对现代中医外科学的临床实践仍具有重要参考价值。