驾驶员体检中视力和辨色力存在的问题

目的为了保证交通安全,减少由于驾驶员因素所造成的交通事故,应重视视力和辨色力检查。方法对驾驶员体检中视力和辨色力存在的问题进行分析。结果目前体检存在托关系、冒名来体检,以致视力不能矫正者和色觉异常者漏诊,漏查。结论为了自己和社会的交通安全,为了对公众负责也为了防范医疗纠纷,要重视体检的问题,把好体检关。

白内障患者手术前后辨色力的变化

目的研究白内障患者行超声乳化术+人工晶状体(IOL)植入术手术前后辨色力的变化。方法选取46～84岁的年龄相关性白内障患者22例(30眼),术前矫正视力为0.5～0.8,行白内障超声乳化手术+可折叠IOL植入术。采用Farnsworth-Munsell100(FM100)色棋盒测试患者术前及术后1个月的色觉变化,并利用其自带软件计算色觉错误评分。结果术后单组色棋盒的错误评分及总评分均较术前降低(P<0.01),术后绿色-蓝色色棋盒的错误评分高于其他3个组(P<0.01)。结论利用FM100色棋盒可以定量测定白内障患者的色觉质量。

驾驶员视力与辨色力体检在交通安全中的重要性

总结分析了驾驶员视力与辨色力体检在交通安全中的重要性,包括色觉障碍的分类,色觉检查,视力检查,色盲者行车的影响及危害,视力异常对驾车的影响。认为严格的视力与辨色力体检可保证驾驶员合格资质,防范医疗纠纷,对保障交通安全起到了重要作用。

屏南县城区学生辨色力异常调查

屏南县城区学生辨色力异常调查屏南县卫生防疫站王心韬，林玉明，张久坚，张昌件为了更准确、系统了解我县中、小学生辨色力异常（色觉障碍）状况，我们于１９９４年５月采用最新出版的《色觉检查图》，在城区中、小学生中开展色觉检查，现将结果报告如下：一、对象与内容...

驾驶员体检中视力和辨色力检查结果分析

目的剖析驾驶员体检中视力和辨色力检查存在的问题,提出应对策略。方法收集2013年1月至2014年9月33 908名驾驶员体检资料,对复审中视力和辨色力检查不合格的原因及存在的问题进行分析。结果首次体检视力和辨色力不合格率为1.25%,男女不合格率差异有统计学意义(P<0.05)。复检视力和辨色力不合格率为0.97%,男女不合格率差异有统计学意义(P<0.05)。复检不合格率与初检不合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论合法驾照持有者中有一定比例的视力不合格者,其中一部分是视力发生改变;另一部分是采用非正常手段获得体检合格证。应加强医生职业道德和法律意识教育,严把体检质量关,杜绝视力和辨色力不合格驾驶员上路,从而减少道路交通事故的发生。

阿尔茨海默病患者存在辨色力缺陷

如众所知,视力障碍为阿尔茨海默病(AD)的早期症状之一。然而关于 AD 患者是否伴有辨色力缺陷目前尚结论不一,本文就此进行了评价。对象与方法 26例 AD 患者,男5例,女21例。

百分制色觉定量检测表对正常人及先天性色觉异常者色觉感色力及辨色力的评估

目的通过自行设计百分制色觉定量检测表(百分制量表)检查正常人及先天性色觉异常者色觉感色力和辨色力的差异。设计诊断技术评价。研究对象采用俞自萍色盲本筛查色觉正常者48例(男性46例,女性2例);采用Farnsworth Munsell(FM-100)色相检测法确诊的红色觉异常者28例(男性27例,女性1例),绿色觉异常者71例(男性68例,女性3例)。方法采用自制百分制量表检测受试者的色觉感色力和辨色力,并对评分进行对比分析,采用中位数(四分位数)描述。主要指标红色、绿色及蓝色感色力和红绿、红蓝及绿蓝辨色力百分制量表评分。结果用百分制量表评价,正常人红色、绿色、蓝色感色力评分分别为96(95,97)、98(97,98)、95(92.25,96);红绿、红蓝、绿蓝辨色力评分分别为97(97,98)、96(95,97)、98(97,98)。与正常人相比,先天性红色觉异常患者的红色感色力[91.5(89.25,93)]、蓝色感色力[93(90,95)]和红蓝辨色力[90.50(86.25,92)]评分下降(Z=-6.837、-3.151、-6.780,P均<0.01);先天性绿色异常患者红色感色力[95(94,96)]、蓝色感色力[91(88,93)]、红绿辨色力[96(96,97)]和红蓝辨色力[94(93,95)]评分下降(Z=-3.982、-4.863、-3.789、-5.370,P均<0.001)。据红色感色力诊断先天性红色觉异常:曲线下面积0.874(95%CI:0.800~0.949,P<0.001);绿色感色力诊断先天性绿色觉异常:曲线下面积0.650(95%CI:0.539~0.762,P=0.02)。截断界值点为红色感色力93.5,敏感度为85.7%,特异性为83.1%。结论使用自行设计的百分制色觉定量检测表客观地检查先天性色觉异常是可行的,其中红色感色力评分更敏感。

玻璃体切除术前预测术后视力的研究

目的:探讨预测玻璃体视网膜病变患者行玻璃体切除术后视功能的方法。方法:采用术前光定位、辨色力和视觉电生理检查方法,评估24例各种原因所致玻璃体出血或混浊,眼底不能窥入的患者行玻璃体切除术后视功能情况。分别将术前光定位、辨色力和闪烁光VEP,常规闪光ERG结果与患者术后3wk最佳矫正视力进行相关性分析。结果:玻璃体出血或混浊术后视力与术前光定位、辨色力无相关性,与闪烁光VEP的振幅具有显著相关性,r=0.591,P=0.008。与术前明视白光ERG的a,b波振幅具有较显著相关性,r=0.549,0.495,P=0.015,0.031。结论:术前光定位和辨色力不能判定玻璃体切除术后的视功能情况,术前闪烁光VEP和明视白光ERG可以对术后视力进行准确预测。

小知识

辨色力(color vision)眼睛辨别颜色的能力,又称色觉。物体反射进入眼的光线,引起视网膜锥体细胞感光色素的光化学反应和神经兴奋,传到大脑的视觉中枢,便能分辨各种颜色。检查辨色力的目的是发现色觉异常者--即色盲和色弱者。检查辨色力通常用色盲检查图,要求在充足、散射的自然光线下进行。

遗传性脊髓小脑共济失调7型一家系报告

（上接600页）脊髓小脑共济失调7型（spinocerebellar ataxia7,SCA7）为一种常染色体显性遗传神经系统变性疾病,又名橄榄体-桥脑-小脑萎缩（OPCA）伴视网膜变性及常染色体显性遗传小脑性共济失调Ⅱ型,主要表现为共济失调、辨色力异常、视力下降、眼肌麻痹、眼底视网膜色素变性（[1]）。我院门诊自2015年,发现白族一家系患者,现报告如下。病历资料患者家系见图1。

不同力度屏蔽蓝光对正常成年人眼视功能的影响

目的：探索不同程度屏蔽420．460nm波段蓝光镜片对人眼视功能的防护作用。方法：自身对照研究。2016年8月至2017年3月选择来自同济大学的健康大学生志愿者20例，先后在未戴镜，配戴屏蔽20％、30％、40％、60％防蓝光护目镜下，完成24个色区辨识评分和75min阅读任务。检测调节幅度、品状体调节力等指标，并做视疲劳问卷评分。采用配对秩和检验对各组数值进行分析。结果：配戴屏蔽30％、40％和60％防蓝光护目镜和未戴镜比较时，多个色区得分均低于未戴镜（P〈0．05）；而屏蔽20％与未戴镜比较，差异均无统计学意义。完成阅读任务后，在视疲劳调查问卷总得分上，屏蔽20％、30％、40％、60％蓝光得分低于未戴镜（均P〈0．05）。在用眼前后单眼调节幅度差值上、正相对调节差值上，屏蔽20％、30％、40％、60％蓝光变化幅度小于与未戴镜（均P〈0．05）；在用眼前后负相对调节差值上，40％、60％蓝光变化幅度小于未戴镜（P〈0．05）；屏蔽20％、30％蓝光和未戴镜比较差异无统计学意义。在用眼前后晶状体调节力差值上，屏蔽20％、30％、40％、60％蓝光和未戴镜相比差异无统计学意义。结论：屏蔽蓝光的波段以440nm为中心，带宽20nm，屏蔽力度20％以上时，可以改善人眼调节力、视疲劳主观症状。但屏蔽该段蓝光力度达30％以上时，会造成色差症状。

Matrix Acrylic 400型光致变色人工晶状体对色觉影响观察

目的对比观察植入不同类型光滤过IOL患者在明视及间视条件下辨色力情况。方法回顾性临床自身对照研究。对2008年12月至2010年4月在河北医科大学第二医院眼科就诊的42例年龄相关性白内障患者（59只眼）随机分成三组，分别植入不同类型的光滤过IOL（光致变色IOL25只眼，黄色蓝光滤过IOLl2只眼，仅滤过紫外线的IOL22只眼）。观察术后3个月三组患者在明视及暗视条件下logMAR视力和明视及间视条件下FM100-hue检查辨色力情况。结果所有患者术后各时间点测定的术眼裸眼远视力、最佳矫正远视力无统计学差异。三组患者在明视条件下三种对比度LogMAR视力无统计学差异，暗视条件下5％对比度时黄色人工晶状体组低于另外两组，差异有统计学意义。FM100-hue检查发现，明视环境下三组患者各个色段辨色力差异无统计学意义，间视条件下，在绿～蓝绿、蓝绿-蓝、蓝-蓝紫色段黄色人工晶状体组错误评分高于其他两组，差异有统计学意义。结论Matrix Acrylic 400型光致变色人工晶状体在明视及问视条件下对患者辨色力无明显影响。

窄谱滤光片屏蔽460～480nm蓝光后正常成人视功能的变化

目的 观察屏蔽460～480 nm蓝光后正常成年人视功能的变化.方法 自身对照研究.选取24例正常成年人,分别比较其在正常未干预情况下、配戴屏蔽460～480 nm蓝光滤光片（窄谱滤光片）后和配戴普通市售黄色镜片（屏蔽部分380～550 nm可见光）后,在2种照度环境中（1 000 lx、40 lx）色觉的错误总分值（TES）和10个分色区错误分值（PES）,并比较明环境、暗环境、暗眩光环境中5个空间频率（1.5、3.0、6.0、12.0、18.0 c/d）对比敏感度的变化,采用配对秩和检验对各组数值进行统计学分析.结果 2种照度环境下,配戴窄谱滤光片或黄色镜片后FM100-Hue色棋检查的TES和多个分区PES均高于未干预状态（P＜0.017）.配戴窄谱滤光片状态和配戴黄色镜片状态相比,在2种照度环境下,黄色镜片状态TES和多个分区PES均高于窄谱滤光片状态（P＜0.017）.明环境和暗环境中,3种状态下在5个空间频率对比敏感度的差异无统计学意义,暗眩光环境中,配戴窄谱滤光片状态在6.0 c/d空间频率对比敏感度值高于未干预状态（P＜0.017）.结论 通过光学薄膜技术将460～.480 nm波长光特异性屏蔽后,正常成年人的色觉辨别力有一定程度的下降,但和普通黄色镜片相比影响程度较轻.特异性屏蔽460～480 nm蓝光后,成年人在中频的对比敏感度显著提高,这种改善作用优于普通黄色镜片.

色盲和色弱

所谓色盲,是指辨色力的丧失,丧失红色辨色力的是红色盲;丧失绿色辨色力的是绿色盲;丧失蓝色辨色力的是蓝色盲。三种颜色都不能分辨的是全色盲。在色盲患者中,以红绿色盲多见,蓝色盲少见,金色盲更少见。也有人虽然能辨别颜色,但辨认能力迟钝。